47例消化性潰瘍的臨床護理分析

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1、47例消化性潰瘍的臨床護理分析牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院【摘要】目的:探討消化性潰瘍患者的臨床護理措施。方法:我科收治47例消化性潰瘍患者,對患者釆取綜合護理措施,回顧性分析其臨床資料。結(jié)果:47例患者中顯效31例、有效15例、無效1例,護理滿意率95.7%。結(jié)論:對消化性潰瘍患者采取精心、有效的綜合護理措施,有助于提高臨床療效及治愈率?!娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍;護理;消化性潰瘍指的是發(fā)生于胃以及十二指腸的一種慢性潰瘍,屬于臨床上極為常見的一種慢性疾病,該病在全世界中所占的比例在10%?15%之間[1]。根據(jù)相關(guān)資料顯示,造成消化性潰瘍與環(huán)境、飲食習

2、慣、遺傳以及HP感染、濫用藥物、吸煙等均有關(guān)系[2]。我科于2015年1月?2016年1月收治47例消化性潰瘍患者,進行綜合護理,現(xiàn)報道如下。1一般資料1.1一般資料木組47例患者,男36例,女11例;年齡35?76歲,平均56.5歲;其中十二指腸潰瘍26例、胃潰瘍18例、復(fù)合性潰瘍3例;所有患者均經(jīng)過電子胃鏡及病理檢查確診,符合《實用內(nèi)科學》消化性潰瘍診斷標準。1.2療效判定標準顯效:患者腹痛、惡心、反酸等臨床癥狀消失,復(fù)查胃鏡潰瘍面全愈合;有效:患者腹痛、惡心、反酸等臨床癥狀明顯減少,復(fù)查胃鏡潰瘍面大部分愈合;無效:患者腹痛、惡心、

3、反酸等臨床癥狀無消失,復(fù)查胃鏡潰瘍面增加[3]。2護理2.1心理護理消化性潰瘍呈慢性過程,患者受疾病網(wǎng)擾,岀現(xiàn)易激動、緊張、畏盤、抑郁心理。過度的精神緊張、繁重的工作、生活壓力加重不良心理。醫(yī)護人員要及時有效的予以指導(dǎo)患者盡可能地緩解,否則潰瘍病的發(fā)生發(fā)展會受到影響。護理工作者加強護患溝通,2次/d主動與患者交流,主要了解其內(nèi)心的想法,認真聽取患者的心聲,及吋給予疏導(dǎo),在理解的基礎(chǔ)上提出更好的行為方式,使其合理地安排工作、學習、生活、娛樂的內(nèi)容與節(jié)奏,為戰(zhàn)勝疾病打下了良好的基礎(chǔ)[4】,使其盡可能地避免危險因素或逐漸改善心理狀況,正確地對

4、待疾病,積極配合治療和護理。2.2用藥護理治療消化性潰瘍的主要藥物有抑酸劑包括H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等。促進胃動力藥物。根除幽門螺桿菌藥物如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。粘膜保護劑。護理人員要向病患詳細講解藥物的名利;、作用等,告知病患可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)。要叮囑病患按時用藥,以使藥效得到充分發(fā)揮以及減少藥物不良反應(yīng)。還要向病患重點講解藥物用法。例如抗酸類的藥物,叮囑患者在飯后lh或者睡前用藥,而抗膽堿能之類的藥物,應(yīng)囑病患在飯前l(fā)h或者睡前用藥;H2受體桔抗劑。囑病患于睡前或者飯后用藥。質(zhì)子泵抑制劑,囑病患空腹用藥或睡前服用。胃

5、黏膜保護劑,囑病患飯前30min與睡覺前30min用藥。加快胃排空類的藥物,囑病患飯前30min時或者睡前用藥。同吋,護理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者盡量避免使用易致潰瘍的藥物,如一切非類固醇抗炎藥、阿司匹林、利血平、糖皮質(zhì)激素等,致潰瘍藥物要避免應(yīng)用,使?jié)儾〖又鼗蛘T發(fā)出血的藥物應(yīng)勸阻患者停用。另外,奶制品、酸性食物及飲料應(yīng)避免和藥物同吋服用。要使患者了解到正確服藥的重要性,按醫(yī)囑只服規(guī)定的藥量,不可自行加減,按時服藥,勿自行縮短或延長服藥的間隔吋間。并II想讓患者積極配合醫(yī)生治療,就必須指導(dǎo)患者正確的用藥,進而使?jié)儾〉闹委熜Ч玫教岣撸?】。

6、2.3飲食護理指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的飲食慣,定時定量進餐,根據(jù)病人的飲食習慣安排食譜,飲食營養(yǎng)均衡,給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的清淡食物,勿食過冷、過硬、過熱、不易消化的食物及刺激性食物,如咖啡、濃茶、可可、辣椒等,要嚴禁煙灑。進餐要有規(guī)律,避免暴飲暴食。同吋應(yīng)該控制進食,不可過飽,每餐八成飽極為適宜,可以少食多餐,每-餐少吃-點,但是一天可以多餐,吃飯的吋候應(yīng)該細嚼慢咽,避免過饑過飽,減輕胃腸的負捫[6】。2.4消毒隔離護理HP感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因,HP主要是通過UU或糞IJ這兩種途徑進行傳播[7】。為此,護理人員必須及時為HP

7、感染患者解決瞞離的必要性。在隔離期間,護理人員需囑咐患者在固定的容器內(nèi)進行人小便,每日定吋采用1%的“84消毒液”對患者使用后的便器進行消毒清洗。并督促患者保證個人清潔,養(yǎng)成餐前便后洗手的良好慣,避免將HP帶到使用過的器具上。此外,還需對患者使用后的餐具進行全面的消毒殺菌,切斷HP的傳播途徑。2.5并發(fā)癥護理2.5.1消化道出血最為常見的并發(fā)癥為消化道人出血,若發(fā)現(xiàn)患者冇人出血現(xiàn)象吋,需及時為有關(guān)情況上報,并幫助患者保持平臥位或休克體位,快速建立靜脈通路,抽取血液進行交叉配血,準備好輸血工作。冋吋對患者的血壓、脈搏、出血情況進行監(jiān)控,按

8、照醫(yī)生囑咐幫助患者服下止血藥物,配合完成胃鏡止血工作。2.5.2消化道穿孔對于觀察到病患突發(fā)上腹劇痛,并且伴奮嘔吐和惡心,同吋面色蒼A、血壓下降以及脈搏細數(shù)之類的情況,護理人員必須立即上報醫(yī)師,叮囑患者禁食

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