無張力修補術治療腹股溝疝的臨床效果觀察

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1、無張力修補術治療腹股溝疝的臨床效果觀察（天府新區(qū)太平中心衛(wèi)生院外科四川成都610213）【摘要】目的：觀察無張力修補術治療腹股溝疝的臨床效果。方法：將我院2012年2月?2015年2月收治的100例腹股溝疝患者隨機分為對照組及研究組各50例，對照組采取傳統(tǒng)疝修補術治療，研究組采取無張力修補術治療，比較兩組患者臨床療效。結果：研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率6%,與同期對照組20%相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者圍術期指標相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：無張力修補術治療腹股溝疝效果確切、安全性高，可作為臨床治

2、療的優(yōu)選方案加以推廣使用。【關鍵詞】無張力修補術；腹股溝疝；疝修補術【中圖分類號】R656.2【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）29-0070-02腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)由腹股溝區(qū)存在的缺損而向體表突出所致的疝，為目前臨床常見病癥類型且近些年發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升態(tài)勢，給患者正常工作生活帶來嚴重影響［1］。針對腹股溝疝的治療，手術成為醫(yī)學界公認的效果最為理想的治療手段，而隨著無張力修補術技術的U臻純熟，將其應用在該病癥的治療工作中已經(jīng)只備了較高的可行性。鑒于此，木次研宄針對無張力修補術治療腹股溝疝的臨床效果予

3、以觀察，現(xiàn)將結果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2012年2月?2015年2月收治的100例腹股溝疝患者作為研宄對象，其中男性80例、女性20例；年齡25歲?68歲，平均年齡（45.50±2.50）歲；病程時間1.5個月?1.5年，平均病程（11.50±1.00）個月；病癥類型：腹股溝斜疝82例、腹股溝直疝18例。納入標準：（1）經(jīng)查體、影像學檢查確診為腹股溝疝者；（2）臨床依從性好者。排除標準：（1）合并心肺肝腎功能損傷或衰竭、凝血功能障礙者?，（2）無張力修補術或疝修補術禁忌者。在確定所奮

4、腹股溝疝患者均己經(jīng)如實掌握此次研宄方案內(nèi)容并簽署知情同意書后隨機分為對照組及研究組各50例，兩組患者一般資料無明顯差異，具備分組比對的可行性。1.2方法對照組采取傳統(tǒng)仙修補術治療，于患者沾氣部位做一6cm?8cm切口，將仙氣囊完整切除并將腹腔內(nèi)臟器突出組織輕柔用力推冋腹腔，隨后對腹壁進行修補，將腹壁開U處周圍肌肉拉合以完整覆蓋缺損部位后用數(shù)條縫線進行縫合固定。研究組采取無張力修補術治療，首先局部浸潤麻醉或椎管內(nèi)麻醉，患者取仰臥位，于精索內(nèi)前方尋找到疝氣囊，給予高位游離并回納腹腔，隨后采用國產(chǎn)充填網(wǎng)塞以及定型補片對腹壁缺損部位進行修復，

5、確保充填網(wǎng)塞完整覆蓋缺損部位后將其與疝環(huán)邊緣縫合固定［2】。將定型補片置于患者精索或者是子宮圓初帶后方部位，平整覆蓋腹橫筋膜表面并分別與周圍組織縫合固定，隨后縫合腹外斜肌腱膜并重建外環(huán)，以能夠容納食指為宜，逐層關閉創(chuàng)U［3］。1.3觀察指標此次研宄中選取的觀察指標如下：（1）并發(fā)癥發(fā)生率，包括切U感染、皮下積液、陰囊血腫、性腺損傷。（2）圍術期指標，包括術中出血量、手術吋間、住院時間。1.4統(tǒng)計學方法本次研宄當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，以t

6、檢驗，計數(shù)資料采用率（％）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率6%,與同期對照組20%相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（PC0.05），詳見表1所示。表1兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］2.2兩組圍術期指標比較研究組患者術中出血量(50.25±2.25)ml、手術吋間(35.33±1.27)min、住院時間(3.50±0.50)d,而同期對照組患者術中出血量(112.74±2.46)mk手術時間(63.3

7、6±1.24)min、住院時間(7.25±0.25)d,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。1.討論本次研究中研究組患者經(jīng)無張力修補術治療，術后并發(fā)癥發(fā)生率6%,顯著低于傳統(tǒng)疝修補術治療下對照組患者的20%,并II在圍術期指標比較上，研究組術中出血量(50.25±2.25)ml、手術吋間(35.33±1.27)min、住院吋間(3.50±0.50)d,同樣優(yōu)于對照組的(112.74±2.46)ml、(63.36±1.24)min、(7

8、.25±0.25)d,由此結果可見，相較于傳統(tǒng)疝修補術，無張力修補術治療腹股溝疝取得的效果更為理想，更能夠滿足當前腹股溝疝臨床治療需求。蘇原因在于無張力修補術采用人工生物合成材料對腹壁缺損進行修復，能夠?qū)崿F(xiàn)