產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究

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1、產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究劉世清朱新霞馬春燕濟(jì)南市第七人民醫(yī)院婦科251400摘要：目的：分析產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及其相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。方法：我院在2014年4月?2015年4月期間，將產(chǎn)科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)管理分為第一階段與第二階段。分別是常規(guī)進(jìn)行（第一階段）以及針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理（第二階段）。并于這兩個(gè)階段分別隨機(jī)抽取94例產(chǎn)科住院患者對(duì)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)管理效果做滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)。結(jié)果：第二階段的滿(mǎn)意程度明顯優(yōu)于第一階段，p<0.05o結(jié)論：針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高患者的滿(mǎn)意程度，這對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、維護(hù)患者健康與安全有重要意義。關(guān)鍵詞：

2、產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；管理效果產(chǎn)科的護(hù)理工作與醫(yī)院形象息息相關(guān)，與產(chǎn)婦、新生兒也存在著直接的聯(lián)系。木研究主要分析產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及其相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，內(nèi)容做如下報(bào)道：1.資料與方法1.1一般資料我院在2014年4月?2015年4月期間，將產(chǎn)科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)管理分為第一階段和第二階段。第一階段產(chǎn)科護(hù)理工作不進(jìn)行針對(duì)性管理，照常規(guī)進(jìn)行；第二階段則針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。其中第一階段在2014年4月至2014年10月期間；第二階段在2014年11月至2015年4月期間。第一階段，隨機(jī)選取94例產(chǎn)科住院患者，這94例患者的住院時(shí)間為2014年4月至2014年

3、10月。第二階段則另外隨機(jī)選取94例產(chǎn)科住院患者，其住院時(shí)間為2014年11月至2015年4月。經(jīng)確認(rèn)，兩個(gè)階段的產(chǎn)科護(hù)理工作在政策、環(huán)境以及參與滿(mǎn)意度調(diào)查的患者信息等資料上無(wú)明顯差異(P>；0.05),差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此兩組間可進(jìn)行分析、比較。1.2方法第一階段的產(chǎn)科護(hù)理工作不給予干預(yù)措施，照常規(guī)進(jìn)行。第二階段則針對(duì)存在的產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素給予以下風(fēng)險(xiǎn)管理措施：(1)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。首先，組織院內(nèi)的技能培訓(xùn)學(xué)4,主要是學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及相關(guān)的法律知識(shí)，另外還有國(guó)內(nèi)、國(guó)外較為先進(jìn)的護(hù)理方法［1】。其次，護(hù)理人員之間實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)、考核制度，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理

4、人員給予獎(jiǎng)金鼓勵(lì)，相反則與該月績(jī)效掛鉤。再次，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)于本科必要的急救護(hù)理技能進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)老師進(jìn)行一對(duì)五的親自指導(dǎo)教學(xué)。最后，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的溝通技巧培訓(xùn)，要求用熱情的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、高度責(zé)任心對(duì)待自己的職業(yè)。(2)在產(chǎn)科建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度。首先，規(guī)范護(hù)理操作流程；規(guī)范并發(fā)癥的應(yīng)急解決措施流程；建立事故報(bào)告、相位的防范規(guī)范以及處罰制度。安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)我院的《護(hù)士條例》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)章制度［2】。(3)人力資源優(yōu)化使用。調(diào)整交接班的制度缺陷，實(shí)行連續(xù)排班的護(hù)理工作模式；護(hù)理人員間的管理實(shí)行分層管理；對(duì)于節(jié)假tl或者是就

5、診高峰的吋間要加強(qiáng)人員調(diào)配。(4)落實(shí)各項(xiàng)工作流程。例如新生兒的身份標(biāo)志、沐浴、病房以及與產(chǎn)房、手術(shù)室交接患者吋需要遵循交接的流程；檢查、手術(shù)、治療等知情書(shū)需要及吋簽署好名字；交接班時(shí)需要口頭與書(shū)面交接清楚；并按實(shí)際情況做好即吋的護(hù)理記錄。(5)建立完善的病區(qū)管理制度。各種工作必須要依章、依法完成，將制度要求落實(shí)到位，同時(shí)成立管理小組［3】，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作定期進(jìn)行檢査，并做好患者反饋記錄。1.3觀察指標(biāo)患者的滿(mǎn)意程度。1.4數(shù)據(jù)處理兩組產(chǎn)科住院患者情況的研宄數(shù)據(jù)，錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用例數(shù)(％)表示的為汁數(shù)資料，其對(duì)比方法為卡方(χ2)檢

6、驗(yàn)。當(dāng)p<0.05,則表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果第二階段的滿(mǎn)意程度較第一階段優(yōu)，p<0.05。具體情況如表1所示：表1第一階段與第二階段的滿(mǎn)意程度比較表［n(%)］2.討論通過(guò)對(duì)我院產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素有以下幾點(diǎn):(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)不高，我科護(hù)理人員由于近幾年流動(dòng)較大，年輕的護(hù)理人員工作熱情不夠，專(zhuān)業(yè)技能不精通，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，這些都增加了產(chǎn)科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性。(2)人力資源分配欠缺，護(hù)理人員、患者比例失調(diào)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一護(hù)對(duì)多患，冇吋則是多護(hù)對(duì)一患；此外，夜班存在重復(fù)的情況，導(dǎo)致護(hù)理人員工作情緒不佳。(3)護(hù)理人員自我保護(hù)意

7、識(shí)欠缺，工作常出現(xiàn)不帶手套的情況，且針刺傷的情況常有出現(xiàn)。(4)規(guī)章制度不完善或者是規(guī)范落實(shí)不夠，部分護(hù)理人員主觀意識(shí)強(qiáng)，忽視工作流程規(guī)范的重要性，使得差錯(cuò)事故發(fā)生率大大提升。(5)護(hù)理人員溝通技巧不夠，產(chǎn)科有相當(dāng)一部分糾紛都是因?yàn)樽o(hù)理人員溝通能力欠缺而引發(fā)沖突，這對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理工作易造成負(fù)面的影響。(6)護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，對(duì)于日益緊張的醫(yī)患關(guān)系［4］，護(hù)理人員法律觀念不強(qiáng)，不僅給自身帶來(lái)不必要的麻煩，也會(huì)影響醫(yī)院在社會(huì)中的聲譽(yù)。同吋也不利于確?；颊叩臋?quán)益，易引發(fā)患者不滿(mǎn)。綜上所述，造成產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在的