溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

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1、溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用顧偉紅(上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院201400)【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)47-0309-02【摘要】目的應(yīng)用溝通技巧，對(duì)各科年齡段的患兒產(chǎn)生的影響。方法：對(duì)2歲以前，4歲以及學(xué)齡期的兒童進(jìn)行心理特點(diǎn)的觀察，采用有效的溝通方式針對(duì)性的進(jìn)行溝通。結(jié)果良好溝通可以密切護(hù)患關(guān)系，有利于患兒及其家屬對(duì)我們護(hù)理工作產(chǎn)生信任感。結(jié)論良好的溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)?！娟P(guān)鍵詞】溝通兒科護(hù)理溝通是人與人之間信息的傳遞過(guò)程。它可以通過(guò)語(yǔ)言、文字、手勢(shì)等方法來(lái)交換彼此的意見(jiàn)、情感等。溝通是護(hù)理實(shí)踐

2、中的重要內(nèi)容，護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過(guò)程［1］。對(duì)兒科護(hù)士來(lái)說(shuō)，與兒童或嬰幼兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通有著特殊的工作含義，護(hù)士只有運(yùn)用良好的溝通技巧，與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通,才能取得患兒及家長(zhǎng)的信任，從而獲得有關(guān)患兒的全面信息，為患兒制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，以滿足患兒生理、心理、社會(huì)等多方面的需要，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。1與患兒溝通的技巧1.1語(yǔ)言溝通的特點(diǎn)由于發(fā)育水平有限，1歲以內(nèi)的嬰兒語(yǔ)言發(fā)育尚不成熟，多以不同音調(diào)、響度的哭聲來(lái)表達(dá)身心的需求。1?3歲的幼兒開(kāi)始學(xué)習(xí)語(yǔ)言，常有吐字不清楚、用字不準(zhǔn)確、重復(fù)字較多的現(xiàn)象；不僅自己表達(dá)不清，

3、也使對(duì)方難以理解。因此，嬰幼兒尚不能或不能完全通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行溝通。3歲以上的小兒可通過(guò)語(yǔ)言并借助肢體動(dòng)作形容，敘述某些事情，但易夸大事實(shí)，摻雜個(gè)人想象，缺乏條理性。1.2患病后身心反應(yīng)影響溝通特點(diǎn)醫(yī)院常被患兒認(rèn)為是最不安全、最可怕的地方，在這樣一個(gè)特殊的陌生環(huán)境里，他們常感到不安、焦慮、恐懼，使之成為語(yǔ)言溝通的極大障礙。2與患兒溝通的途徑2.1語(yǔ)言溝通由于患兒的語(yǔ)言表達(dá)能力有限，可不冋程度地影響溝通的效果，因此有效的語(yǔ)言溝通必須采用雙方能懂的話語(yǔ)?？梢杂梦⑿Α⑸胍骰蚝敖械姆绞桨l(fā)言表達(dá)，以達(dá)到溝通的0的。2.2非語(yǔ)言溝通對(duì)語(yǔ)言表達(dá)或理解能力差的患兒尤為重

4、要，可通過(guò)護(hù)士的面部表情（和藹友好的微笑）、手勢(shì)、動(dòng)作（親切溫柔的撫摸）使護(hù)患雙方分享信息，使患兒感到安全與舒適。2.3抽象式溝通抽象式溝通即以游戲標(biāo)志、照片、欣賞能力、衣著選擇、繪畫(huà)作品等形式表達(dá)溝通。這種溝通方式適合年齡跨度大，以年長(zhǎng)兒更為適用。2.4游戲?yàn)檫m應(yīng)溝通的需要，護(hù)患共做治療性游戲可使患兒在游戲中學(xué)習(xí)知識(shí)，認(rèn)識(shí)世界，處理周?chē)P(guān)系，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，縮短護(hù)患距離，消除不良情緒，為盡快康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。戲可以達(dá)到以下S的：協(xié)助患兒認(rèn)識(shí)自己與溝通者的感覺(jué)；使患兒獲得溝通的新知覺(jué)；讓患兒將注意力轉(zhuǎn)移到游戲，以減輕溝通者因護(hù)理操作帶給其的焦慮感；能

5、協(xié)助護(hù)理者順利告知患兒住院中各項(xiàng)具奮傷害性的治療過(guò)程；采用適宜的溝通手段。3與患兒溝通的技巧3.1尊重與患兒溝通的基本原則是尊重，特別是尊重患兒情緒和情感的變化。3.2主動(dòng)介紹首次接觸患兒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先自我介紹，與家長(zhǎng)溝通,對(duì)于膽小的患兒需溫柔地與之交談。主動(dòng)介紹病區(qū)的環(huán)境，帶其看病房，介紹小朋友與其認(rèn)識(shí)。3.3耐心傾聽(tīng)和交談對(duì)較大的患兒，應(yīng)鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的感受。特別是焦慮的情緒，我們要耐心傾聽(tīng)，對(duì)其盡量安慰。3.4誠(chéng)信絕大多數(shù)患兒因生病與熟悉的人分開(kāi)接受治療吋，容易恐懼不安。表現(xiàn)為不合作、哭鬧、逃跑等。這時(shí)應(yīng)耐心撫慰，不能應(yīng)用一些小謊話哄騙患兒接受

6、治療。3.5循序漸進(jìn)患兒由于年齡較小，不能很好地配合治療吋，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心引導(dǎo)，循序漸進(jìn)，直到患兒能心情放松的很好配合治療。3.6環(huán)境要求兒童心理脆弱，容易對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼感，一個(gè)溫馨的環(huán)境能有效緩解患兒的緊張與不安。兒科病房應(yīng)避免冰冷的顏色，多用些暖色調(diào)的裝飾，或一些卡通人物的壁畫(huà)貼紙，能很好地拉近醫(yī)護(hù)人員與患兒的距離,產(chǎn)生親切感。3.7鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意患兒的情緒變化，并及吋給予鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)。如在患兒接受靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)及吋表?yè)P(yáng)患兒的勇敢，鼓勵(lì)其堅(jiān)強(qiáng)。及吋與患兒溝通，了解患兒的感受，并在溝通中對(duì)患兒進(jìn)行正向的教育和引導(dǎo)。在幫助他們恢復(fù)身

7、體健康的同吋，促進(jìn)他們生理、心理的健康。4討論隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式己由/以疾病為中心/以患者為中心/整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，與患兒進(jìn)行良好的溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中兒科整體護(hù)理模式的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2】。兒科護(hù)士應(yīng)給予其社會(huì)、心理上悉心照顧，避免暴力性強(qiáng)制護(hù)理，以達(dá)到既能使患兒協(xié)調(diào)合作診療，又能維護(hù)其身心健康發(fā)展的0的。兒科護(hù)理人員在護(hù)理工作中要充分運(yùn)用溝通技巧，并在工作中不斷完善，達(dá)到護(hù)患、護(hù)陪間高度的心里相容，增加對(duì)護(hù)士的信任感，從而保證護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1】林偉平.溝通技巧在兒科護(hù)理中的砬用.當(dāng)代護(hù)士,學(xué)術(shù)版,2009,(4>:34.[2】張光環(huán)

8、，王敏.溝通技巧在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)學(xué)進(jìn)修雜志,2010,32(3):1892190.