不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察

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1、不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察哈爾濱市道外區(qū)東來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心哈爾濱150020摘要：目的：探討不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效。方法：選取我院收治冠心病合并高脂血癥患者160例作為研究對彖，均采用瑞舒伐他汀鈣將治療，分為對照組（15mg/d）和研究組（30mg/d）各80例，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組總有效率和有效率明顯高于對照組95.00%和56.25%與72.50%和40.00%,差異具有統(tǒng)計學意義（PV0.05）；治療后研究組低密度脂蛋白（LDL-C）,總膽固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）改善情況優(yōu)于對

2、照組，差異具有統(tǒng)計學意義（PV0.05）。結(jié)論：瑞舒伐他汀鈣每天口服30mg治療冠心病合并高脂血癥患者療效顯著,可有效改善患者血脂水平，值得臨床進行推廣運用。關(guān)鍵詞：瑞舒伐他汀鈣；冠心??；高脂血癥隨著人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式不斷調(diào)整，心血管發(fā)生比例口益增加,其屮冠心病是常見疾病一種。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要由于脂肪新陳代謝異常，血液中脂質(zhì)沉著在動脈上，在動脈內(nèi)膜某些類似粥樣的脂類物質(zhì)經(jīng)過長期堆積而成的口色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變⑴。斑塊逐漸增多易造成動脈腔極具狹窄，從而導致心臟嚴重缺血，造成患者心絞痛。高脂血癥由于脂肪新陳代謝或運轉(zhuǎn)異常使每種脂肪水平高于正常值。高脂血癥常稱為高

3、脂蛋白血癥,表現(xiàn)為高TG、HDL-C,臨床資料上將高脂血癥分兩類⑵：①原發(fā)性，遺傳性脂肪新陳代謝紊亂疾?、诶^發(fā)性，常見于控制腎透析，感到阻塞。近年來，各種他汀鈣藥物已被廣泛應(yīng)用于臨床研究，其降脂效果均無很顯著。本研究特選取冠心病合并高脂血癥160例患者臨床資料進行研究，現(xiàn)將具體研究情況報道如下。1資料方法1.1臨床資料本研究特選取2011年1月一2013年1月收治的160例冠心病合并高脂血癥患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組各80例，研究組男56例,女24例，年齡50-75歲，平均(59.92±5.94)歲；病程1?6年，平均(3.14±1.0

4、9)年。對照組男49例,女31例，年齡55?80歲，平均(64.95±3.16)歲；病程2?5年,平均(3.09±0.94)年。兩組患者性別，年齡，病程在一般資料均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o所有患者均需簽署知情同意書［3］。納入標準：①符合冠心病診斷標準。②符合血脂異常防治建議。排除標準：①最近3個月服用過其它調(diào)脂藥物；②急性肝臟疾??；③對他汀藥物過敏者；④腫瘤；⑤由藥物引起繼發(fā)性高脂血癥；⑥近期做過大手術(shù)及風濕病史者。1.2臨床方法均給予兩組患者介宇阿司匹林腸溶緩釋片(山東新華制藥股份有限公司,規(guī)格：50mg,批準文號：國藥準字H20030396)1片/次，1

5、次/d,硝酸異山梨酯片(上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司，規(guī)格：5mg,批準文號：國藥準字H31021370),10-20mg/次，3次/d?；诖嘶A(chǔ)上，對照組：采用瑞舒伐他汀鈣治療片(阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格:5mg,批準文號：國藥準字J20090091)15mg/d,飯后口服，研究組采用瑞舒伐他汀鈣治療片30/次，1次/d,飯后口服。兩組患者均治療2個月。1.3觀察指標觀察兩組患者2個月后治療效果，治療前后血脂改善情況，低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL-C),總膽固醇(Totalcholesterol,TC),甘油三酯(Triglyceride,TG),高密度脂

6、蛋白膽固醇(HDL-cholesterol,HDL-C)O1.4統(tǒng)計學分析使用軟件SPSS17.0(StatisticalProductandServiceSolution)對本研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，有效率以％描述，構(gòu)成比用率描述，LDL-C,TG,TC,HDL-C,等計量資料以描述，組間比較均采用t檢驗，差異比較用進行檢驗，若P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較治療兩個月后，研究組總有效率95.00%明顯高于對照組72.5%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)2.2兩組患者治療前后血脂改善情況比較治療前兩組患者血脂改善情況差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05

7、),治療后兩組患者的LDL?C、TC、TG、HDL-C等指標均得到顯著性改善，研究組LDL?C、TC、TG指標改善水平顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),HDL?C指標明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)3討論冠心病是常見II發(fā)病率較高的一種疾病，冠心病可導致心肌長期缺血,從而導致患者發(fā)生心律失常、心肌梗死、猝死等風險，是導致患者死亡原因之一。隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展，生