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1、對(duì)慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果觀察許蘭芝(保山市龍陵縣象達(dá)鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，云南678304)【摘要】目的探宄康復(fù)護(hù)理在慢性肺氣腫患者治療中的效果。方法臨床納入2013年7月至2015年2月間我院收治的慢性肺氣腫患者128例，按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，對(duì)照組64例患者行一般護(hù)理，研究組64例患者結(jié)合護(hù)理干預(yù),探究?jī)山M間的心理狀態(tài)。結(jié)果護(hù)理后，研究組QOL評(píng)分相比于對(duì)照組有所改善，P<0.05。結(jié)論對(duì)慢性肺氣腫患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠較大程度的改善患者的生活質(zhì)量，提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床普及與推廣?！娟P(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；慢性肺氣腫；效果慢性肺氣腫一般病程較長(zhǎng)
2、，臨床癥狀較多，如胸悶、咳痰、咳嗽、氣喘等，且易反復(fù)發(fā)作，治療效果并不理想，因而患者易出現(xiàn)較多的心理問題，使其對(duì)治療產(chǎn)生不信任感，嚴(yán)重影響到了后續(xù)的治療效果及正常的生活［1］。如何有效地控制此種現(xiàn)象的發(fā)生，目前臨床上對(duì)于這一領(lǐng)域的涉獵還處于空白，此次針對(duì)我院此種現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)?，F(xiàn)對(duì)2013年7月至2015年2月間我院收治的慢性肺氣腫患者進(jìn)行研究，其中64人結(jié)合康復(fù)護(hù)理，詳細(xì)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料木次研究對(duì)象128例均為我院2013年7月至2015年2月間納入的慢性肺氣腫患者。所有患者按隨機(jī)投擲法分為兩組,對(duì)照組中男性34例，女性30例，
3、年齡46-69歲，平均年齡為(56.3±3.6)歲，病程1-5年，平均病程(2.9±0.4)年。研宄組中男性35例，女性29例，年齡45-69歲，平均年齡為(56.8±3.4)歲。病程1-5年，平均病程(3.0±0.3)年。上述資料無差異,P〉0.05。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)進(jìn)行止咳化痰處理，并給予抗生素。給予患者吸氧，呼吸嚴(yán)重障礙者可給予氣管切開。研究組：結(jié)合對(duì)照組的護(hù)理措施增加：(1)心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)保持與患者的溝通，及吋了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的疑惑給出相應(yīng)的解釋，關(guān)心照顧病人，
4、幫助病人樹立治療的信心。（2）鍛煉護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉，主要對(duì)膈肌的呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，如縮唇訓(xùn)練、腹式呼吸等，改善并加強(qiáng)呼吸功能。（3）健康護(hù)理：告知患者疾病的相關(guān)信息，控制吸煙，避免可能發(fā)病的誘因，幫助患者樹立起良好的生活>J慣。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)探究?jī)山M患者護(hù)理后的心理狀態(tài)。根據(jù)生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［2］:評(píng)估共36項(xiàng)，滿分為100分，評(píng)估包括患者的社交、人際、心理等方面，評(píng)估后得分相加，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理釆用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢
5、驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1評(píng)分情況護(hù)理前研究組與對(duì)照組QOL評(píng)分無差異，P〉0.05。護(hù)理后，研究組QOL評(píng)分相比于對(duì)照組有所改善，P<0.05,見表1。表1兩組患者QOL評(píng)分對(duì)比（n=64,分）組別QOL護(hù)理前護(hù)理后研充組44.23±9.2388.36±8.64對(duì)照組44.79±8.8765.98±9.54t0.3513.91PP〉0.05P<0.053討論慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病原因中環(huán)境的污染和吸煙是重要的誘因，而由于我國(guó)工業(yè)
6、化的加劇，煙民數(shù)量的增加，該病的發(fā)病率有著逐年上升的趨勢(shì)［3】。該病在臨床中呈現(xiàn)出遷延、病程長(zhǎng)、易反復(fù)的態(tài)勢(shì)，因此需要其進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，給患者的生理、經(jīng)濟(jì)、心理上都帶來了較人的影響。康復(fù)護(hù)理是以患者的健康為0的，以專業(yè)的知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸的一種臨床護(hù)理措施。有研宄顯示［4】，對(duì)慢性肺氣腫患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠縮短患者住院的時(shí)間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕經(jīng)濟(jì)上的負(fù)捫，并提高了護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組QOL評(píng)分相比于對(duì)照組有所改善，P<0.05。結(jié)果提示，有效地心理干預(yù)能夠使患者不良情緒得到預(yù)防制止，減輕了心理壓力
7、，提高了患者的治療依從性，康復(fù)鍛煉能夠改善患者的呼吸功能，良好的生活:>」慣能夠更好地預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，均提高了患者的生存質(zhì)量，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。綜上所述，對(duì)慢性肺氣腫患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠使患者的生活質(zhì)量將到改善，促進(jìn)了疾病的預(yù)后，值得臨床普及與推廣。參考文獻(xiàn)：［1】吳少芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺氣腫患者的影響［」］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(3):44-45.［2】胡萍.慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者的護(hù)理［」］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(30):13-14.［3】張春蓮，張亞玲.影響慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療依從性的因素
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