基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)發(fā)展面臨的困境與對策

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1、基層中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境與對策長期以來，基層中醫(yī)藥以“簡、便、廉、驗”的特點，在我市的農(nóng)村醫(yī)療保健體系中占據(jù)著十分重要的地位，發(fā)揮著巨大的作用，深受廣大農(nóng)民歡迎。但是應(yīng)該看到，近十多年來，基層中醫(yī)藥工作發(fā)展遇到了前所未有的困境，中醫(yī)藥在衛(wèi)生事業(yè)中的地位口漸式微，中醫(yī)藥人才日益短缺，農(nóng)村中選擇中醫(yī)藥治療的群眾逐漸減少，民間以草藥或針灸治療的人幾乎絕跡，甚至有人再次提出廢除中醫(yī)藥，在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)動“取消中醫(yī)”的簽名。所以，正確地認(rèn)識分析基層中醫(yī)藥面臨的現(xiàn)狀與困境，提出發(fā)展對策已是當(dāng)今中醫(yī)藥工作十分迫切的任務(wù)。二、基層中醫(yī)藥工作存在問題和面臨困境1、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢難以發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢是中醫(yī)藥歷盡幾

2、千年而經(jīng)久不衰的根本。例如，它注重整體觀念，它倡導(dǎo)治未病，它包含大量的非藥物療法，例如針灸、拔罐、刮疲、按摩、點穴等等，利用人人可以掌握的中醫(yī)非藥物療法防治疾病。即使在治療急性病和防治外感熱病時中醫(yī)藥也具有很大的優(yōu)勢。但是，在現(xiàn)實的非正常的醫(yī)療氛圍下，這些中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢難以發(fā)揮作用。例如，現(xiàn)在去醫(yī)院治病，無論是住院，還是門診，均過度地依賴大輸液，很多病人以為只有輸液才是最好最快的治療，來到醫(yī)院沒有輸液似乎沒有得到醫(yī)生的重視。即使是自愿來到中醫(yī)院就診和住院的病人，也都選擇大輸液。在骨傷科疾病治療中，原來的“動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患合作”中醫(yī)傷科治療原則和優(yōu)勢，也被手術(shù)治療，解剖復(fù)位所

3、替代。一些較復(fù)雜骨折，如前臂雙骨折，小腿雙骨折的手法復(fù)位，小夾板固定，均被放棄，其實手法加外固定療效優(yōu)勢非常明顯，不但病程短，費用省，而且皮膚未留任何疤痕。過去有移位的前臂雙骨折，骨傷科醫(yī)生總是想方設(shè)法采用手法復(fù)位，而且每每取得成功，現(xiàn)在的醫(yī)生均采用了手術(shù)治療，個中的原因非常復(fù)雜，但其中重要的一點，是醫(yī)生和病人均追求骨折解剖復(fù)位，孰不知手法治療的功能復(fù)位其療效不減，優(yōu)勢更大。2、中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)性短缺一是近年來具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人員相對于西醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人員，其比例逐漸減少。開封新區(qū)共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)485人，其中中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師67人。僅占全區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的13.8%。。二是具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人員“西化

4、”現(xiàn)象非常突出，在我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，多數(shù)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大都從事西醫(yī)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其他非中醫(yī)類別工作。村衛(wèi)生室中會用草藥和針灸治療的鄉(xiāng)村醫(yī)生很少，相反的是所有的村衛(wèi)生室都有輸液室。三是我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)的高層次人才十分缺乏，真正精通中醫(yī)的理法方藥，掌握辨證論治，具有獨特臨床經(jīng)驗的人才屈指可數(shù)，名中醫(yī)培養(yǎng)出現(xiàn)巨大斷層現(xiàn)。三、對策與建議扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民群眾健康水平、弘揚中華文化，都具有十分重要意義。所以，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，必須積極促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)步相協(xié)調(diào)，與衛(wèi)生工作同步推進(jìn)，優(yōu)化現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源，最大限度地發(fā)揮資源效益。讓廣大群眾充分享

5、受到質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。1、加強基層中醫(yī)藥工作，拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。進(jìn)一步加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中醫(yī)的建設(shè)，扎實推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的中醫(yī)藥工作，做好適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)推廣應(yīng)用，積極推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)，充分利用縣、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效發(fā)揮其在推動我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的作用。2、實施“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，大力推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。積極開發(fā)和引進(jìn)中醫(yī)中藥新技術(shù)，促進(jìn)科技成果的轉(zhuǎn)化推廣和應(yīng)用，積極引進(jìn)現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、科研方法和管理理念，促進(jìn)中西結(jié)合，并加強橫向協(xié)作，提高診療技術(shù)、科研和科學(xué)管理水平。3、加大事業(yè)建設(shè)投入，落實中醫(yī)藥工作經(jīng)費保障。堅持和落實中西醫(yī)并重的方針，調(diào)

6、整內(nèi)部支出結(jié)構(gòu)，實施好中醫(yī)藥事業(yè)的財政傾斜政策，確保中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比重逐年提高。進(jìn)一步完善對中醫(yī)藥事業(yè)的多渠道投入機(jī)制和支持政策，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)項目在醫(yī)保中的支付比例。