整體護理干預在老年重癥哮喘患者中的應用

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1、整體護理干預在老年重癥哮喘患者中的應用黃玉平瀘州市納溪區(qū)第二人民醫(yī)院摘要：目的：探討整體護理干預對老年重癥哮喘患者的影響。方法：回顧分析自2013年9月至2015年9月期間，我院收治的80例老年重癥哮喘患者的臨床資料。根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M(n=40)和觀察組(n=40),對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受整體護理。比較兩組患者治療護理期間的并發(fā)癥、治療效果和滿意度情況。結果：觀察組患者治療有效率為92.50%,優(yōu)于對照組患者的治療有效率87.50%,但沒有顯著差異(P>0.05)o觀察組無一例患者出現(xiàn)并發(fā)

2、癥，對照組中3例患者岀現(xiàn)呼吸道感染，組間差異顯著(X2=4.00,P=0.046)。觀察組患者對護理滿意度評分為92.87±5.21,對照組患者對護理滿意度評分為85.87±4.00,組間差異顯著(t=6.74,P=0.0001)。結論：整體護理干預在老年重癥哮喘患者有助減少并發(fā)癥，提高治療質(zhì)量，加強患者對醫(yī)護工作者的信任。關鍵詞：整體護理；老年重癥哮喘；治療效果；并發(fā)癥；滿意度支氣管哮喘是指變應原引起的支氣管氣道狹窄性疾病，臨床表現(xiàn)為胸悶、哮鳴音、呼吸困難等。據(jù)統(tǒng)計，哮喘在全球的發(fā)病率為1?18%,

3、病死率為1/10萬?20/10萬，工業(yè)污染和環(huán)境惡化導致哮喘的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢［1］。我國人U老齡化，老年哮喘患者呈現(xiàn)增加趨勢，哮喘嚴重危害我國老人的健康。因老年人的身體機能明顯下降，多存在其他的基礎性疾病，重癥哮喘容易誘發(fā)其呼吸、臟器衰竭［2］。為提高治療效果，減少不并發(fā)癥，我院采用整體護理干預在老年重癥哮喘患者，獲得滿意的臨床效果。木文主要淺談整體護理干預的基木要點,為臨床工作者提供參考。1資料與方法1.1基木資料冋顧分析自2013年9月至2015年9月期間，我院收治的80例老年重癥哮喘患者的臨床資料。根據(jù)患者入院先后

4、順序?qū)⑵浞譃閷φ战M(n=40)和觀察組(n=40),對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受整體護理。觀察組患者年齡分布為60?79歲，平均年齡為68.42±2.26歲;男性19例，女性21例；病程2?22年，平均病程7.22±1.05年。對照組患者年齡分布為60?81歲，平均年齡為68.92±1.86歲；男性20例，女性20例；病程2?20年，平均病程7.06±1.12年。所冇患者均符合全國哮喘防治會議制定的對于重度和危重哮喘的診斷標準［3］。兩組患者在年齡、性別等一般資料

5、無顯著性差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者均進行基礎治療，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受整體護理，整體護理措施如下文。心理護理：老年患者在發(fā)病期間，可能出現(xiàn)緊張、精神焦慮和恐懼等心理反應。護理工作者與患者耐心交流，評估患者心理情況。根據(jù)心理評估，對患者進行有關哮喘的健康宣教，注意事項，并介紹過往治療成功案例。讓患者消除不良情緒，樹立信心，信任醫(yī)護人員，提高患者對治療的依從性。呼吸道護理:痰液阻塞氣道是哮喘患者常見問題,排痰和體位護理十分必要。鼓勵老年患者咳嗽，幫助其拍背、翻身等，奮助痰液咳出，保證

6、氣道通暢。對于無法自理的老年重癥患者，需為蘇清理其痰盂。若患者仰臥體位不舒適，可能是因吸氣流進出受阻，協(xié)助患者取半坐臥位以方便呼吸。吸氧護理：臨床治療一般采用雙鼻腔吸氧治療方法，吸氧吋調(diào)節(jié)好松緊度，保證吸入氧氣的濕度。適當時候向濕化瓶中添加水，防止吸氧管脫落、位移等情況。患者吸氧期間，留意氣道壓力、導管的密閉性和動脈血氣指標，根據(jù)其呼吸困難的程度為其適當調(diào)整氧流量，如有不正常情況應及時報告。另外，為預防靜脈血栓、褥瘡和神經(jīng)損傷，每2h為患者翻身一次。用藥護理：靜脈滴注給藥吋，輸液的速度應保持在30滴/min,為預防痰栓形成，可U

7、服補液［4］。另一方面，要反復提醒患者按吋用藥，提高患者對藥治療的依從性。1.3評價指標采用治療護理后的治療效果、治療護理期間并發(fā)癥情況和患者對護理滿意度，這三項指標評價整體護理。1.4統(tǒng)計學處理計量數(shù)據(jù)均以均值±標準差標示，用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析。兩組數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異。計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有顯著性差異。2結果觀察組患者治療有效率為92.50%,優(yōu)于對照組患者的治療有效率87.50%,但沒有顯著差異(P>0.05)o觀察

8、組無一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組中3例患者出現(xiàn)呼吸道感染，組間差異顯著(X2=4.00,P=0.046)。觀察組患者對護理滿意度評分為92.87±5.21,對照組患者對護理滿意度評分為85.87±4.00,組間差異顯著(t=6.74,P