dp與np方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察

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1、DP與NP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察【】目的：探討DP與NP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法：對(duì)76例晚期Nsclc住院患者分別給予DP和NP方案進(jìn)行治療。結(jié)果：DP和NP方案是治療Nsclc的有效方案，總療效及不良反應(yīng)相當(dāng)，毒副反應(yīng)可耐受。但DP方案對(duì)肺腺癌療效更有優(yōu)勢(shì)，NP方案對(duì)鱗癌更有優(yōu)勢(shì)。　　【關(guān)鍵詞】DP與NP；晚期非小細(xì)胞肺癌　　　　肺癌是嚴(yán)重危害人類健康的惡性腫瘤之一，近年已成為許多大中城市惡性腫瘤發(fā)病率首位，其發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)。非小細(xì)胞肺癌（Nsclc）占肺癌總發(fā)病率的70-80%，多數(shù)患者在確診肺癌已屬晚期，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，故化療成為此類患者重要的

2、治療方法，以往應(yīng)用CAP和EP等方案治療，DP和NP方案是目前臨床最常用的化療方案。我科對(duì)76例晚期Nsclc住院患者分別給予DP和NP方案進(jìn)行治療，并對(duì)其療效和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)道如下：　　1對(duì)象和方法　　1.1病例選擇及一般資料入組標(biāo)準(zhǔn)：2007年2月~2010年4月，我科收治76例Nsclc患者，所有病例經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)確診的不能手術(shù)的晚期Nsclc，至少1個(gè)可測(cè)量的病灶；4周內(nèi)未作化療；Karnofsky評(píng)份≥70；預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月；血常規(guī)、肝腎功能和心功能正常。　　76例患者；男42例，女34例，年齡41~72歲，平均年齡59歲，中位年齡62歲。鱗癌36例，腺癌34例

3、，大細(xì)胞癌2例，腺鱗癌4例。將所有Nsclc患者按化療方案不同分成兩組，DP治療組39例，NP治療組37例，兩組在性別、年齡、病理類型等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?！　?.2治療方法DP方案：多西他塞（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020543）75mg/㎡，靜脈滴入d1，順鉑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040813）75mg/㎡，分三次于d1-3靜脈滴入。多西他塞前1天及應(yīng)用當(dāng)天預(yù)防性應(yīng)用地塞米松8毫克2次/d口服，連續(xù)3d。NP方案：長(zhǎng)春瑞濱（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990278）25mg/㎡，快速靜脈滴入d1，d8，順鉑方法同DP方

4、案，兩方案均輔以止吐，水化，利尿及升白細(xì)胞藥物治療，以上治療每28天重復(fù)，2個(gè)周期化療后觀察療效，有效者繼續(xù)原方案化療，病情進(jìn)展者更改方案?！　?.3療效及毒性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效參照實(shí)體瘤療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]，分為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD）。有效（RR）為CR+PR，毒性評(píng)定按照].北京人民衛(wèi)生出版社，2003：28-46　　[2]黃域，非小細(xì)胞肺癌規(guī)范化的診斷和分期治療[J]中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2000：10（4）：360-363　　[3]傘寶君，現(xiàn)代腫瘤內(nèi)科手冊(cè)[M]沈陽(yáng)，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1996：1　　[4]辛亮，謝廣茹，NP與TP及GP方案治療晚期

5、非小細(xì)胞肺癌的近期療效觀察[J]中華腫瘤防治雜志，2006，13（23）：1808-1810