綜合護(hù)理在減輕骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用

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1、綜合護(hù)理在減輕骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用張小信(江丙省信豐縣信豐人民醫(yī)院江丙贛州341600)【摘要】目的探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對于骨折患者術(shù)后疼痛的影響。方法以60例骨折患者作為研究對象，分成干預(yù)組和對照組，分別是30例，干預(yù)組要求必須具備常規(guī)的護(hù)理，另外還要進(jìn)行動態(tài)、連續(xù)、針對性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)；對照組則按照常規(guī)護(hù)理來操作。結(jié)果實(shí)施干預(yù)護(hù)理后的干預(yù)組骨折患者疼痛感明顯低于對照組，對比兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)措施確實(shí)能有效減少骨折患者的疼痛感，有利于患者的早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)骨折疼痛【中

2、圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)34-0274-02疼痛是骨折患者最常見、最主要的癥狀之一，是表明人體的防御功能或者人的整體性受到侵害，是人體身心受到侵害的危害警告，伴隨生理、行為和情緒反應(yīng)，是一種身心不舒適的感覺［1-2］。臨床上給患者解決疼痛時(shí)通常是選用止痛藥物，似血液/藥物濃度等倍消除完畢后患者乂面臨疼痛的折磨。為探求如何將患者的疼痛程度降到最低，2011年1月至2012年5月木科室對骨折患者實(shí)施了心理、生理、精神及社會干預(yù)等綜合護(hù)理措施，大大減輕了患者的疼痛程度,取得較滿

3、意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇木院骨科收治的骨折患者60例，其中男30例，女30例；年齡30?50歲。疾病類型：骨盆骨折10例，上肢骨折20例，下肢骨折20例，椎體壓縮性骨折10例。所有患者既往體健，沒有疼痛病史。將60例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各30例，兩組患者年齡、病程、病情等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1對照組給予骨科一般常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛吋遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療，如尼美舒利、吲哚美辛等，使用常規(guī)劑量，以減輕患者疼痛程度。1.2.2干預(yù)組1.2.2.

4、1心理護(hù)理多數(shù)疼痛是心理因素與機(jī)體刺激的綜合反應(yīng)，護(hù)士同情、安慰和鼓勵(lì)的語言可以讓患者感到雖然疾病在身，但溫暖在心，從而減輕患者的心理壓力。認(rèn)真傾聽患者的主訴，取得家屬和患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以讓患者精神、情緒放松，增強(qiáng)對疼痛的耐受性。1.2.2.2健康教育給予患者必要的解釋和對疾病知識的宣教，把有關(guān)對疼痛的評價(jià)，使用藥物及其他緩解疼痛的方法準(zhǔn)確、詳細(xì)地告訴患者和家屬,并強(qiáng)調(diào)疼痛幾乎都能被有效控制。1.2.2.3減少疼痛的刺激檢查、治療和護(hù)理吋盡量動作輕柔，避免粗暴，減少因護(hù)理操作而引起疼痛的刺激，如進(jìn)行靜脈穿刺、

5、導(dǎo)尿、更換床單等護(hù)理操作必須移動患者吋，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取舒適臥位。1.2.2.4分散患者注意力護(hù)士應(yīng)運(yùn)用語言和非語言的交流方式引導(dǎo)患者擺脫疼痛或淡化疼痛的意念，多陪伴患者，讓他們進(jìn)行力所能及的娛樂活動，如聽輕咅樂、看電視、深呼吸等分散注意力，提高疼痛閾值，達(dá)到轉(zhuǎn)移疼痛的0的。1.2.2.5飲食護(hù)理選擇患者最愛吃的食物及味道，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)需求，以增強(qiáng)患者的抵抗力和對疼痛的耐受力。此外，進(jìn)食清淡、高蛋白、高鈣、低脂肪、無刺激性、易消化的食物，多食新鮮蔬菜、水果，不吃甜食，保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。1.2.2.

6、6良好的住院環(huán)境給患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，病室溫濕度恒定，通風(fēng)良好，有利于減輕患者的疼痛。1.3效果評價(jià)疼痛評估采用視覺模擬評分法，分為4級：（1）0級為0分，無痛；（2）1級為3分以下，有輕微疼痛，患者可以忍受；(3)2級為4?6分，疼痛明顯，并影響到睡眠，尚能忍受；(4)3級為7?10分，疼痛強(qiáng)烈，影響睡眠和休息。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者療效比較：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組重度疼痛明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義(P<0.05)，見表1。表1兩組患者療效比較[n(%)]組別n無痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛干預(yù)組304(13.33)10(66.7)6(20.00)0(0.00)對照組300(0.00)3(10.00)8(26.67)19(63.33)3討論隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床工作中對疼痛的護(hù)理越來越重要。本科從2011年實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗以來幵展了特色護(hù)理服務(wù)，注重細(xì)節(jié)管理，如開展三好一滿意活動，即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意，患者入院吋一杯開水，醫(yī)務(wù)人員一張真誠的微笑，一句親切的問候，護(hù)士長入院第一天的探望,責(zé)任

8、護(hù)士每天自我介紹，主動為患者沖開水，不斷完善病房基礎(chǔ)設(shè)施細(xì)節(jié)，體現(xiàn)關(guān)愛。實(shí)踐證明，護(hù)理干預(yù)可以有效地減輕患者的疼痛程度，從而調(diào)動蘇自身機(jī)體內(nèi)在的抗痛能力，以切斷疼痛-消極反應(yīng)-加重疼痛的惡性循環(huán)，冋吋為患者術(shù)后創(chuàng)傷的恢復(fù)、心理和生理狀態(tài)的調(diào)整創(chuàng)造冇利條件，促進(jìn)患者早日康復(fù)。參