生脈飲配合西藥治療心力衰竭臨床應(yīng)用與觀察

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1、生脈飲配合西藥治療心力衰竭臨床應(yīng)用與觀劉慧(新疆奇臺(tái)縣中醫(yī)醫(yī)院新疆奇臺(tái)831800)【摘要】目的：研宄和觀察治療心力袞竭患者時(shí)使用生脈飲的治療效果。方法：收集心力衰竭患者井120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例，對(duì)照組患者進(jìn)行丙藥治療，觀察組加用牛.脈飲，將兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者心力袞竭控制時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論：在心力衰竭患者的治療過程中使用生脈飲配合丙藥治療，能夠有效提高治療的效果，恢復(fù)患者的心功能，而且療效確切、患者的并發(fā)癥發(fā)

2、生率低，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】生脈飲；心力衰竭；中兩藥聯(lián)合治療【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)25-0087-02心力衰竭也稱心功能不完全或者充血性心力衰竭，簡(jiǎn)稱為心衰，指的是心臟由于疾病、過度勞累、排血功能減弱等原因，導(dǎo)致心臟的排血量無法滿足人體各個(gè)器官和組織代謝的需要［1］。該病癥的臨床表現(xiàn)主要包括了乏力、呼吸困難，肺部出現(xiàn)淤血、肺部水腫等［2］。傳統(tǒng)的治療一般是對(duì)患者使用丙藥，但長(zhǎng)期的使用容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。在木次研宄中，對(duì)心力袞竭患者采用了生脈飲配合丙藥治療的方式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1.一般資

3、料與方法1.1一般資料選取2011年6月至2014年6月期間，我院收治的心力衰竭患者共120例,其中，男51例，女69例;年齡在46歲-77歲之間，平均年齡為(61.2±5.6)歲；心臟病病程為2年-15年，平均病程為6年。所有患者臨床表現(xiàn)均存在乏力、呼吸閑難等病癥；通過心電圖檢查，確診120例患者的病情，其心功能的分級(jí)為II-IV級(jí)。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組60例，兩組患者的性別、年齡、職業(yè)、心臟病類型、病程等一般資料無顯著差異(P>；0.05),冇可比性。1.2方法所有患者均臥床休息并進(jìn)行氧療，降低患者血壓并改善心肌供血，進(jìn)行抗感染治療

4、，并糾正患者體內(nèi)的水、電解質(zhì)以及酸堿平衡。對(duì)照組患者進(jìn)行西藥治療，使用0.1mg-0.2mg的地高辛、20mg尿素、20mg的安體舒通進(jìn)行抗心衰治療。觀察組加用生脈飲，中藥處方為：炙黃芪30g、麥冬20g、人參15g、茯苓15g、丹參15g、車前子15g、白術(shù)15g、五味子15g、葶藶子10g、紅花10g、ft附子6g以及甘草5g。每日一劑以水煎服，分早晚兩次服用，每次150mL。所有患者的治療吋間均為一個(gè)月。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)將對(duì)照組和觀察組患者的臨床治療效果、心力衰竭控制吋間以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者的心功能提高2級(jí)或者心功能分級(jí)達(dá)到了I級(jí)；冇效標(biāo)

5、準(zhǔn)：患者的心功能分級(jí)提高了1級(jí)；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的心功能分級(jí)沒有發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)病情加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(％)表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果通過對(duì)本案進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療冇效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者心力衰竭控制吋間顯著短于對(duì)照組患者，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。具體情況如表1所示。表1兩組患者治療效果、心力衰竭控制吋間、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比2.討論近幾年，由于不健康的飲食習(xí)慣、濫用抗生素、老齡化進(jìn)程加快等原

6、因，心力衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)出了明顯上升的趨勢(shì)［3】。心力衰竭其實(shí)是一個(gè)漸進(jìn)性發(fā)展的過程，在無癥狀時(shí)的治療應(yīng)以逆轉(zhuǎn)與阻斷心臟重塑為主；對(duì)己發(fā)生心力衰竭者則需要進(jìn)行臨床癥狀的緩解并控制病情，從而降低致殘、病死率，改善患者的生存質(zhì)量［4】。該病癥主要是因?yàn)榛颊咝呐K的收縮功能或者舒張功能出現(xiàn)了障礙，從而導(dǎo)致無法將靜脈冋心的血量充分地排出心臟，因而使靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)血液不足灌溉的現(xiàn)象。在本次研宄中，對(duì)觀察組的心力衰竭患者采用了生脈飲配合西藥治療的方式，研宄的結(jié)果顯示，觀察組患者的治療奮效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者心力衰竭控制時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，觀察組患者的

7、并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P均<0.05。在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為心力衰竭與心、肺、腎、脾都有著密切的關(guān)系，以氣虛為主，病情加重吋則氣虛血瘀，久病則上凌心肺、陽(yáng)虛水泛，從而導(dǎo)致心陽(yáng)欲脫、心腎陽(yáng)虛［5】。綜上所述，在心力衰竭患者的治療過程中使用生脈飲配合西藥治療，能夠有效提高治療的效果，恢復(fù)患者的心功能，而且療效確切、患者的并發(fā)癥發(fā)生率低，值得推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］梁昌年，羅玉環(huán)，劉志紅等.強(qiáng)心生脈飲加減治療慢性心力衰竭42例［兒安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,25(4):911-913.［2］李培偉.中西醫(yī)結(jié)合治療充血性心力衰竭60例⑴.中國(guó)中醫(yī)藥