超聲彈性成像在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用

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1、超聲彈性成像在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用梁珊(廣丙醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院柳州市工人醫(yī)院乳腺普查室廣丙柳州545005)【摘要】目的：觀察乳腺良惡性腫瘤患者采取超聲彈性成像鑒別診斷的臨床意義。方法：選擇我院2015年3月1日到2015年12月31日收治的600例乳腺腫瘤患者，良性病灶420個，惡性病灶180個；所有患者均采取超聲彈性成像與常規(guī)超聲進(jìn)行檢查，對其檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：結(jié)果表明，超聲彈性成像診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為94.44%、95.23%、95.00%,明顯優(yōu)于常規(guī)超聲(P<0.05)；相對于常規(guī)超聲來說，超聲彈性成像診斷可靠性、

2、真實(shí)性均較高(P<0.05)。結(jié)論：超聲彈性成像屬于無創(chuàng)評價組織彈性的顯像方式，其能夠更為客觀的評價腫塊，具有準(zhǔn)確性、特異性、靈敏性高等優(yōu)勢，臨床應(yīng)該全面推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】乳腺良惡性腫瘤；超聲彈性成像；鑒別診斷【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)16-0138-02最近幾年，乳腺癌疾病發(fā)病率以逐年上升的趨勢呈現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者的生命以及健康［1］。為了提高乳腺疾病的臨床診斷率，為臨床治療提供依據(jù)，木文對我院收治的乳腺癌良惡性腫瘤患者釆取超聲彈性成像進(jìn)行診斷，獲得的效果較為明顯，現(xiàn)總結(jié)如下。1.資料與方法1.1臨床

3、數(shù)據(jù)木組研究對象的臨床數(shù)據(jù)均來自2015年3月1日到2015年12月31日到我院接受治療的乳腺良惡性腫瘤患者600例，共600個病灶，年齡為20?75歲，平均年齡為(48.32±5.9)歲；病灶為6.5?80.2mm，平均為（20.33±12.32）mm；臨床以乳房疼痛不適、乳頭溢液、乳腺腫塊等癥狀為主。本組研宄對象均采取乳腺超聲檢查，并通過病理檢查后給予確診。1.2方法選擇日立HITACHI二郎神彩超，超聲診斷儀專配備高頻探頭，頻率設(shè)置為6?13MHz。讓患者選取側(cè)臥位或者平臥位體位，在平靜呼吸狀態(tài)下將檢查位置全面暴露，首先通

4、過常規(guī)二維超聲掃查雙側(cè)乳腺，掃查中心以乳頭為主進(jìn)行放射狀序貫掃查，對乳腺病灶有無衰減、有無微鈣化、有無包膜、邊緣、內(nèi)部冋聲、大小形態(tài)等進(jìn)行全面觀察。接著通過彩色多普勒能量圖對病灶周圍血流信號的分布、形態(tài)以及病灶內(nèi)部情況進(jìn)行觀察。彩色多普勒超聲檢查完成后，往EI界面切換，選擇合理大小的取樣框，將圖像清晰程度合理調(diào)整后，上界、下界分別為乳腺皮下脂肪組織、部分胸肌組織。若QF超過60的狀態(tài)下則為奮效的圖像記錄，通過雙幅圖像進(jìn)行實(shí)時顯示，確保獲取的彈性動態(tài)圖像具冇可重復(fù)、穩(wěn)定性等基本特征，采用冋放的方式，選擇一張對比效果較好的圖像作為診斷圖像。1.3臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)通

5、過日本5分法評價超聲彈性成像的診斷結(jié)果，具體體現(xiàn)如下：（1）1分:通過分析圖像發(fā)現(xiàn)患者病灶變形情況較為明顯，以紅色或者綠色覆蓋為主；（2）2分：圖像顯示患者少數(shù)病灶己經(jīng)發(fā)生變形，且大部分以綠色呈現(xiàn)；（3）3分：圖像顯示患者病灶邊緣出現(xiàn)扭曲變形的情況，人部分以藍(lán)色呈現(xiàn)，少數(shù)以綠色呈現(xiàn)；（4）4分：圖像顯示患者病灶變形情況不明顯，以藍(lán)色覆蓋為主；（5）5分：圖像顯示患者病灶周圍以及病灶未發(fā)生變形情況，相對于腫塊來說，藍(lán)色覆蓋區(qū)域較大。若患者評分超過4分，則可作為惡性病變確診；若患者評分低于3分，則可作為良性病變確診。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟

6、件完成數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)工作，通過率（％）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以卡方檢驗(yàn)，若P<0.05,則代表組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1分析常規(guī)超聲對乳腺良惡性病灶的鑒別診斷本組600例乳腺疾病患者采取常規(guī)超聲進(jìn)行診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為83.33%、76.19%、78.33%,詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。2.討論女性多發(fā)病、常見病中乳腺疾病具奮較高的發(fā)病率，乳腺癌對女性健康會產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[2】。及吋確診疾病并制定針對性治療方法，對改善治療預(yù)后、降低死亡率具有非常重要的意義。0前，乳腺疾病臨床除了采用彩色多普勒超聲、常規(guī)二維灰階超聲進(jìn)行診斷，還逐漸應(yīng)用三

7、維超聲成像技術(shù)以及彈性成像技術(shù)。超聲彈性成像技術(shù)目前在乳腺疾病臨床診斷中獲得較為廣泛的應(yīng)用，其屬于一種體外測定組織機(jī)械特性的方式。通過超聲彈性成像技術(shù)能夠獲取常規(guī)成像膜態(tài)難以獲取的組織信息，通過分析不同組織彈性系數(shù)的差別，采取彩色編碼在二維超聲圖像疊加起來的成像新技術(shù)[3】。若組織彈性系數(shù)小受壓后位移具冇較人的變化，則以紅色顯示；若組織探析系數(shù)大受壓后位移具有較小的變化，則以藍(lán)色顯示；若組織為彈性系數(shù)中等類型，則以綠色顯示；采用艽反應(yīng)組織硬度，通過上述數(shù)據(jù)對良惡性腫塊進(jìn)行判定。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，相對于常規(guī)超聲來說,超聲彈性成像敏感性、特異性、準(zhǔn)確性以

8、及其診斷性、可靠性均明顯較優(yōu)(P<0.05)。研究表明，乳腺良惡性