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《不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者crp,tnf》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF傅希靈王顏中國重型汽車有限公司醫(yī)院,山東濟(jì)南250031[摘要]目的探討瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6的影響。方法隨機(jī)抽取該院在2011年12月—2012年12月期間收治的126例急性心肌梗死合并糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,該組患者均采用瑞舒伐他汀治療,根據(jù)瑞舒伐他汀使用劑量不同,將本組患者分為3組,A組(42例)、B組(41例)、C組(43例),A組劑量為10mg/次,1次/d,B組劑量為20mg/次,1次/d、C組劑量為40mg/
2、次,1次/d,本組所有患者在用藥之前、用藥后1周、2周以及4周后均測(cè)定CRP,TNF-α,IL-6水平,并與上述病例在性別、年齡相吻合的正常40例對(duì)照組健康者進(jìn)行對(duì)比,綜合評(píng)價(jià)瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6的影響。結(jié)果健康對(duì)象組CRP,TNF-α,IL-6水平分別為(1.96±0.25)mg/L、(3.96±1.02)ng/L、(0.66±0.01)ng/L,A組、B組、C組CRP,TNF-α,IL-6水平與健康對(duì)象組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);服藥1周后,A組、B組、C組CRP,TNF-
3、α,IL-6水平均有所改變,B組較A組明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);C組較A組明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);用藥4周后,A組、B組、C組CRP,TNF-α,IL-6水平均降至于正常水平。結(jié)論瑞舒伐他汀能夠有效降低急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6水平,對(duì)患者疾病控制有著積極作用及影響。.jyqkg)治療,根據(jù)瑞舒伐他汀使用劑量不同,將該組患者分為3組,A組(42例)、B組(41例)、C組(43例),A組劑量為10mg/次,1次/d,B組劑量為20mg/次,1次/d、C組劑量為4
4、0mg/次,1次/d,該組所有患者在用藥之前、用藥后1周、2周以及4周后均測(cè)定CRP,TNF-α,IL-6水平,并與上述病例在性別、年齡相吻合的正常40例對(duì)照組健康者進(jìn)行對(duì)比,綜合評(píng)價(jià)瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6的影響。1.5檢測(cè)方法所有受檢者均例行空腹采集靜脈血,標(biāo)本放置于-80℃保存,檢測(cè)時(shí)均由同一技術(shù)人員來完成[3],檢測(cè)細(xì)胞因子主要包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF)、白細(xì)胞介素(IL-6),檢測(cè)儀器使用全自動(dòng)生化分析儀(型號(hào)7600),檢測(cè)時(shí)采用免疫比濁法,試劑盒(人單胺氧化
5、酶試劑盒)由ROCHE公司提供。1.6統(tǒng)計(jì)方法采取SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料是χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來表示,采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1各組服藥前炎性細(xì)胞因子水平服藥前,A組、B組、C組三組各組相關(guān)指標(biāo),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但與健康對(duì)照組相比,3組CRP,TNF-α,IL-6水平均有顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。A組、B組、C組與對(duì)照組相比,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2治療效果服藥1周后,A組、B組、C組CRP,TNF-α,IL-6水平均有所
6、改變,B組較A組明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);C組較A組明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);用藥4周后,A組、B組、C組CRP,TNF-α,IL-6水平均降至于正常水平,提示應(yīng)用瑞舒伐他汀能有效控制炎性反應(yīng)有助于機(jī)體促炎和抗炎失衡狀態(tài)的恢復(fù),且呈劑量依賴性。見表2。3討論隨著目前對(duì)心肌梗死、冠心病病因及發(fā)病機(jī)制的深入研究,發(fā)現(xiàn)其為一種炎癥性疾病[4]。炎癥細(xì)胞因子是一類主要由免疫細(xì)胞生成的,具有強(qiáng)大生物學(xué)效應(yīng)的內(nèi)源性多肽,能夠介導(dǎo)多種免疫反應(yīng),且與冠心病的發(fā)展密切相關(guān)。因此,控制炎癥反應(yīng),可以減少并發(fā)癥
7、發(fā)生[5-7]。另外,在急性心梗死發(fā)展過程中,CRP,TNF-α,IL-6發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用,其中,冠心病患者IL-6水平升高達(dá)到100%[6],如該組研究結(jié)果顯示:服藥前,與健康對(duì)照組相比,A組、B組、C組3組CRP,TNF-α,IL-6水平均有顯著提高,服藥1周后,A組、B組、C組CRP,TNF-α,IL-6水平均有所改變,B組較A組明顯下降;C組較A組明顯下降,用藥4周后,A組、B組、C組CRP,TNF-α,IL-6水平均降至于正常水平,這充分說明了瑞舒伐他汀良好的臨床療效,并提示對(duì)患者使用較大劑量的瑞舒伐他汀可以獲得更多的益處,
8、瑞舒伐他汀能夠有效降低急性心肌梗死合并糖尿病患者CRP,TNF-α,IL-6水平,這也與張朝華,湯建民,謝力民等在不同劑量阿托伐他汀對(duì)急診PCI術(shù)后患者CRP、IL-6-6炎癥因子水平的影響的研究結(jié)果保持一