異常分娩中臀位助產(chǎn)術(shù)的治療評(píng)價(jià)

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1、異常分娩中臀位助產(chǎn)術(shù)的治療評(píng)價(jià)邢江娟(山丙省運(yùn)城市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科044000)【摘要】目的觀察異常分娩中采用臀位助產(chǎn)術(shù)的療效分析。方法對(duì)我院160例臀位異常分娩產(chǎn)婦進(jìn)行回顧分析，對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)臀位異常分娩時(shí)采用的不同分娩術(shù)進(jìn)行分析，對(duì)患者并發(fā)癥和死亡率情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)臀位異常分娩助產(chǎn)術(shù)的作用進(jìn)行分析。結(jié)果當(dāng)孕婦出現(xiàn)臀位異常分娩時(shí)，通常采用剖宮產(chǎn)和臀位助產(chǎn)術(shù)，很少釆用臀位牽引術(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?；颊哚娪猛挝粻恳g(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著高于臀位助產(chǎn)術(shù)，而患者采用臀位助產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著高于剖宮產(chǎn)術(shù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差

2、異(P<0.05)?；颊卟捎猛挝恢a(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)的死亡率經(jīng)過(guò)比較沒(méi)有顯著差異(P>0.05)o結(jié)論通過(guò)對(duì)臀位助產(chǎn)術(shù)進(jìn)行熟練的掌握和運(yùn)用，能夠避免產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥，取得更好的助產(chǎn)效果，并能夠使剖宮產(chǎn)率大大降低?！娟P(guān)鍵詞】異常分娩臀位助產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)臀位牽引術(shù)【中圖分類號(hào)】R719.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)48-0185-01為了探討臀位異常分娩患者選擇哪種分娩術(shù)能夠取得更好的助產(chǎn)效果，以及觀察患者采用不同分娩術(shù)自身的并發(fā)癥和死亡率情況，并對(duì)異常分娩采用臀位助產(chǎn)術(shù)的作用進(jìn)行分析，我院對(duì)160例臀位

3、異常分娩產(chǎn)婦采用不同的分娩術(shù)，對(duì)其效果進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院在2012年5月-2013年5月收治臀位異常分娩產(chǎn)婦共160例，木次研究所有產(chǎn)婦均在分娩初期住院待產(chǎn)，平均孕周為(39.5±0.8)周，平均年齡為(27.2±4.2)歲，平均住院時(shí)間為(12±2.5)天。全部患者的基木資料沒(méi)有顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法對(duì)我院160例臀位異常分娩產(chǎn)婦病歷資料進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計(jì)臀位異常分娩患者選擇哪種分娩術(shù)，以及選擇不冋分娩術(shù)患者自身的并發(fā)癥

4、和死亡率情況，并對(duì)臀位助產(chǎn)術(shù)在異常分娩過(guò)程中的作用進(jìn)行分析。1.3數(shù)據(jù)處理使用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，釆用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，釆用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果(1)分娩術(shù)使用統(tǒng)計(jì)：當(dāng)患者出現(xiàn)臀位異常分娩吋，通常采用剖宮產(chǎn)和臀位助產(chǎn)術(shù)，很少使用臀位牽引術(shù)，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。(2)并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)：患者采用臀位牽引術(shù)，并發(fā)癥出現(xiàn)率高于采用臀位助產(chǎn)術(shù)的患者;而采用臀位助產(chǎn)術(shù)，患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率高于采用剖宮產(chǎn)患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(3)死亡率統(tǒng)計(jì)：采用臀位牽引術(shù)患者死亡

5、率顯著高于采用臀位助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)，差異具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而采用臀位助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)，患者死亡率沒(méi)有明顯差異(P〉0.05)。見(jiàn)表1、表2。表1臀位異常分娩產(chǎn)婦采用的分娩方式[n(%)]胎兒體重(g)>40003500-40003000-3500<3000例數(shù)11736412臀位牽引術(shù)03(4.1)8(12.5)3(25)臀位助產(chǎn)術(shù)2(18.2)18(24.7)28(43.8)7(58.3)剖宮產(chǎn)術(shù)9(81.8)52(71.2)28(43.8)2(16.7)表2患者采用不同分娩術(shù)的并發(fā)癥和死亡率情況[n(%)]

6、分娩方式例數(shù)并發(fā)癥死亡率上肢骨折蒼白窒息青紫窒息臀位牽引術(shù)172(11.8)8(47.1)9(52.9)4(23.5)臀位助產(chǎn)術(shù)580(0.0%)7(12.1)23(39.7)1(1.7)剖宮產(chǎn)術(shù)853(3.5)4(4.7)16(18.8)2(2.4)3討論通過(guò)本次研究我們得出當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)臀位異常分娩時(shí)，要依據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況選擇使用臀位助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩［1】。如果胎兒體重較輕的情況下，可以采用臀位助產(chǎn)術(shù)實(shí)施分娩。采用臀位助產(chǎn)術(shù)，雖然患者并發(fā)癥出現(xiàn)率比較高，但是可以使剖宮產(chǎn)率大大降低［2】。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施臀位助產(chǎn)吋要嚴(yán)格

7、依據(jù)相應(yīng)的規(guī)程操作，由于臀位助產(chǎn)術(shù)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多并發(fā)癥，因此要積極準(zhǔn)備嬰兒急救藥物和器械，避免出現(xiàn)緊急情況［3］。盡量避免使用臀位牽引術(shù)，臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，臀位牽引術(shù)不僅提高了患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，同吋具有較高的死亡率，因此建議避免或減少使用臀位助產(chǎn)術(shù)［4】。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)臀位助產(chǎn)術(shù)的操作進(jìn)行深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以創(chuàng)新，手法要保持柔和，及吋處理異常情況，避免使胎兒出現(xiàn)鎖骨骨折、頸椎脫臼等損害嚴(yán)重的情況，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，從而降低剖宮產(chǎn)的使用，保護(hù)產(chǎn)婦和胎兒的健康［5］。參考文獻(xiàn)［1】茍文麗，李春芳.臀位分娩方式及助產(chǎn)術(shù)問(wèn)題U］.中國(guó)實(shí)

8、用婦科與產(chǎn)科雜志，2010,11(11):26-27.［2】李林.臀位分娩106例臨床分析［j］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，12(36):17-17.［3】周云珍.臀位分娩方式選擇的臨床探討［」］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011,24(13):101-102.［4】高芙菊.臀位助娩術(shù)在異常分娩中的應(yīng)