當(dāng)前高血壓藥物治療的原則及臨床應(yīng)用

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1、當(dāng)前高血壓藥物治療的原則及臨床應(yīng)用布占月沈陽(yáng)軍區(qū)大連第一療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)　遼寧省大連市　116013【摘　要】目的：探討高血壓患者采用科學(xué)性藥物治療原則的臨床效果和特點(diǎn)。方法：從我門(mén)診2012年3月至2014年6月接收并治療的高血壓藥物治療患者中隨機(jī)性抽取60例進(jìn)行回顧性分析和探究，并分為對(duì)照組和研究組各30例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療模式，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上并遵循科學(xué)性的高血壓藥物治療原則，對(duì)比兩組患者治療后的臨床有效率。結(jié)果：研究組遵循高血壓藥物治療的科學(xué)性原則，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論：對(duì)高血壓患者應(yīng)用科學(xué)性藥物

2、治療原則進(jìn)行治療可獲得較好的治療效果。.jyqkmHg或舒張壓高于等于100mmHg時(shí)需考慮對(duì)藥物的使用進(jìn)行控制，另外收縮壓為140-150mmHg或舒張壓為90-99mmHg同時(shí)合并存在靶器官的損害、存在心血管類(lèi)疾病、糖尿病或者十年內(nèi)發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)大于等于15%的患者，也需考慮對(duì)藥物進(jìn)行控制[2]。（2）選擇長(zhǎng)效降壓藥。主要是由于長(zhǎng)效降壓藥可以持續(xù)24h內(nèi)達(dá)到降壓的目的，患者的血壓波動(dòng)較小，不激動(dòng)患者的交感神經(jīng)，可減少出現(xiàn)清晨的血壓值急劇上升的情況，可達(dá)到平穩(wěn)的降壓目的。（3）治療藥物要從小劑量開(kāi)始給予。因降壓藥物為劑量依賴(lài)型的治療藥物，所以給予患者降壓藥物

3、進(jìn)行治療時(shí)要保持從小劑量開(kāi)始應(yīng)用，以減少患者的不良反應(yīng)。（4）達(dá)到目的降壓值。一般應(yīng)控制高血壓患者的血壓值應(yīng)低于140mmHg，同時(shí)合并存在糖尿病的患者血壓值應(yīng)控制低于130mmHg。（5）改變患者的不良習(xí)慣。在對(duì)患者實(shí)施臨床治療時(shí)還應(yīng)對(duì)患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行改正，以避免對(duì)患者的心理及機(jī)體健康造成影響血壓值。1.3高血壓藥物的臨床應(yīng)用高血壓藥物的臨床應(yīng)用主要有：（1）按照患者的血壓嚴(yán)重程度選擇治療藥物。對(duì)血壓升高不明顯和不穩(wěn)定的輕度高血壓患者不建議進(jìn)行藥物治療，可使患者減輕體重，并限制飲酒行為，改正不良的嗜好等維持患者的血壓穩(wěn)定；對(duì)于中度的高血壓患者可使用聯(lián)合藥

4、物治療；對(duì)于重度的高血壓患者需聯(lián)合使用減壓藥，存在高血壓的腦病或者危象應(yīng)使用硝普鈉進(jìn)行治療，注意不能進(jìn)行太快的降壓[3]。（2）按照個(gè)體化的原則進(jìn)行用藥。根據(jù)患者的病情和基本的情況、心血管的功能、是否存在并發(fā)癥等情況進(jìn)行藥物的臨床治療，并按照使用降壓藥物的藥理作用和血液的動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行綜合考慮。（3）建議進(jìn)行聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥時(shí)一般比較小的劑量即可降低患者的血壓，緩解患者的藥物副作用，應(yīng)注意選取藥代動(dòng)力學(xué)或者藥效學(xué)方面比較接近的藥物而治療效果不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t

5、值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方值檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（p<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。2結(jié)果研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)情況如表1所示。3討論對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床的藥物治療不能從患者的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，但可以有效的緩解患者的失眠、頭昏、頭痛、心悸等情況，還可明顯降低患者存在的持續(xù)性高血壓導(dǎo)致的心、腦、腎等十分重要的機(jī)體器官功能方面的障礙及器質(zhì)性的病變[4]。本研究顯示，應(yīng)用科學(xué)性的高血壓藥物治療原則對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床治療的總有效率明顯高于僅進(jìn)行常規(guī)治療的對(duì)照組患者。因此，在對(duì)高血壓患者進(jìn)

6、行治療時(shí)按照科學(xué)性的高血壓藥物治療原則，可有效降低患者的相關(guān)臨床癥狀，提高臨床療效。..