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《加壓冷療系統(tǒng)在四肢骨折患者中的應(yīng)用效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加壓冷療系統(tǒng)在四肢骨折患者中的應(yīng)用效果觀(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科安徽合肥230022)【摘要】目的：加壓冷療儀和冰袋對減輕四肢骨折患者疼痛及腫脹的效果觀察。方法：四肢骨折患者80例，均為傷后6小時內(nèi)入院，隨機分為試驗組和對照組各40例，分別采用加壓冷療儀和冰袋兩種方法，觀察冷敷后患者疼痛和腫脹的程度。結(jié)果：應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)患者經(jīng)治療后疼痛和腫脹程度和對照組比較均有明顯緩解(p<0.01)。結(jié)論：加壓冷療儀具有良好的消腫止痛作用。【關(guān)鍵詞】加壓冷療系統(tǒng);四肢骨折【中圖分類號】R68【文獻標(biāo)識碼】A【文章編
2、號】2095-1752(2015)33-0126-02四肢骨折時最常見的臨床癥狀是疼痛和腫脹，骨折后周圍軟組織毛細血管破裂，出血以及血管通透性增加會導(dǎo)致軟組織腫脹，對于外科醫(yī)生來說推遲手術(shù)直至腫脹充分消退至關(guān)重要.疼痛的產(chǎn)生則是由于創(chuàng)傷后血腫壓迫或炎性致痛因子刺激局部末梢神經(jīng)所致。嚴(yán)重的疼痛除痛苦木身外還直接影響運動功能和創(chuàng)傷恢復(fù)，甚至?xí)?dǎo)致全身狀況的惡化，因此恰當(dāng)安全的消腫止痛處理是臨床救治面臨的一個重要問題，冷敷可降低患處溫度，收縮毛細血管，減少滲血,出血和炎性介質(zhì)的釋放，并可阻滯損失部位疼痛沖動的傳導(dǎo)。加壓可
3、通過提高細胞外壓減輕水腫及血腫的形成，適度的加壓可促進腫脹的消退。及早控制損傷部位的出血和滲出是緩解癥狀的關(guān)鍵，也可為后期治療提供良好基礎(chǔ)［1］。我院骨三科2013年2月-2015年5月對80例骨折患者分別采用加壓冷療儀和冰袋兩種方法，觀察冷敷后患者疼痛和腫脹的程度，現(xiàn)報告如下：1.資料與方法1.1一般資料木院骨三科2013年2月-2015年5月救治的四肢骨折患者井80例，均為傷后6小時內(nèi)急診入院，其中男52例，女28例；年齡13?65歲；病例包括脛腓骨骨折27例，踝關(guān)節(jié)骨折21例，髕骨骨折17例，尺橈骨骨折12例
4、，肱骨骨折3例。將患者按隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組各40例，兩組患者在性別，年齡，疾病種類比較均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>；0.05,具冇可比性。1.2方法1.2.1試驗組使用加壓冷療裝置（只限于傷后72小吋內(nèi)）。方法：在冰桶內(nèi)按比例放入水和冰塊，連接冰桶與冰囊，連接泵及電源線，將冰囊正確固定與患處，提高冰桶位置，打開壓力閥，將冰桶內(nèi)的水注入冰囊內(nèi)，檢查冰囊的充盈度（不可過滿，以免壓力過大造成疼痛）。關(guān)閉壓力閥將冰桶置于患者床旁，高度與患肢平齊，接通電源，每次30分鐘，每天3次。1.2.2對照組采用普通冰袋置于患處
5、（只限于傷后72小吋內(nèi)）。1.3觀察指標(biāo)1.3.1疼痛判定按VAS疼痛指數(shù)標(biāo)記法，標(biāo)尺將疼痛由輕到重分為0?10,在無任何暗示和啟發(fā)下患者面對標(biāo)尺指出最能代表當(dāng)吋疼痛程度的位置。記錄冷敷后12、24、48、72小吋VAS值。1.3.2腫脹評定腫脹采用輕、中、重程度判斷［2］。1分=較正常皮膚腫脹，但皮紋存在；2分=皮膚腫脹伴皮紋消失，皮溫較高，但無水泡形成；3分=皮膚明顯腫脹發(fā)亮，出現(xiàn)水泡。記錄冷敷后12、24、48、72小吋腫脹程度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0進行統(tǒng)計處理，行t檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05
6、。2,結(jié)果通過兩組患者在傷后72小時疼痛和腫脹程度比較發(fā)現(xiàn)，加壓冷療系統(tǒng)患者經(jīng)治療后疼痛和腫脹程度和對照組比較均奮明顯緩解。（見表1,表2）3.討論四肢骨折可造成骨折周圍軟組織的嚴(yán)重損傷，毛細血管破裂出血,組織水腫。受傷24?72小吋為腫脹的高峰期，。局部腫脹淤血壓迫周圍神經(jīng)不但會引起疼痛iL常會出現(xiàn)水泡，出現(xiàn)水泡則為手術(shù)禁忌［3】。如在損傷后第一時間采用冷敷處理可有效減輕疼痛和腫脹。冷敷可使微血管收縮，降低通透性，減少出血，減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速度，麻痹局部末梢神經(jīng)，降低組織溫度及細胞代謝，具奮止血、止痛、消腫的作用［4
7、】。臨床上常自制冰袋冷敷，但蘇存在硬度較高、與體表接觸面積小、有難固定、II容易發(fā)生凍傷等缺點［5】。加壓冷療系統(tǒng)集冷療與加壓功能于一體，解決了傳統(tǒng)冰敷沒有固定功能，覆蓋面積不廣，溫度不穩(wěn)定等不足。我科自2013年2月以來引進了加壓冷療儀治療骨折致腫痛肢體。該產(chǎn)品冰囊輕，接觸面積大，便于固定，護理方便，患者感覺舒適，II具冇良好的消腫止痛作用。使用該冷療儀還縮短了術(shù)前準(zhǔn)備時間，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，深受患者歡迎?！緟⒖嘉墨I】［1】黃美滎，龔金山.持續(xù)冰敷療法對急性期踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效觀察⑴.中國校醫(yī)，2006，2
8、0(3)：324-325.［2】姚蘊伍.護理學(xué)基礎(chǔ)教程［M］.杭州;浙江人學(xué)出版社，2002，154.［3】周瑾，胡三蓮，周玲.冰敷在四肢閉合性骨折早期砬用的研究進展ULChineseGeneralPractice,2010，13(6B):1937-1938.［4】王虹，趙紅.冰敷對減少踝關(guān)節(jié)骨折后腫脹的療效觀察［」］.中華國際護理雜志,2004，12(3)
