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《可必特霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎72例療效觀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、可必特霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎72例療效觀【摘要】目的觀察毛細支氣管炎患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用可必特霧化吸入的臨床療效。方法對72例毛細支氣管炎患兒采用隨機數(shù)字表法分成對照組38例和觀察組34例。觀察組在對照組吸氧，抗病毒，止咳，鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用可必特霧化吸入，并對比其療效。結(jié)果觀察組患兒較對照組患兒治愈時間短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患兒較對照組患兒喘憋緩解及哮鳴音消失時間短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論可必特霧化吸入治療毛細支氣管炎療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】可必特/治療應(yīng)用
2、；毛細支氣管炎/藥物療法；霧化吸入；呼吸道合胞病毒；兒童毛細支氣管炎常見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，尤以2～6個月嬰兒多見，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，喘憋為突出臨床癥狀，有明顯的毛細支氣管阻塞現(xiàn)象，是兒科常見急癥。本院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用可必特霧化吸入治療毛細支氣管炎療效顯著，現(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1臨床資料 200609～200809本院收治的符合毛細支氣管炎診斷標準［1］住院患兒72例，其中男43例，女29例;年齡3～11個月;病程1～3d。全部病例均無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥?！ ?.2治療方
3、法 72例患兒采用隨機數(shù)字表法隨機分兩組，觀察組34例，男19例，女15例；對照組38例，男21例，女17例。兩組患兒性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。入院時均有氣促、喘憋、陣發(fā)性咳嗽、心率快、肺部聞及哮鳴音、肺基底部聞及細濕啰音，胸部X線有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，有的可見小點狀陰影或肺不張。兩組病例其病情嚴重程度及年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒均采用吸氧、抗病毒、鎮(zhèn)靜、止咳及對癥常規(guī)治療，合并細菌感染時加用抗生素。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用可必特（勃林英格翰公司，批
4、號：937320）1.0～1.5mL，經(jīng)德國百瑞公司生產(chǎn)的PARI.BOYN型壓縮霧化吸入機通過面罩持續(xù)加壓霧化吸入，每日2次。臨床觀察兩組患兒喘憋緩解時間及哮鳴音消失時間以及治愈時間?！ ?結(jié)果 2.1療效判定標準 采用《諸福棠實用兒科學(xué)》關(guān)于毛細支氣管炎診斷療效標準［1］?！ ?.2兩組療效比較 觀察組34例喘憋緩解為（1.2±0.8）d，哮鳴音消失為（3.2±2.8）d，治愈時間（6.1±2.0）d。對照組38例喘憋緩解為（2.1±1.2）d，哮鳴音消失為（4.6±2.0）d，治愈時間（6.9±1.8）d，以上
5、結(jié)果顯示觀察組患兒喘憋緩解及哮鳴音消失時間短，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。觀察組患兒治愈時間短，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?！ ?討論嬰幼兒因毛細支氣管口徑正常時即細小，故患毛細支氣管炎呼吸道合胞病毒感染時尤為容易發(fā)生小氣道阻塞［2］，臨床表現(xiàn)為頑固性喘憋。近年來研究發(fā)現(xiàn)毛細支氣管炎免疫學(xué)發(fā)病機制與支氣管哮喘存在類似［3］。在患兒氣道分泌物及血中發(fā)現(xiàn)了大量類似哮喘患者所特有的炎性物質(zhì)，如病毒特異性IgE、花生四烯酸、組胺樣物質(zhì)等。這些炎性物質(zhì)可致氣管平滑肌收縮，舒張血管而
6、致血漿滲出及水腫，促進氣道腺體分泌，導(dǎo)致毛細氣道阻塞。可必特霧化溶液是由沙丁胺醇和異丙托溴銨組成的，沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑，起效快，維持時間短，可使氣道平滑肌松弛，增強氣道的纖毛運動。異丙托溴銨屬于抗膽堿藥物，通過降低自主神經(jīng)張力舒張支氣管，其舒張作用較沙丁胺醇弱，起效緩慢，但副反應(yīng)很少，可以和沙丁胺醇聯(lián)合吸入治療，使支氣管舒張作用持久［4］。可必特霧化溶液良好地發(fā)揮了兩類藥物聯(lián)用的優(yōu)點。同時在本觀察組中，筆者使用壓縮霧化吸入機可使藥物微粒更快更均勻地分散到整個呼吸道，故霧化吸入治療起效快，療效高，且氣道內(nèi)局部用藥
7、的心血管刺激、肌肉震顫等副反應(yīng)小?；純阂部梢匝鯕庾鳛轵?qū)動力，使可必特霧化溶液霧化成直徑為4μm的顆粒直接播散到下呼吸道，取得良好的解痙作用，同時吸氧既有利于改善缺氧癥狀，防止低氧血癥，又有利于為周圍組織特別是呼吸肌供氧，改善缺氧性肺血管痙攣，降低肺動脈高壓。本文觀察結(jié)果表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用可必特霧化吸入治療毛細支氣管炎療效顯著，值得臨床推廣。【
