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《aircast加壓冷療系統(tǒng)在骨折早期治療的效果觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、AIRCAST加壓冷療系統(tǒng)在骨折早期治療的效果觀察【關(guān)鍵詞】加壓冷療;骨折骨、關(guān)節(jié)及軟組織損傷后的腫痛是骨科常見的臨床癥狀之一,如在損傷后第一時間內(nèi)采用冷敷處理,可有效地減輕腫脹和疼痛。冷敷可使微血管收縮,通透性降低,減少出血,減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速率,麻痹局部末梢神經(jīng),降低組織溫度及細胞代謝,具有止血、止痛、消腫的作用[1],其效果確實,經(jīng)濟適用。臨床上常用自制冰塊冷敷,但因冰塊的硬度較高,且與體表接觸面小,又難固定,維持低溫時間短,需頻繁更換等缺點。我科引進了AIRCAST加壓冷療系統(tǒng)治療骨折致腫痛肢
2、體,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下?! ?資料與方法 1.1一般資料我科于2008年10月以來使用AIRCAST加壓冷療系統(tǒng)共治療四肢骨折病人268例。其中男152例,女116例,年齡13~70歲,尺橈骨骨折62例,肱骨骨折43例,股骨骨折58例,脛腓骨骨折105例。均為外傷后入院,入院時間0.5~6小時?! ?.2用物準備4AIRCAST加壓冷療系統(tǒng)分為冰桶、連接管、冰囊袋三部分。先將藍色管子接在冰桶上,然后加水至冰桶內(nèi)刻度線,再加冰塊,表面加蓋絕緣片,然后蓋緊桶蓋,連接管的另一端接冰囊袋。冰囊
3、套分為上肢套,下肢套,足套,肩套四種類型。以適應(yīng)不同的患處?! ?.3患者準備向病人做好解釋工作,說明冷療的目的、方法、注意事項,在冬季更應(yīng)詳加指導(dǎo),以利于病人更好地配合治療。將冰囊袋套在患處的前方,在固定上面的撘扣帶不能太緊,保持冰囊袋和患處間有一指的間隙。調(diào)整冰囊的方向,使之與患處妥貼接觸,然后松松地扣好撘扣帶,不要繃緊。在進行持續(xù)被動鍛煉時,扣帶更應(yīng)放松?! ?.4病情觀察專人負責(zé)評估和記錄,觀察病人患肢的疼痛情況,應(yīng)用冷敷時間內(nèi)止痛劑的應(yīng)用情況及腫脹程度。腫脹采用輕、中、重程度判斷[2]。
4、輕度腫脹,皮膚皺紋存在,中度腫脹,皮膚皺紋消失,重度腫脹,皮膚出現(xiàn)水泡。皮膚皺紋是骨科判斷軟組織能否耐受手術(shù)的重要指針。 1.54使用中勿在冰囊套上加用彈性固定帶,冰囊套下應(yīng)少量使用敷料。在灌注冰敷冰囊時勿將冰桶放置高于冷敷患處之上38厘米,以免產(chǎn)生過大的壓力。重視病人主訴,如有任何不適感、麻木感及麻刺感時,應(yīng)減低壓力或停止使用。護士每1~2小時觀察局部情況,每班交接,嚴防凍傷。每6~8小時更換冰桶內(nèi)冰塊,以保證冷敷的有效性。冷敷時間一般傷后24~72小時內(nèi)。 1.6功能鍛煉在使用冷療的同時指
5、導(dǎo)病人正確鍛煉患肢。下肢行股四頭肌等長收縮,足、踝背伸、趾屈活動,上肢行握拳伸指活動。以促進血液循環(huán),加快腫脹的消退,提高冷敷療效?! ?結(jié)果與討論 2.1冷敷有效地減少皮膚水泡的出現(xiàn):骨折后因軟組織損傷,患肢可出現(xiàn)不同程度的腫脹,傷后48~72小時是水腫高峰期,常會出現(xiàn)張力性水泡,而出現(xiàn)皮膚水泡是手術(shù)的禁忌癥[3]。冷敷通過降低毛細血管的通透性而減少滲出及水泡的形成,以達到消腫的目的,為提早手術(shù)爭取了時間。 2.2有效達到止痛、止血作用:骨折時,骨髓、骨膜及周圍血管破裂出血及軟組織損傷后出現(xiàn)
6、局部腫脹,可出現(xiàn)劇烈疼痛。冷敷降低了末梢神經(jīng)的敏感性,刺激皮膚的冷感受器,引起血管收縮,改變血管的通透性,達到止血、減輕炎性水腫及滲出作用,解除由充血腫脹壓迫所致的疼痛?! ?.34(1)冷敷作為骨科一項常用的護理措施,要及時評估患者的冷敷情況,以達到預(yù)期的效果。使用前要認真耐心向患者解釋冷敷的目的及注意事項,以取得患者的配合。使用中嚴密觀察冷敷局部的血運、感覺及全身情況。認真細致傾聽病人的主訴,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。(2)由美國聯(lián)邦生產(chǎn)的AIRCAST加壓冷療系統(tǒng)的冰囊?guī)е亓枯p、接觸面積大、冷敷效果
7、好,且固定好、不易移位、便于護理,患者感覺舒適等優(yōu)點,其治療效果佳,具有廣泛的適應(yīng)證,縮短了康復(fù)周期,并減少了并發(fā)癥的發(fā)生。深受患者歡迎。該產(chǎn)品操作方便,使用中不影響患者主動鍛煉,便于開展護理工作,也深受護士的歡迎。【參考文獻】 [1]陳維英.基礎(chǔ)護理學(xué)[M].第3版.南京;江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1997:6. [2]姚蘊伍.護理學(xué)基礎(chǔ)教程[M].杭州;浙江大學(xué)出版社,2002:154. [3]DonaIdA,Wiss,MD.骨折[M].沈陽;遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2005:524.4