消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法和質(zhì)量監(jiān)測(cè)的跟

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1、消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法和質(zhì)量監(jiān)測(cè)的跟關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心;醫(yī)療器械清洗;方法創(chuàng)新;質(zhì)量監(jiān)測(cè)跟進(jìn)我國(guó)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心由于不斷引進(jìn)和更新全自動(dòng)化醫(yī)療器械清洗設(shè)備,以及科研人員加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗方面的研究,使醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法不斷創(chuàng)新。同時(shí),醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法不斷創(chuàng)新對(duì)質(zhì)量監(jiān)測(cè)提出了新的挑戰(zhàn)。1消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法的發(fā)展與創(chuàng)新我國(guó)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法經(jīng)歷了人工清洗、機(jī)器清洗和超聲波加酶清洗三個(gè)發(fā)展階段。人工清洗是傳統(tǒng)醫(yī)療器械的清洗手段,也是很多醫(yī)療器械清洗的基礎(chǔ)手段;機(jī)械清洗是醫(yī)療器械清洗的自動(dòng)化階段;超聲波加酶清洗是目前醫(yī)療器械清洗

2、最領(lǐng)先的清洗方法。盡管三種清洗方法的技術(shù)水平呈直線式發(fā)展,但并非是破壞式創(chuàng)新。1.1消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法概述1.1.1人工清洗:人工清洗是利用流水壓力或者是水中加入洗滌劑,利用水流壓力清洗和利用毛刷、潔布清洗黏附在器械上的污物,以達(dá)到清潔目的。人工清洗適用于醫(yī)療器械污物黏附嚴(yán)重時(shí)的初處理,以及用機(jī)器無(wú)法洗凈的器械清洗。1.1.2機(jī)械清洗:機(jī)械清洗是以清洗架或籃筐裝載被消毒物品,采用熱力(蒸汽)為消毒介質(zhì),根據(jù)物品的不同選擇相應(yīng)的預(yù)設(shè)程序進(jìn)行清洗消毒,經(jīng)過(guò)預(yù)洗—高壓水流沖洗—加清潔劑或酶—溫水漂洗—熱水漂洗—蒸汽消毒—干燥冷卻7個(gè)步驟,可達(dá)到高水平消毒效果。1.1.3超聲波

3、加酶清洗:超聲波加酶清洗機(jī)是利用超聲波高頻率的水振動(dòng)直接作用于已被溶解的血液、體液及組織殘留物等污垢,將其粉碎成微小顆粒,通過(guò)流動(dòng)水的作用,使其與器械分離而達(dá)到徹底清洗的目的。1.2三種清洗方法的比較人工清洗、機(jī)械清洗和超聲波加酶清洗各具一定的用途。從發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看,人工清洗在消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗中所占比重逐漸減少,機(jī)械清洗和超聲波加酶清洗的比重增加。筆者通過(guò)對(duì)本院消毒供應(yīng)中心五天醫(yī)療器械清洗量進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)(按單純環(huán)節(jié)計(jì)量),人工清洗占總清洗量的23.78%,機(jī)械清洗占總清洗量的53.89%,超聲波加酶清洗占22.33%。說(shuō)明機(jī)械清洗方法的應(yīng)用比較廣泛,超聲波加酶清洗直逼人工

4、清洗方法。2不同清洗方法的質(zhì)量監(jiān)測(cè)2.1不同清洗方法容易出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷2.1.1人工清洗容易出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷:首先,由于部分清洗人員沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),對(duì)清洗流程認(rèn)識(shí)不足,清洗工具應(yīng)用不當(dāng),造成器械關(guān)節(jié)處、咬合面有污垢、銹跡,部分器械緣洗滌不干凈,器械有油跡、器械生銹;其次,不及時(shí)處理污染嚴(yán)重的醫(yī)療器械,導(dǎo)致有機(jī)物凝固在醫(yī)學(xué)器械上,給清洗帶來(lái)難度。2.1.2機(jī)械清洗容易出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷:機(jī)械清洗是一種全自動(dòng)或者半自動(dòng)清洗方法,因此,使用機(jī)械清洗時(shí),要求按照一定的規(guī)范化流程進(jìn)行操作。由于個(gè)別清洗人員認(rèn)識(shí)不足,貪圖方便,隨意改變操作流程,縮短清洗時(shí)間,導(dǎo)致醫(yī)療器械清洗不徹底。2.1.3超聲

5、波加酶清洗容易出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷:部分清洗人員應(yīng)用超聲波加酶清洗方法時(shí),對(duì)酶的添加隨意性強(qiáng),不能按照酶的應(yīng)用欠規(guī)范,配置方法及比例不按說(shuō)明及要求進(jìn)行配置。2.2消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)2.2.1直觀監(jiān)測(cè):直觀監(jiān)測(cè)就是利用肉眼或借助放大鏡對(duì)清洗的醫(yī)療器械進(jìn)行監(jiān)測(cè)。這種監(jiān)測(cè)方法操作簡(jiǎn)單,不受場(chǎng)地和條件限制,也是消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的常用和必要監(jiān)測(cè)手段。2.2.2化學(xué)監(jiān)測(cè):①潛血試驗(yàn):潛血試驗(yàn)是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素部分有催化過(guò)氧化物分解的作用,能催化試劑中的過(guò)氧化氫,分解釋放新生態(tài)氧,氧化上述色原物質(zhì)而呈色。②藍(lán)光試驗(yàn):藍(lán)光試驗(yàn)是利用血液中的過(guò)氧化物酶,使有過(guò)氧

6、化氫的隱色化合物氧化而發(fā)生顏色改變,通過(guò)顏色變藍(lán)可檢測(cè)出0.1μg熱變性的殘留血液。③硫酸銅—蛋白測(cè)定法:硫酸銅—蛋白測(cè)定法是利用銅離子與堿性溶液中蛋白的肽結(jié)合從形成呈紫色的蛋白-銅鏈,此法在10min內(nèi)可檢測(cè)出低水平蛋白量。④ATP生物熒光法:三磷酸腺酐(ATP)是細(xì)胞的能量,廣泛存在于各類生物體中。該檢測(cè)技術(shù)原理是熒光素在熒光素酶的參與下與ATP反應(yīng)生成熒光素氧化產(chǎn)物發(fā)出熒光,而熒光強(qiáng)度與ATP的量成正比,通過(guò)間接反映微生物或有機(jī)物的含量來(lái)評(píng)價(jià)物體內(nèi)外表面的污染程度。與傳統(tǒng)微生物檢測(cè)方法相比,ATP生物發(fā)光法具有簡(jiǎn)便、快速、檢測(cè)多種有機(jī)物等優(yōu)點(diǎn),已廣泛用于食品質(zhì)量的分級(jí)檢驗(yàn)和

7、貨架時(shí)間的確認(rèn)。3結(jié)論醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法在不斷的發(fā)展和創(chuàng)新,尤其是全自動(dòng)化清洗設(shè)備的不斷更新,使醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法更具科學(xué)性、智能性,而且清洗效率和效果得到明顯提高。然而,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗方法在不斷的發(fā)展和創(chuàng)新的同時(shí),對(duì)清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)提出了更高的要求。因此,必須加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。4

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