異常分娩中采用臀位助產(chǎn)術(shù)的效果觀察

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1、異常分娩中采用臀位助產(chǎn)術(shù)的效果觀云南省文山市婦幼保健院云南省文山市663000摘要：目的：探討異常分娩中采用臀位助產(chǎn)術(shù)的臨床效果。方法：選取2012年12月?2014年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的142例異常臀位分娩產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為觀察組和對照組。觀察組產(chǎn)婦采用臀位助產(chǎn)術(shù)，對照組產(chǎn)婦釆用剖宮產(chǎn)術(shù)，分析兩種分娩方式胎兒的并發(fā)癥情況以及死亡率，比較其效果。結(jié)果：觀察組的胎兒并發(fā)癥發(fā)生率為14.08%,明顯小于對照組胎兒的并發(fā)癥發(fā)生率30.99%,組間有明顯差異，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組胎兒的死亡率為1.41%,明顯小于

2、對照組胎兒的死亡率7.04%,組間有明顯差異，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，體重小于3400g的胎兒釆用臀位助產(chǎn)術(shù)，而體重大于3500g的胎兒采用剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒的體重越大，其剖宮產(chǎn)的幾率就越大。結(jié)論：在異常分娩中要對胎兒的體重進(jìn)行評估，從而選擇合適的分娩方式，臀位助產(chǎn)術(shù)能減少胎兒的并發(fā)癥及死亡率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：異常分娩；臀位助產(chǎn)術(shù)；效果臨床醫(yī)學(xué)上，產(chǎn)婦的臀位分娩是異常分娩中極為常見的一種分娩方式，在所有分娩方式中占5%［1］。大量的醫(yī)學(xué)資料表明，一般情況下，所有的新生兒都能夠順利分娩，而經(jīng)過臀位分娩的胎兒會出現(xiàn)較

3、多的并發(fā)癥，其死亡率也會高于頭位分娩的胎兒［2］。因此，異常分娩一直以來是醫(yī)學(xué)研究中所關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。隨著醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，異常分娩逐漸尋找到了適合的分娩方式，并在只體的臨床分娩中應(yīng)用觀察其效果。木次研宄選取2012年12月?2014年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的142例異常臀位分娩產(chǎn)婦作為研究對象，將其分組，對71例產(chǎn)婦采用臀位助產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩，其只體情況如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年12月?2014年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的142例異常臀位分娩產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為觀察組(71例)和對照組(71例)。

4、觀察組產(chǎn)婦年齡20?35歲，平均年齡(24.5±1.5)歲，其中初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；對照組產(chǎn)婦年齡22?37歲，平均年齡(25.5±0.5)歲，其中初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦22例;兩組產(chǎn)婦在年齡等-?般資料的對比上沒冇顯著差異，P〉0.05,具有可比性。1.2方法所有產(chǎn)婦在分娩前，首先對胎兒的體重等情況進(jìn)行評估，根據(jù)胎兒的實(shí)際情況進(jìn)行分娩。觀察組產(chǎn)婦采用臀位助產(chǎn)術(shù)，對照組產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)術(shù)，分析兩種分娩方式胎兒的并發(fā)癥情況以及死亡率，比較其效果。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用％表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式及胎兒體重情況體重小于3400g的胎兒采用臀位助產(chǎn)術(shù)，而體重大于3500g的胎兒采用剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒的體重越大，其剖宮產(chǎn)的幾率就越大。2.2兩組產(chǎn)婦不同分娩方式的胎兒并發(fā)癥及死亡率比較觀察組的胎兒并發(fā)癥發(fā)生率為14.08%,明顯小于對照組胎兒的并發(fā)癥發(fā)生率30.99%;觀察組胎兒的死亡率為1.41%,明顯小于對照組胎兒的死亡率7.04%,組間有明顯差異，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳

6、見表1。3討論在臨床上，臀位異常分娩的產(chǎn)婦可以采用臀位牽引術(shù)和臀位助產(chǎn)術(shù)兩種方式進(jìn)行分娩［3】。而臀位助產(chǎn)術(shù)的順利完成需要胎兒的肩胛骨下一半露出來，才能夠緩慢的、柔和的向下旋轉(zhuǎn)，當(dāng)胎兒的一側(cè)腋窩還沒有分娩出來的吋候，不能進(jìn)行胎兒肩膀和上臂的分娩，反之就會使胎兒在分娩的過程中發(fā)生嚴(yán)重的骨折。因此，在具體的臀位助產(chǎn)分娩中，一定要熟悉操作的順序，并按照順序進(jìn)行操作，以免造成胎兒的骨折。除了要謹(jǐn)記分娩的操作流程，在以為分娩前要對胎兒的實(shí)際情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，一旦對胎兒的實(shí)際情況不準(zhǔn)確，就會在具體的分娩過程中發(fā)生意外事故或不恰當(dāng)?shù)牟僮鳎斐煞置?/p>

7、過程中胎兒的胎臂上舉、或新生兒的股骨骨折，胎兒的髖關(guān)節(jié)脫落等并發(fā)癥［4】。在這樣的情況下，進(jìn)行臀位助產(chǎn)術(shù)之前必須對胎兒的情況進(jìn)行科學(xué)的分析，準(zhǔn)確評估，引導(dǎo)分娩助產(chǎn)人員熟練的掌握具體的分娩流程及分娩機(jī)制，在手術(shù)的過程中切記要手法柔和，熟練掌握分娩過程中異常情況發(fā)生后的處理方法。對分娩手術(shù)過程中的異常情況及時處理，避免胎兒的鎖骨骨折、蒼白窒息等情況的發(fā)生。本次研宄選取2013年12月?2014年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的142例異常臀位分娩產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為觀察組和對照組。觀察組產(chǎn)婦采用臀位助產(chǎn)術(shù)，對照組產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)術(shù)。體重小于

8、3400g的胎兒采用臀位助產(chǎn)術(shù)，而體重大于3500g的胎兒采用剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒的體重越大，其剖宮產(chǎn)的幾率就越大。觀察組的胎兒青紫窒息、蒼白窒息、上肢骨折等并發(fā)癥發(fā)生率為14.08%,明顯小于對照組胎兒的并發(fā)癥發(fā)生率30.9