100例呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理淺析

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1、100例呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理淺析【摘要】呼吸內(nèi)科老年住院患者多為慢性疾病，病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈,加上老年患者體質(zhì)虛弱，救治困難，療效欠佳。木文結(jié)合木院呼吸內(nèi)科收治的100例老年住院患者的護(hù)理工作實(shí)踐，闡述了如何提高呼吸內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理質(zhì)量，供大家參考?！娟P(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理一、資料和方法(1)一般資料選取我院自2015年5月一2016年4只呼吸內(nèi)科收治的老年住院患者100例,其中男性55例，女性45例，年齡63歲一86歲，平均年齡69.1歲，以上患者均有慢性病史，伴有反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促、咯血、胸痛等。(2)方法主要是對(duì)此100例患者提供連續(xù)整體護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者的平時(shí)進(jìn)行詳

2、細(xì)記錄,對(duì)其常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)即可。二、護(hù)理對(duì)策(1)心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策焦慮：老年患者通常為慢性病，病情較為反復(fù)，此外還擔(dān)心病情加重造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很容易產(chǎn)生焦慮心理。情緒起伏大：老年患者可能經(jīng)常會(huì)因?yàn)樾∈庐a(chǎn)生憤怒的情緒，不肯配合治療。罪惡感：由于老年患者病情反復(fù)，會(huì)給家庭造成一定的影響，這就導(dǎo)致老年人產(chǎn)生自卑感，認(rèn)為自己給家人帶來(lái)了負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生退縮或者逃避交流等情緒。由于呼吸內(nèi)科老年患者治療時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，患者往往食欲不振造成營(yíng)養(yǎng)不良，產(chǎn)生煩躁、消極等負(fù)面情緒，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不深，缺乏治療的信心。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬做好心理溝通，向家屬介紹臨床治療對(duì)于患者康復(fù)的重要意義，讓患者

3、和家屬樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療。(2)用藥安全及護(hù)理對(duì)策老年期生理功能改變導(dǎo)致藥物的體內(nèi)過(guò)程和機(jī)體對(duì)藥物的耐受性改變，故老年人用藥易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。有統(tǒng)計(jì)資料表明，老年患者多合并一種或多種慢性疾病伴有不同程度的功能性殘疾，往往長(zhǎng)期使用多樣藥物，如果疏忽，會(huì)引起漏服、少服、用藥過(guò)量，甚至中毒等。老年患者常忘記吃藥、或忘了已經(jīng)服過(guò)藥又過(guò)量服用，所以U服藥必須由護(hù)士按頓送服，并iL要監(jiān)督患者將藥全部服下，不能將藥放置在患者身邊。以免患者遺忘或錯(cuò)服。吞咽困難的或病情危重的患者，不宜吞服藥片，最好將藥片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者應(yīng)經(jīng)胃管注入藥物。服藥后注意藥物療效及有無(wú)不良反

4、應(yīng)。在用藥行為方面，應(yīng)給予準(zhǔn)確的服藥指導(dǎo)，解析依從治療計(jì)劃服藥的重要性［1】。(2)皮膚問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策老年患者由于自身的原因或者其他原因，出現(xiàn)壓瘡的幾率較高。呼吸內(nèi)科的患者由于臥床休息時(shí)間較長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)壓瘡以及繼發(fā)感染，因此在做好日常皮膚護(hù)理以及預(yù)防壓瘡的護(hù)理外，還需對(duì)與較易發(fā)生壓瘡的位置墊上氣圈或者棉墊，保證床鋪的干燥以及整潔。(3)體位問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策呼吸內(nèi)科老年患者，體位不當(dāng)會(huì)造成酸性或苦味的胃殘留物溢入U(xiǎn)腔?；颊哂貌秃?，護(hù)理人員指導(dǎo)患者體位，直立或者半臥，確?；颊哕|干與下肢不小于90°，患者平臥吋病床松抬高約30cm。由于患者需要長(zhǎng)期臥床，因此要對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行定時(shí)的按摩，幫

5、助患者在臥床上活動(dòng)肢體，促進(jìn)患者肢體血藥循環(huán)。(4)睡眠障礙及護(hù)理對(duì)策呼吸內(nèi)科老年患者往往有睡眠障礙，住院病人的睡眠會(huì)受到許多因素的影響。對(duì)于這種情況，首先要為患者創(chuàng)造良好的入睡條件，周圍環(huán)境要安靜、舒適，執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾，盡量安排在白天，在執(zhí)行護(hù)理措施吋，護(hù)理人員應(yīng)做到走路輕，說(shuō)話輕，操作輕，關(guān)門(mén)輕。入睡前用溫水泡腳，不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視節(jié)B等。不要給老人飲濃茶、咖啡、吸煙，以免影響睡眠質(zhì)量，對(duì)嚴(yán)重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間不要讓患者單獨(dú)居住，以免發(fā)生意外。對(duì)于晝夜顛倒的患者，如病情許可，白天要讓其有適度的活動(dòng)，盡量不讓患者在白天睡覺(jué)，增加活動(dòng)，

6、保持興奮，以使他們能在夜間休息，避免整天臥床［2】。(2)飲食問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)食物消化、營(yíng)養(yǎng)的吸收功能減退，從食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)減少，而II慢性疾病本身就是一種消耗性疾病，因此，針對(duì)我科老年患者,更應(yīng)該合理調(diào)配飲食，以滿足老年患者身體需要。對(duì)于慢性咳嗽者,給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食。注意病人的飲食習(xí)慣，保持口腔清潔，避免油膩、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增強(qiáng)食欲。病情容許的情況下，一般每天飲水1500ml以上，以保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)和病變黏膜的修復(fù)，利于痰液稀釋和排出。(3)康復(fù)期問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策在呼吸系統(tǒng)疾病緩解期，應(yīng)采取措施增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)易患感冒患者鼓

7、勵(lì)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)耐寒能力，增強(qiáng)體質(zhì)，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)膈肌活動(dòng)，增加冇效通氣量。注意冇氧呼吸，對(duì)冇煙、酒嗜好者要鼓勵(lì)戒煙戒酒，以利改善呼吸功能。開(kāi)展健康教育：向家屬介紹呼吸內(nèi)科相關(guān)知識(shí)：發(fā)病原因和復(fù)發(fā)誘因、呼吸內(nèi)科的疾病常識(shí)、呼吸內(nèi)科復(fù)發(fā)誘因以及應(yīng)采取什么樣的應(yīng)對(duì)措施等，說(shuō)明自行換藥、停藥、不遵醫(yī)行為產(chǎn)生的不良影響。在疾病允許的情況下，鼓勵(lì)病人逐步iL盡可能地處理日常生活的基本活動(dòng)，安排并鼓勵(lì)其參加一定的活動(dòng)