松齡血脈康膠囊對藥物涂層支架再狹窄的預防研究

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1、松齡血脈康膠囊對藥物涂層支架再狹窄的預防研究四川省綿陽市中心醫(yī)院心臟中心621000【摘要】目的研究松齡血脈康對藥物涂層支架(DES)內(nèi)再狹窄(ISR)的預防作用。方法DES支架術(shù)后患者分為松齡血脈康(SLXMK)組和對照組。對比兩組支架術(shù)后即刻及術(shù)后1年血脂、術(shù)后1年兩組患者心絞痛緩解程度及兩組患者術(shù)后即刻和術(shù)后1年冠脈造影最小病變血管內(nèi)徑。結(jié)果術(shù)后1年SLXMK組TC、TG和LDL-C均較對照組低(P<0.05);心絞痛控制程度顯著高于對照組(P<0.01)；最小病變血管直徑較對照組大(P<

2、0.05)o結(jié)論葉酸可以預防藥物涂層支架內(nèi)再狹窄?！娟P(guān)鍵詞】松齡血脈康膠囊；藥物涂層支架；再狹窄【Abstract】ObjectiveResearchthepreventionofSonglingXuemaikang(SLXMK)tothein-stentrestenosis(ISR)ofdrug-elutingstent(DES).MethodsPatientsthatafterimplantedDESweredividedintothegroupoftakingSLXMKandnontakingSLXMK.T

3、heTC，TG,LDL-Candtheminimumcoronaryarterydiameterweremeasured(bycoronaryangiograms)oftwogroupsweremeasuredwhenimmediatelyafterimplantedstentandafterimplantedstent1year.ResultsTheTC,TG,LDL-CoftakingSLXMKgroupwerelowerthannontaking(P<0.05)andtheminimumcoronar

4、yarterydiameterwerewerebigerthannontaking(P<0.05)whenafterimplantedstent1year.TheSLXMKgroup’sanginapectorisdegreeofeaselowerthannontaking(P<0.01)whenafterimplantedstent1year.ConclusionTheresultsshowedthatSLXMKhaspreventiveeffectontheISRofDES.【Keyw

5、ords]SonglingXuemaikang；drug-elutingstent；in-stentrestenosis我國每年實施經(jīng)皮冠狀動脈藥物涂層支架(drug-elutingstentDES)植入術(shù)約60萬例，是目前治療冠心病最主要的手術(shù)方式。薈萃分析顯示DES術(shù)后擴張部位再狹窄(in-stentrestenosisISR)的發(fā)生率在10%以上，以此計算，至少每年有6萬冠心病患者發(fā)生ISR。各型西藥均未在預防ISR方面取得滿意的療效，祖國醫(yī)學中松齡血脈康膠囊(SLXMK)在冠心病方面具冇減輕血管重構(gòu)，改善

6、內(nèi)皮功能的作用［1，2】，故本研究為DES置入術(shù)后患者加服SLXMK治療以期預防ISR。1資料與方法1.1研究對象：2012年12月1日至2013年12月1日因急性冠脈綜合征就診于我院行冠脈造影后置入紫杉醇藥物洗脫支架(TAXUSLiberté支恕，波士頓科學公司)的患者136例，隨機分為SLXMK組和對照組。上述所有入選對象均＜75歲，無甲狀腺、肝、腎等器官的疾病。1.2研究方法:⑴所有患者入院后行體重指數(shù)(BMI)、腰圍和血壓測定，并檢測血總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL

7、-C)、空腹血糖和血肌鈣蛋白(cTnT)。⑵支架術(shù)后兩組患者均需嚴格服用一年藥物：阿斯匹林腸溶片lOOmgqd、氯比格雷75mgqd、阿托伐他汀弼20mgqn等。SLXMK組在支架置入后當天開始加服SLXMKl.Ogtid。⑶對比指標測定：①血脂控制：檢測兩組患者支架術(shù)后1年TC、TG和LDL-C。②癥狀緩解程度：依據(jù)加拿大心臟病學會的勞力型心絞痛分級標準(CCS),對支架術(shù)后1年已無心絞痛或恢復到CCS1級的患者占總研究對象的比例進行組間比較。③兩組患者于術(shù)后即刻和術(shù)后1年行冠脈造影檢查，以垂直角度從兩個方向觀

8、察造影圖像。用造影導管的直徑作為血管直徑的參考標準。在心臟舒張末期取狹窄最嚴重處測量血管直徑。1.3統(tǒng)計學處理：實驗數(shù)據(jù)采用“均數(shù)±標準差(±s)”表示，應用SPSSI1.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析，組間比較應用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1總研究對象136例，完成研究患者121例，其中SLXMK組61例，男性40例，