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1、小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析劉林取(云南省曲靖市陸良縣婦幼保健院655600)【中圖分類號】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)12-0178-02【摘要】目的探討臨床檢驗結(jié)果對診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值。方法對我院2010年1月至2011年12月我院收治的115例小兒肺炎支原體感染患者的臨床檢驗結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果115例支原體肺炎患兒MP-IgM檢測結(jié)果顯示，MP-IgM陽性43例(37.39%)。26例(22.61%)患兒痰液細(xì)菌培養(yǎng)陽性，其中12例(46.15%)
2、為肺炎鏈球菌，9例(34.62%)為肺炎克雷伯菌，5例(19.23%)為陰溝腸桿菌。62例男孩中，MP-IgM陽性24例，陽性率為38.71%;53例女孩中，MP-IgM陽性19例，陽性率為35.85%。女孩MP-IgM陽性明顯高于男孩，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論實驗室檢驗結(jié)果診斷小兒肺炎支原體感染具有重要作用，但臨床仍存在一定漏診。因此，對臨床檢驗結(jié)果陰性而抗生素治療無效的患兒，應(yīng)對其病情進(jìn)行綜合分析，減少漏診率?！娟P(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎檢驗兒童支原體肺炎，即原發(fā)性非典型肺炎，是臨床常見的急性
3、呼吸系統(tǒng)感染,多見于5?15歲的兒童，其病原體為肺炎支原體(MP)?；純旱呐R床癥狀主要為頭痛、發(fā)熱、咳嗽、渾身乏力等。由于支原體肺炎缺乏特異的臨床表現(xiàn)，患者往往肺部體征不明顯，因此以臨川檢驗結(jié)果為基礎(chǔ)的實驗室診斷十分重要。木文對我院2010年1月至2011年12月我院收治的115例小兒肺炎支原體感染患者的臨床檢驗結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，以探討臨床檢驗結(jié)果對診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值?，F(xiàn)將結(jié)果分析如下。1資料和方法1.1一般資料選擇我院2010年1月至2011年12月我院收治的115例小兒肺炎支原體感染患者，其中，
4、男孩62例，女孩53例；年齡為3個月?14歲，平均年齡29.1個月；患兒病程為13?42天，平均病程21.6天?；純旱呐R床表現(xiàn)為咳嗽及持續(xù)性發(fā)熱。1.2檢驗方法對所有患兒進(jìn)行血清特異性抗體MP-IgM檢測，方法為酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法，試劑盒購自歐盟進(jìn)U試劑。操作步驟嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行。冋吋對患兒進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、細(xì)菌培養(yǎng)等檢驗。對所冇臨床檢驗結(jié)果進(jìn)行分析。1.3統(tǒng)計學(xué)方法運用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果115例支原體肺炎患兒MP
5、-IgM檢測結(jié)果顯示，MP-IgM陽性43例(37.39%)。其中,17例(39.53%)為上呼吸道感染，11例(25.58%)為支氣管炎，8例(18.60%)為支氣管肺炎，7例(16.28%)為支氣管哮喘。26例(22.61%)患兒痰液細(xì)菌培養(yǎng)陽性，其中12例(46.15%)為肺炎鏈球菌，9例(34.62%)為肺炎克雷伯菌，5例(19.23%)為陰溝腸桿菌。5324分析患兒性別與MP-IgM陽性的關(guān)系，結(jié)果顯示，62例男孩中，MP-IgM陽性24例，陽性率為38.71%；53例女孩中，MP-IgM陽性19例，陽性
6、率為35.85%。女孩MP-IgM陽性明顯高于男孩，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。表1患兒性別與MP-IgM陽性的關(guān)系性別人數(shù)(例)MP-IgM陽性(例)MP-IgM陽性率(％)男孩621938.71女孩35.85分析患兒臨床檢驗結(jié)果：大部分患兒尿常規(guī)結(jié)果正常；冷凝集試驗陽性患兒59例(51.30%),陰性患兒56例(48.70%);患兒白細(xì)胞計數(shù)呈正常、降低或增高;35例(30.43%)患兒出現(xiàn)血小板降低;37例(32.17%)患兒出現(xiàn)血沉增加；34例(29.57%)患兒CRP增高;9例(7.8
7、3%)患兒ALT輕度增高。少數(shù)患兒出現(xiàn)低鐘、低鈣現(xiàn)象。所有患兒腎功能均正常。3討論0前，臨床對于支原體肺炎的發(fā)病機(jī)制仍未詳細(xì)闡明。通常認(rèn)為，肺炎支原體主要通過呼吸道傳播，在進(jìn)入機(jī)體以后作用于上皮細(xì)胞并在此進(jìn)行繁殖,病原體主要依靠直接侵襲、與毒素作用對人體造成損傷，其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱與咳嗽［1】。本文對我院2010年1月至2011年12月我院收治的115例小兒肺炎支原體感染患者的臨床檢驗結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示,MP-IgM陽性43例(37.39%)。26例(22.61%)患兒痰液細(xì)菌培養(yǎng)陽性，其中12例(46.15
8、%)為肺炎鏈球菌，9例(34.62%)為肺炎克雷伯菌，5例(19.23%)為陰溝腸桿菌。在62例男孩中，MP-IgM陽性24例，陽性率為38.71%；53例女孩中，MP-IgM陽性19例，陽性率為35.85%。女孩MP-IgM陽性明顯高于男孩，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。這一結(jié)果與文獻(xiàn)報道相一致［2】。實驗室檢驗結(jié)果診斷小兒肺炎支原體感染具有重
