苯巴比妥治療新生兒缺氧缺血性腦病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

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1、苯巴比妥治療新生兒缺氧缺血性腦病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)范先財(cái)四川省營(yíng)山縣人民醫(yī)院，四川營(yíng)山637700[摘要]目的研究探討苯巴比妥治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果和安全性，并對(duì)其作系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)。方法按照一定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)2003—2013年我國(guó)各大學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，選擇進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的文獻(xiàn)，對(duì)按一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)用軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行Meta分析。結(jié)果納入研究的文獻(xiàn)10篇，均采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行研究。根據(jù)Meta的分析結(jié)果可見(jiàn)，苯巴比妥治療組的臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，且驚厥能得到有效控制。病死率和嚴(yán)重傷殘發(fā)生率的對(duì)照沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論苯巴比妥應(yīng)用在新生兒缺氧

2、缺血性腦病的治療中可以有效控制新生兒驚厥的發(fā)生。但是對(duì)病死率和嚴(yán)重傷殘發(fā)生率的降低沒(méi)有明顯的效果。[.jyqkevaluationforthetreatmentofneonatalhypoxicischemicencephalopathyFANXiancaiSichuanpeopleacute;sHospitalofYingshanCounty，Sichuan637700,China[Abstract]ObjectiveSystematicrevieicencephalopathyresults.MethodsAccordingtocertainstandardsinrecen

3、tyearsChinaacute;smajoracademicjournalsliteraturedatabasesentsizedcontrolledtrials.AccordingtoMetaanalysisresultsvisible,thetherapeuticeffectoftheobservationgrouportalityandincidenceofseveredisabilityicencephalopathycaneffectivelycontroltheoccurrenceofneonatalseizures.Butformortalityanddecre

4、asedincidenceofseveredisabilitynoapparenteffect.[Keyicencephalopathy；SystematicReviean5.0.14統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)納入研究的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，計(jì)量資料采用加權(quán)量均數(shù)差或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差作為療效分析統(tǒng)計(jì)量，統(tǒng)計(jì)量間以95%可信區(qū)間表示。2結(jié)果納入研究的文獻(xiàn)10篇，均采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且驚厥能得到有效控制，而病死率和嚴(yán)重傷殘發(fā)生率的對(duì)照沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)文獻(xiàn)中比較了觀察組對(duì)照組患者的治療有效率的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組之間無(wú)異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果如表1。

5、3討論本文對(duì)納入標(biāo)準(zhǔn)的10篇文獻(xiàn)進(jìn)行了Meta分析，分析可見(jiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用苯巴比妥的臨床效果顯著，且能有效控制驚厥發(fā)生率，而病死率和嚴(yán)重傷殘發(fā)生率的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10篇文獻(xiàn)中兩篇對(duì)神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行了比較，能看到不同組別間的顯著差異，分析的欠缺之處在于無(wú)治療后遺癥的比較和長(zhǎng)期效果的比較，無(wú)法全面了解苯巴比妥的控制效果。另外，本文研究分析的10篇文獻(xiàn)的樣本量都比較小，可能存在選擇、實(shí)施偏倚的狀況，對(duì)分析的結(jié)果造成一定的影響。要證明苯巴比妥的治療效果和安全性，需要進(jìn)行大規(guī)模的研究。[..