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1、新生兒黃疸護理干預的效果觀孫金花(濰坊市坊子區(qū)坊城街道衛(wèi)生院產(chǎn)科護理261200)【摘要】目的：分析總結(jié)對新生黃疽患兒實施護理干預的臨床價值。方法：將90例新生黃疸患兒按照護理方式的區(qū)別分為觀察組45例與對照組45例，對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒則接受系統(tǒng)的護理的干預，對比兩組患兒的初便時間、糞便轉(zhuǎn)黃時間以及黃疸指數(shù)的變化情況。結(jié)果：觀察組患兒的初便時間為(6.4±2.5)h,明顯低于對照組的(15.2±3.1)h(p<0.05)，患兒的黃疽消退時間也明顯較對照
2、組快。結(jié)論：早期護理干預能夠有效促進新生兒排便，加快患兒的黃疽消退時間，值得推廣?！娟P鍵詞】黃疽；新生兒；護理干預【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)15-0262-02新生兒黃疽是指患兒出生28d內(nèi)因為體內(nèi)膽紅素代謝異常導致膽紅素積累,引起組織與皮膚黏膜黃染的現(xiàn)象，是一種較為常見的新生兒疾病，若不及時治療,會損傷患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，導致膽紅素腦病，使患兒出現(xiàn)嚴重后遺癥甚至死亡［1］。近年來，我院對45例新生黃疸患兒實施了系統(tǒng)全面的護理干預，并與同期僅接受
3、常規(guī)護理的45例患兒對照，取得了理想的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。1資料與方法1.1一般資料木組入選病例為2012年2月一2013年8月間在我院接受治療的90例新生黃疽患兒，其中男嬰54例，女嬰36例，孕周37—42歲，體重2500—4000g,Apgar評分均>8分，產(chǎn)婦身體健康，無妊娠合并癥或并發(fā)癥等。兩組患兒的孕周、性別、Apgar評分等一般資料相比，差異不明顯(p>0.05)。1.2護理方法兩組患兒給予相同的治療措施，具體包括補充營養(yǎng)、保暖、靜脈輸注白蛋白等，對照組患兒接受常規(guī)護理
4、，觀察組患兒則給予系統(tǒng)的護理干預，具體方法總結(jié)如下。觀察組患兒的護理干預主要為新生兒游泳與撫摸療法，在患兒出生4h之后就可以進行新生兒游泳護理。首選選擇一個較大的浴盆，調(diào)節(jié)室溫在26°C左右，水溫合適，以38—40°C最佳，游泳用水必須消毒，游泳過程中檢測水溫，保持溫度平穩(wěn)，防止嬰兒受涼［2】。為新生兒貼好放水臍貼后輕柔的放入水中，利用專門的游泳項圈幫助嬰兒游泳，增加安全性，每次游泳10—15min。游泳結(jié)束后將其輕輕抱出，取下臍貼后做好臍部消毒、護理。撫摸護理時可以鼓勵嬰兒父母一起參與，護理人員雙手
5、涂抹好嬰兒潤膚油后,輕柔的撫摸揉捏嬰兒的手指，腳趾，全身大關節(jié)，從嬰兒臀部撫摸按摩至頸部，再向下迂冋撫摸至臀部，均勻的輕柔嬰兒腹部，從右下腹輕柔的撫摸至右上腹，水平撫摸左上腹，最終轉(zhuǎn)至右下腹，大致為一個U形循環(huán)撫摸。鼓勵嬰兒父母邊撫摸邊與嬰兒說話，增強母嬰之間的情感交流。1.3統(tǒng)計學方法使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料以(x-±S)表示，采用t檢驗，以p<0.05表示差異宵統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組患兒的糞便轉(zhuǎn)黃時間為(30.9±3.7)h,明顯低于
6、對照組的(48.3±3.6)h(p<0.05)。在患兒出生1一5d內(nèi)進行經(jīng)皮膽紅素水平測量，對比兩組患兒的黃疽指數(shù)的變化情況，出生第一天兩組患兒的黃疽指數(shù)差異不明顯，自第二天起，觀察組患兒的黃疽指數(shù)明顯低于對照組，見表1。表1兩組患兒出生5d內(nèi)經(jīng)皮黃疽指數(shù)測量變化對比［n=45，x-±S］3討論新生兒黃疸與患兒膽紅素代謝異常密切相關，由于新生兒的肝功能發(fā)育不完全，機體運轉(zhuǎn)膽紅素的能力很差，此外新生兒的腸道內(nèi)菌群很少，缺少尿膽原等也為新生兒高膽紅素血癥提供了可能?；純禾?/p>
7、糞中大多含有80—100mg膽紅素，是其每天膽紅素生成總量的5—10倍，若初便吋間過久，會加重肝腸循環(huán)的負擔[3】。對新生黃疤患兒實施撫摸護理能夠刺激脊髓排便中樞，促進胰島素與胃泌素的分泌，促進患兒腸道蠕動，加快膽紅素的吸收。而新生兒游泳則奮助于增加患兒的運動量，二者結(jié)合起來既可以促進患兒建立正常的腸道菌群又能夠降低患兒血膽紅素水平，加快黃疸消退。本組的研宄結(jié)果表明，對新生黃疽患兒進行以新生兒游泳和撫摸護理為主的護理干預可以縮短患兒的初便吋間及糞便轉(zhuǎn)黃時間，增加新生兒食量與運動量,快速消退黃疤癥狀，值
8、得推廣。參考文獻：[1】孫淑娜.新生兒病理性黃疸病因及診治分析[兒中外醫(yī)療，2011,5(12)：158—159.[2】于小華.游泳聯(lián)合撫摸護理降低新生兒黃疸的療效觀察[」].中華護理雜志，2012，22(10)：194—195.[3】楊志群，劉廣麗，周軍等.新生兒黃疽60例原因分析及對策[j].齊魯護理雜志，2010，15(7)：449—452.
