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1、中醫(yī)藥對布病疫情的思考布魯氏菌病簡稱布病,在20世紀50-60年代,牧區(qū)(如內蒙古等)的一些老百姓不知什麼是布病,他們理解為布生了炳,所以叫布病。當然,這話很風趣。在我國不同地區(qū)人們根據(jù)布病特點起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期畏而稱布病為“千日病”,奮的地方因患布病後全身無力,不能幹活,整天懶洋洋的,人們捋布病稱為“懶漢病”。因患布病整天無精打采,所以冇的地方叉稱布病為“:稔巴病”等等,所以布病給人們的生活帶來沉重的負擔和極人的不便。一、布病的發(fā)生與發(fā)展。那麼布鞞氏齒病到底是倘什麼病乂為什麼叫布病呢?因布鞞氏齒
2、病足由一類很小的細菌稱為布魯氏苘,它佼入人畜機體後引起一種人蓄丼患的傅染病,此病就稱為布魯氏菌病,被簡稱為布病。那麼,引起這種病靑的病菌為什麼叫介魯氏菌病呢?布魯氏菌是一個外閾人的名字,約在140多年前,人英帝閾的遠征眾進駐到歐洲南部地屮海沿岸閾家及某些島閾,駐紮在馬爾他島上的英閾平隊突然出現(xiàn)了大批發(fā)熱的病人?;疾〉氖勘霈F(xiàn)高焼、大汗、肝脾腫大等證狀,當時不知道是什麼病,就按當?shù)氐牡孛?,稱為“地中海弛張熱”、“馬爾他熱”等。在發(fā)病的士兵屮還不斷出現(xiàn)死亡,當時既不知病因,也不知如何治療,更不知怎樣預防,在英閾士兵和當
3、地老百姓中形成了恐怖情緒。大約過了20多年(1886-1887年),一位英國隨軍醫(yī)生布魯氏(Bruce)剖檢死於這稲不明熱病的十兵脾贜時,不僙看到脾贜腫人,用顯徽鏡總外地看到柯一稍微小的細菌。他用培養(yǎng)基從脾臟屮培養(yǎng)出很小的細菌,他將這種細蘭命名為馬爾他微球闡。以後乂有人做很多試驗、觀察,並分到了史多的這類細菌,證明這些菌就是引起不明熱病的病因。為了紀念笫一位看到並分離到這種細菌的亦魯氏,將這種菌命名為布魯氏菌(簡稱介?。?。乂過了十幾年,人們找到了布菌的來源是牲畜,特別是羊。二、布病的傳播、發(fā)病的證狀和損傷的系統(tǒng)布氏菌可
4、以從呼吸系統(tǒng)(從鼻、咽、氣管、肺)進入機體,也能從消化系統(tǒng)(經U、食道、胃腸)進入體內,布氏菌也能從皮膚、粘膜直接佼入肌體,所以,布氏菌可從多稲途徑傳播。伹忠布病後,酋先出現(xiàn)的證狀是發(fā)燒,體溫可達38—40度,不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫並不太高,波動於37-38度之問,持續(xù)時問長,處於長期低熱狀態(tài);有的人體溫呈波浪狀,即高熱幾滅,體溫降下來幾滅,乂開始卨,反復多次,所以布病乂稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低,早晚變化人,病情兇險,呈弛張性發(fā)熱等等,當前主要是畏期低熱者多。另一個特點是患者多汗,尤其發(fā)病初期更為明顯
5、,晚上汗更多,汗K粘稠,多!I!現(xiàn)在頭胸部等?;颊哌€經常出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛、腫服等。發(fā)病初期不明顯,體溫逐漸下降時骨關節(jié)證狀相繼出現(xiàn),疼痛或骨關節(jié)活動障礙的部位多見於人關節(jié),如腰、舐、髓,后、肘、膝等關節(jié),常易誤診為風濕病。給布病患者査體時還討看到某些部位淋巴結腫大(腋下、鼠蹊部、肝、脾)等。-K他證狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似於感冒??傊?,布病無明顯特徵性表現(xiàn),證狀足多種多樣的??偨Y如h(1)迎動系統(tǒng):關節(jié)肌肉疼癇。出現(xiàn)膝關節(jié)、腰、盾、髖、肘等關節(jié)痛。(2)神經系統(tǒng):可引起神經T涸神經根的損傷,導致神經痛。出現(xiàn)腰痛
6、、臀部疼痛、腿痛等。(3)呼吸系統(tǒng):部分患者發(fā)生問質性肺炎而出現(xiàn)咳嗽。(4)消化系統(tǒng):急性期病人個別W肝贜損害較重,而出現(xiàn)尿黃、鞏膠黃染、肝區(qū)不適、食欲減退等消化道證狀。(5)泌尿生殖系統(tǒng):男性患者W蘋丸炎或附蘋炎而出現(xiàn)睪丸疼癰及小腹癇。慢性期可出現(xiàn)精索神經痛,以致出現(xiàn)陽瘺、逍精、性機能減退等。三、我的觀點ftA有癆蟲侵襲機體,所得肺癆之說。那麼我認為,這“布蟲”佼入人體也是自然,其先傷衛(wèi)氣,次傷筋脈,再傷臟腑,易生血毒。這是一個什麼樣的理論呢?酋先理解一下氣的功能,功能奮:推動調控溫煦涼潤防御固揃的作用。氣受損傷,那
7、麼功能就會減退或傷失。布蟲侵入,先傷衛(wèi)氣,衛(wèi)氣主施防御,防御外邪護衛(wèi)肌表,並能驅逐侵入人體的病邪。《素問?刺法論(遺篇)》說:“IE氣存內邪不可幹”《醫(yī)胃緒論?宗氣營氣衛(wèi)氣》說:“衛(wèi)氣者,為書護衛(wèi)周身,溫分肉,肥胰理,不使外邪侵犯也,”而氣的涼澗作川侖涼澗機體,維持相對恒定的體溫,涼潤贜腑經絡防其生理功能過ZL,涼澗精血精液,防其過度代謝和運行失常,同時其閥榀作用,在於統(tǒng)榀血浪,使其在脈中迎行,防止逸出脈外,固攝汗液控制艽分泌fi,排泄fi,使之冇度冇規(guī)律的排泄,防止艽過多排出及無故流失。就是氣的功能,如果邪毒(布氏桿
8、菌)侵襲,邪(布菌)正(衛(wèi)氣)相乳邪預進衛(wèi)氣必於反抗,所諧邪正相爭高熱汗出(這是西醫(yī)學中的炎性物質釋放血中產生致熱源)。汗岀時熱退,邪又進山:氣又頑強低抗,旋即高熱大汗淋漓,周而復始,往來交替,夜欲深熱鉍正氣匱乏而漸退,所以布病的萵熱人汗交替,就是布菌和分體衷具科護衛(wèi)機體的衛(wèi)氣對抗的結果::W冇《索冏?痹論》說:“營者,水穀之精氣