成人癲癇發(fā)作98例臨床常規(guī)治療體會

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1、成人癲癇發(fā)作98例臨床常規(guī)治療體會李玉蓮史天奇孔嚴(yán)(河南省平頂山市第二人民醫(yī)院467000)【摘要】目的通過成人癲癇發(fā)作的98例病例的臨床常規(guī)治療，得出經(jīng)驗和心得體會。方法將98例成人癲癇病人進(jìn)行分組，結(jié)合其病發(fā)時的表現(xiàn)和特征來判斷其發(fā)作的類型，使用相應(yīng)的藥物控制病情，觀察用藥后的反映和效果，并用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果98例病患中，有顯著效果的78例，有效的6例，一般的12例，治療后效果為無效的有2例，并且p<0.05有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論成人癲癇發(fā)作的主要類型有全身性強直陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作和簡單部分性發(fā)作幾種?！娟P(guān)鍵詞】成人龐病臨床治療體會【

2、中圖分類號】R742.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)21-0310-01癲癇是腦部祌經(jīng)元因為高度同步化而導(dǎo)致異常放電的情況的一種綜合性病癥，發(fā)作的臨床癥狀表現(xiàn)為，突然的刻板發(fā)作、全身或局部肌肉抽搐不止、上瞼抬起，眼球上竄或向一側(cè)偏轉(zhuǎn)、面色發(fā)紫、瞳孔散大、頭吐白沫以及緊閉牙關(guān)等，甚至還會有大小便失禁、摔傷、咬傷舌頭等嚴(yán)重的情況出現(xiàn)，病患在發(fā)病過程中一般處于無意識的狀態(tài)，發(fā)作的時間長度不定。具有突發(fā)性、短暫性、間歇性、刻板性的特點。1資料與方法1.1臨床資料木組臨床資料中共有98例成人癲癇患者,其中男性56例，女性42例，年齡范圍在2

3、0?48歲之間，平均年齡為30歲，病程在7個月?4年之間。所有木組的患者都經(jīng)過了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查，通過對病史、臨床癥狀、發(fā)作特征、CT、腦電圖以及MRI等一系列的檢查后，得出結(jié)論，將病例患者確診為癲癇，并根據(jù)患者的發(fā)作時的特點，將患者癲癇發(fā)作的類型進(jìn)行分類，方便治療。1.2方法首先，根據(jù)患者癲癇發(fā)作時的特征和臨床癥狀，將患者癲癇發(fā)作類型分為幾類，然后視情況而定，單一用藥?？梢越o患者服用劑量大約為600?1200mg/d的丙戊酸鈉，或者約為200?1200mg/d劑量的卡馬西平，或者是苯妥英鈉200?600mg/d，藥物劑量一定要嚴(yán)格控制，從常用量的最低限額開始使用，

4、而后根據(jù)病患的情況逐漸增加劑量，直到能理想控制患者癲癇發(fā)作的情況，還要保證沒有嚴(yán)重的毒副作用。隨訪吋間為1?2個月為宜，觀察吋間是6個月到3年之間最佳。在治療、隨訪和觀察期間還要注意定期檢測藥物的濃度，根據(jù)患者病情的發(fā)展隨時調(diào)整濃度和劑量，以達(dá)到最好的治療效果。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癲癇發(fā)作得到完全控制或發(fā)作率減少了8成；冇效：臨床癲癇發(fā)作率減少了一半；一般：臨床癲癇發(fā)作率減少近3成，甚至5成；無效：臨床癲癇發(fā)作率減少低于3成。1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)軟件SPSS11.0分析所得到的數(shù)據(jù)資料，進(jìn)行t值得檢驗，當(dāng)P<0.05吋，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異

5、。2結(jié)果在98例成人癲癇發(fā)作的病患中，治療后有顯著效果的78例，有效的6例，一般的12例，治療后效果為無效的僅僅只有2例。3討論及體會成人癲癇發(fā)作吋的表現(xiàn)很多，根據(jù)發(fā)作時的特征可以看出，成人癲癇發(fā)作的主要類型有全身性強直陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作和簡單部分性發(fā)作幾種。成人癲癇的發(fā)病率逐年上升，并且年齡越來越小，究其原因還是在于社會環(huán)境的變化和不良的生活W慣導(dǎo)致。在對成人癲癇患者進(jìn)行臨床治療吋要注意根據(jù)蘇發(fā)作吋的癥狀將患者進(jìn)行分類，對癥下藥，不冋的癲癇發(fā)作類型要選擇不冋的方法和藥物，在治療過程中藥注意觀察患者的病情變化，隨癥改變藥物的劑量，方能達(dá)到治療效果的安全有

6、效率，復(fù)發(fā)性小。最近幾年以來，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療器械愈加精密，醫(yī)學(xué)檢測診斷技術(shù)也不斷進(jìn)步，加之對癲癇病研究的不斷深入，成人癲癇發(fā)作的臨床治療水平提高，對發(fā)病的原因探求也是近年來的一大課題。除卻病患所處的社會環(huán)境和其不良的生活d慣，還要盡可能詳細(xì)地了解病患的以往病史，做系統(tǒng)的身體檢査，幫助診斷和指導(dǎo)治療，有利于臨床治療的成功的幾率。參考文獻(xiàn)［1】陳醬.中國成人癲癇持續(xù)狀態(tài)診治現(xiàn)狀.［」］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(19):3830-3832.［2］李學(xué)俊.成人腹痛型癲癇9例病因探討及診療體會.［」］.實用疼痛學(xué)雜志，2011,7(5):36

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