資源描述：
《超聲實(shí)時(shí)彈性成像在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、超聲實(shí)時(shí)彈性成像在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究(陜西省鳳翔縣屮醫(yī)院陜西寶雞721400)【摘要】目的：研究分析超聲實(shí)時(shí)彈性成像在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2015年4月至2016年3月收治的35例甲狀腺結(jié)節(jié)患者(共48個(gè)結(jié)節(jié))作為研究對(duì)象，在術(shù)前先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)超聲和超聲實(shí)時(shí)彈性成像進(jìn)行檢查，判斷結(jié)節(jié)的良惡性超聲實(shí)時(shí)彈性成像按照彈性硬度可分為0?4級(jí)，其屮0?2級(jí)為良性，3?4級(jí)惡性，將常規(guī)超聲檢查和超聲實(shí)時(shí)彈性成像的檢測(cè)結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)病理診斷后發(fā)現(xiàn)，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)有個(gè)，良性甲狀腺結(jié)節(jié)有37個(gè)，常規(guī)超聲檢查有
2、23例惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，25例良性甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲實(shí)時(shí)彈性成像檢查有14例惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，34例良性甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲實(shí)時(shí)彈性成像檢查準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)超聲檢查，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：超聲實(shí)時(shí)彈性成像能反應(yīng)出甲狀腺結(jié)節(jié)的硬度，能更準(zhǔn)確的診斷出結(jié)節(jié)的良惡性，值得進(jìn)行推廣?！娟P(guān)鍵詞】超聲實(shí)時(shí)彈性成像；鑒別診斷；甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)11-0051-02甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上比較常見(jiàn)的病癥，有良惡性Z分，目前，該病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，其屮惡性結(jié)節(jié)占比為5%?20%Z前，
3、臨床發(fā)病比較隱蔽，能及早的發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)并及時(shí)進(jìn)行診斷，能有效提高患者的預(yù)后》］。冃前臨床上常采取的常規(guī)超聲檢查，可檢查出直徑小于0.5cm的結(jié)節(jié)，但是對(duì)于結(jié)節(jié)的良惡性診斷敏感低，無(wú)法準(zhǔn)確診斷出良惡性［2］。超聲實(shí)時(shí)彈性成像是一種近年來(lái)的新型超聲診斷技術(shù)，能有效的鑒別出甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性Z分，常用彈性分級(jí)法進(jìn)行鑒別［3］。本文為了分析超聲實(shí)時(shí)彈性成像在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷屮的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)我院接受治療的甲狀腺患者的鑒別臨床資料進(jìn)行分析對(duì)比,現(xiàn)在匯報(bào)如下。1?資料與方法1.1一般資料選取我院2015年4月至2016年3月收治的35例甲狀腺結(jié)節(jié)患者(共48個(gè)結(jié)節(jié))作為研究
4、對(duì)象，其中男性13例，女性22例，年齡20?72歲，平均年齡(44.6±5.8)歲，結(jié)節(jié)直徑為4?33mm,平均直徑(15.3±4.5)mm,共有48個(gè)結(jié)節(jié)，其中左葉結(jié)節(jié)有25個(gè)，右葉結(jié)節(jié)有22個(gè)，峽部結(jié)節(jié)1個(gè)。所有患者在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)超聲檢查和超聲彈性檢查，并由病理檢驗(yàn)證實(shí)。排除規(guī)則：患者甲狀腺?gòu)浡圆∽?；患者囊性結(jié)節(jié)。1.2方法儀器：飛利浦超聲診斷儀ClearVue580彩超，EUP-LM4高頻線(xiàn)陣探頭，頻率在5?13MHz?；颊呷∑脚P位，采取灰階超聲對(duì)甲狀腺進(jìn)行檢查，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)處進(jìn)行橫向、縱向切面檢查，仔細(xì)觀(guān)察結(jié)節(jié)的性狀、大小、數(shù)量等。
5、接著對(duì)患者進(jìn)行超聲實(shí)時(shí)彈性成像。取樣框(即是感興趣區(qū))要大于病灶2倍左右，用手拿著探頭在病灶部位進(jìn)行輕微的震動(dòng)，儀器的顯示屏上的壓力指標(biāo)要控制在3到4之間。對(duì)患者的超聲灰階圖像和彈性圖像仔細(xì)的觀(guān)察，把病灶區(qū)域的硬度和周?chē)M織的硬度進(jìn)行比較，綠色表示取樣框內(nèi)組織的平均硬度，紅色為比平均硬度軟,藍(lán)色則比平均硬度硬，整個(gè)檢查過(guò)程由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲檢查醫(yī)師進(jìn)行，且檢查過(guò)程中對(duì)病理結(jié)果完全不知情。1.3觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)對(duì)常規(guī)超聲檢查和超聲實(shí)時(shí)彈性成像兩種方法的診斷情況進(jìn)行分析對(duì)比。根據(jù)病灶顏色不同，也就是硬度的不同，將超聲實(shí)吋彈性成像的結(jié)果可分為5級(jí),0級(jí)為病灶處表現(xiàn)出紅色、紅藍(lán)或紅藍(lán)
6、綠分散；1級(jí)為病灶與周?chē)M織呈現(xiàn)出綠色；2級(jí)為病灶大多數(shù)是綠色，周?chē)尸F(xiàn)出藍(lán)色；3級(jí)為病灶處呈現(xiàn)出藍(lán)色、綠色相互交錯(cuò)，4級(jí)為病灶全部呈現(xiàn)出藍(lán)色。超聲實(shí)吋彈性成像的彈性分級(jí)中0?2級(jí)為良性，3?4級(jí)惡性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法將兩種檢查方法的檢出率采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P&t;0.05吋，說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1?結(jié)果經(jīng)過(guò)病理診斷后發(fā)現(xiàn)，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)有11個(gè)，良性甲狀腺結(jié)節(jié)有37個(gè),常規(guī)超聲檢查有23例惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，25例良性甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲實(shí)時(shí)彈性成像檢查有14例惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，34例良性甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲實(shí)時(shí)彈性成像檢查準(zhǔn)確
7、率明顯高于常規(guī)超聲檢查，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.討論甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見(jiàn)的疾病，早期發(fā)現(xiàn)，并準(zhǔn)確診斷岀其良惡性，對(duì)制定有效的治療方案有著重要的作用［4］。目前臨床上常采取超聲檢查，由于甲狀腺結(jié)節(jié)有著多種病源的特點(diǎn)，超聲影像存在多樣性，良惡性之間常有重疊的表現(xiàn),診斷敏感度較低，對(duì)于一些微小的結(jié)節(jié)常出現(xiàn)漏診或誤診［5］。超聲實(shí)時(shí)彈性成像是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一種超聲診斷技術(shù)，主要是根據(jù)病變組織和正常組織之間的彈性差異進(jìn)行區(qū)分，以反射冋波信號(hào)的強(qiáng)度計(jì)算出組織內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，再通過(guò)顏色區(qū)分便度，從而對(duì)病癥進(jìn)行定性分析。通過(guò)本文研
