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《手術室開展優(yōu)質護理的成效及體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、手術室開展優(yōu)質護理的成效及體會李聘蘭(重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院408499)【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)33-0166-022010年衛(wèi)生部優(yōu)質護理示范工程要求“切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務”。因此手術室優(yōu)質護理不應局限于手術室的各種配合，而應伍括患者人院實施手術到出院全過程[1],而安全質量管理對于手術室來說是一個永恒的話題。2011年我院8個科室掛牌優(yōu)質護理示范病房，手術室雖
2、然沒有掛牌，但我們認識到抓好優(yōu)質護理示范工程，也是手術室安全質量管理的一個重大舉措。1、手術室優(yōu)質護理服務的實踐1.1“以患者為中心”，重視術前、術后訪視工作，加強臨床科室聯(lián)系，密切合作。1.1.1術前、術后訪視：組織全體護理人員認真學習優(yōu)質護理的內涵，改變服務理念。對病人及家屬耐心、細心的解釋。制定手術患者術前、術后訪視記錄單，訪視后由患者或家屬確認簽名。1.1.2建立臨床科室溝通記錄木，對臨床科室反饋的意見進行及時的整改,每月對溝通記錄木進行一次總結，梳理未及時整改的問題分析原因，列入下一月整改計劃中
3、。1.2加強術中安全護理措施的落實，保障病人安全。1.2.1防止錯誤的病人、錯誤手術方式、錯誤的手術部位1.2.1.1為防止錯誤的手術病人，制定交接流程，對手術病人實行雙手腕帶。如是上肢手術，就將患側腕帶固定于病員服的第二顆紐扣上。安置體位后能確保外展的上肢有腕帶，術中任何一項操作均核對腕帶，這樣避免因麻醉狀態(tài)下，患者不能參與核對而出現的差錯。1.2.1.2對于手術部位的標識，全院實行統(tǒng)一的顏色、統(tǒng)一的標記方法。術前如無手術標識，手術室護士拒絕接病人。1.2.1.3手術安全核查，麻醉前核查由麻醉醫(yī)生主持；
4、切皮前核查由手術醫(yī)生主持；患者離室前核查由巡冋護士主持；每一次核查無誤均由三方確認簽名。1.2.2防范異物遺留體內，手術室護士認真清點物品器械數量、檢查完整性；減少交接環(huán)節(jié)，特別是器械護士，一般不做交接。如上臺吋間太長，可安排人員暫吋替代，使原器械護士稍作休息，但必須參與物品清點。1.2.3防范患者墜床，搬運患者吋護士與護工分別站于手術床兩側，將患者安全轉運至手術床后并給予安全帶固定。1.2.4電外科設備管理，制定操作規(guī)程并嚴格執(zhí)行，手術體位擺放完畢消毒皮膚之前，巡冋護士再次檢查患者體位的安全、接觸金屬物
5、的身體是否保護好、各連接導線及電極板是否固定牢固等。1.2.5防范和減少患者發(fā)生壓瘡，護理部結合手術室專科特點制定手術室壓瘡專用評估表，術前由巡冋護士訪視病人時進行評估，評估存在風險者手術當曰上報護士長處備案，由護士長監(jiān)管壓瘡防范措施的實施，術前、術后病區(qū)護士與手術室護士嚴格交班皮膚情況。1.2.6術中低體溫預防，手術間調節(jié)合適的溫濕度，對病人實行電熱毯保溫（術前30分鐘預熱電熱毯），當病人躺上手術床吋會感到特別的溫暖，為了確保病人安全，切皮前（使用電刀的情況）常規(guī)關掉。手術結束復蘇吋，幵啟電熱毯。對沖洗
6、液進行加溫，從而有效預防了術中低體溫的發(fā)生。1.2.7標本的管理，由巡回護士交到門崗并雙方簽字確認，由門崗工作人員上鎖保管。然后由門崗和護理保障中心工作人員簽字交接。保證了專人、專柜、專鎖。2、結果表1開展優(yōu)質護理前后嚴重護理不良事件、難免壓瘡比較3、體會3.1優(yōu)質護理是整體護理［2］工作的需求，通過護士術前、術后與病人的溝通交流人性化護理應用于手術室整體護理，會使病人在接受手術時充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感［3】，患者具備更好的心理、生理條件配合手術，極大地降低了手術風險，提高了圍手術期的護理質
7、量和患者滿意度。3.2深入開展優(yōu)質護理服務，有效提升手術室護士綜合素質和能力，提高手術室護理質量，實現了手術患者滿意、手術醫(yī)師滿意、手術室護士滿意的優(yōu)質護理服務0標。在開展優(yōu)質護理服務過程中，不斷完善手術室各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、在工作中做到冇章可循。從表1結果看嚴重護理不事件己經消除，強迫體位所至的難免壓瘡發(fā)生也明顯減少。總之，自從開展優(yōu)質護理示范工程以來，手術室安全質量管理得到了穩(wěn)步的提高，杜絕了嚴重不良事件和護理糾紛的發(fā)生。參考文獻［1】王斌全，趙曉云整體護理的產生與發(fā)展［■)］.護理研宄，2007
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