b超對(duì)子宮肌瘤的診斷價(jià)值分析

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1、B超對(duì)子宮肌瘤的診斷價(jià)值分析江蘇省鹽城市婦幼保健院江蘇鹽城224000【摘要】目的：分析B超對(duì)子宮肌瘤的診斷價(jià)值。方法：以我院2013年6月?2015年6月期間收治的120例子宮肌瘤患者作為研宄對(duì)象，分析超聲聲像圖特征表現(xiàn)。結(jié)果：經(jīng)B超診斷的符合率（100%）高于手術(shù)病理病理檢查診斷的符合率（92.5%）,漏診率和誤診率更低。陰道B超檢查診斷子宮肌瘤的陽(yáng)性檢出率（93.3%）高于腹部B超檢查（87.5%）。陰道B超對(duì)于小體積的腫瘤（＜lcm）檢出率更高，而腹部B超對(duì)于大體積的腫瘤（〉4cm）檢出率更高。結(jié)論：B超對(duì)子宮肌瘤的診斷只有很高的應(yīng)用價(jià)值，陰道B超和腹部B超其有各自的優(yōu)勢(shì)和不足，為了

2、提升診斷的準(zhǔn)確性，同時(shí)行兩種B超檢查診斷方法，有效提升子宮肌瘤診斷的準(zhǔn)確率，只有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】高強(qiáng)度聚焦超聲刀；子宮肌瘤；臨床療效子宮肌瘤是女性生殖器官良性腫瘤的一種，多發(fā)于育齡女性群體，患者會(huì)出現(xiàn)子宮異常出血以及盆腔受壓疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的牛.殖健康，給患者在生理和心理造成一定的痛苦［1］。子宮肌瘤的發(fā)病與多重因素有關(guān)，子宮肌層平滑肌細(xì)胞的轉(zhuǎn)化增加其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。B超檢查是子宮肌瘤的主要診斷方法，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病情，對(duì)子宮肌瘤的治療有著積極的影響。木研究以我院2013年6月?2015年6月期間收治的120例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，經(jīng)B超檢查，分析超聲聲像圖特征表現(xiàn)

3、，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年6月~2015年6月期間收治的120例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，年齡29?48歲，平均年齡（38.1±3.6）歲，己生育102例,未生育18例；其中單發(fā)肌瘤72例，雙發(fā)肌瘤28例，多發(fā)肌瘤20例；肌壁間肌瘤46例、漿膜下肌瘤38例以及黏膜下肌瘤36例。以上患者均由經(jīng)手術(shù)及組織病理學(xué)確診，同吋接受陰道B超和腹部B超檢查。1.2方法腹部B超檢査：采用探頭頻率為3.75MHZ的NemioXGSSA-580A型超盧診斷儀進(jìn)行檢查，檢查前需適度充盈膀胱，飲水300~500ml?；颊弑３盅雠P位，進(jìn)行趾骨上的多切面掃查，確定病灶的位置

4、，對(duì)子宮肌瘤的大小、形狀、范圍、冋聲予以有效了解，盆腔臟器情況能夠在B超聲像中清晰的予以呈現(xiàn)。陰道B超檢查：采用探頭頻率為7.5MHZ的NemioXGSSA-580A型超聲診斷儀，檢查前需排空膀胱，取截石位，將涂上耦合劑的超聲探頭置入患者陰道進(jìn)行探查，了解子宮與周邊組織的關(guān)系、盆腔以及附件情況［2］。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用()進(jìn)行觀察指標(biāo)的計(jì)量，通過(guò)t值和檢驗(yàn)資料(α=0.05),結(jié)果滿足P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果120例子宮肌瘤患者經(jīng)B超診斷證實(shí)肌壁間肌瘤75例，漿膜下肌瘤35例以及黏膜下肌瘤10例，診斷符合率為

5、100%。經(jīng)手術(shù)病理病理檢查診斷證實(shí)肌壁間肌瘤75例，漿膜下肌瘤30例以及黏膜下肌瘤6例，診斷符合率為92.5%，見(jiàn)于表1。漏診5例，誤診4例，漏診率為4.2%，誤診率為3.3%。3.討論3.1子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)子宮肌瘤是一種良性腫瘤，主要表現(xiàn)為陰道出血、腹部腫痛以及盆腔受壓疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響女性患者的生理和心理健康。0前，子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制并不十分明確，一般認(rèn)為遺傳因素、性激素以及受體生長(zhǎng)因子是主要的影響因素。由于子宮肌層平滑肌細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而形成含少量纖維結(jié)締組織的實(shí)質(zhì)性球形腫塊，由肌纖維束和疏松結(jié)締組織在表面形成不光滑或質(zhì)硬的假包膜［3】。根據(jù)B超聲像進(jìn)行分析，其聲像表現(xiàn)為子宮非對(duì)稱

6、性增人和局限性隆起，形成邊界清晰的實(shí)質(zhì)性球形腫塊，并呈現(xiàn)為彌漫性增大，多為肌壁間肌瘤。內(nèi)膜分界不清并呈低或中等偏高冋聲的肌瘤，多為黏膜下肌瘤。漿膜下肌瘤的診斷方法簡(jiǎn)單，經(jīng)多方向掃査來(lái)區(qū)別其與卵巢腫物之間的混淆。3.2子宮肌瘤的診斷方法接受陰道B超和腹部B超檢查，分析根據(jù)子宮形態(tài)、子宮宮腔線、假包膜、子宮內(nèi)部?jī)章曇约霸陆?jīng)期變化來(lái)進(jìn)行分析診斷。①子宮形態(tài)：在B超聲像圖當(dāng)中，子宮呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)，其中一部分子宮肌瘤形態(tài)不發(fā)生改變。根據(jù)是否與子宮子宮肌壁間存在明顯界限可以區(qū)分子宮肌瘤和腺肌病，避免發(fā)生誤診。②子宮宮腔線：子宮肌瘤的宮腔線會(huì)發(fā)生一定的偏移，而彌漫性腺肌病子宮宮腔線位置不發(fā)生偏移，仍處于居

7、中位置，可直接予以區(qū)分，但是局限型腺肌病子宮宮腔線則會(huì)發(fā)生一定的偏移，這就需要進(jìn)一步的進(jìn)行診斷分析，區(qū)分局限型腺肌病子宮宮腔線偏移與子宮肌瘤之間的區(qū)別［4】。③假包膜：低冋聲暈圈是對(duì)子宮肌瘤診斷的依據(jù)，根據(jù)聲像圖中的假包膜與肌瘤間結(jié)締組織的特征表現(xiàn)予以鑒別，但是由于聲像圖顯示不清晰，很容易與其他內(nèi)膜病變相互混淆，必要吋需要結(jié)合宮腔鏡進(jìn)行進(jìn)一步的檢査，以準(zhǔn)確進(jìn)行診斷。④子宮內(nèi)部?jī)章暎焊邇章暋⒌蛢章?、中等冋聲或?/p>