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《小兒肺炎支原體感染52例臨床檢驗(yàn)分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志·檢驗(yàn)與影像·小兒肺炎文原體感染52例臨床檢驗(yàn)分析沈樂琴(浙江安吉縣人民醫(yī)院313300)為了解d',JL肺炎支原體(MP)感染狀況，我們對2007年發(fā)病機(jī)制除直接侵襲、毒素作用外，目前傾向于免疫損。3月至2009年3月在我院就診的52例肺炎支原體感染患本組資料顯示小兒肺炎支原體感染后，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC常兒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下：正?；蛏摺⒀良癈RP升高，無臨床特異性；但心肌酶譜1臨床資料的改變比例較高(30．8％)，提示易累及心血管系統(tǒng)，可能與MP直接侵襲和免疫損傷有關(guān)。另外，血管的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)1．1一般資料52例均有呼吸道感染癥狀并經(jīng)
2、實(shí)驗(yàn)室檢及缺血缺氧也是導(dǎo)致心血管損害的重要原因。肝功能損傷多查肺炎支原體IgM陽性。其中，男32例，女20例；≤6個月有ALT和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的輕度增高；泌尿系統(tǒng)主要20例，～2歲20例，>2歲12例。表現(xiàn)為隱血、蛋白尿、顯微鏡下白細(xì)胞等。痰培養(yǎng)除了支原1．2檢驗(yàn)方法用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測患兒血清體陽性外，同時也有其他致病菌生長，說明小兒肺炎支原體肺炎支原體抗體(MP-IgM，試劑盒為進(jìn)口分裝試劑)，嚴(yán)格容易導(dǎo)致其他病原體的復(fù)合感染。本文52例患兒中，冷凝按說明書操作。同時做血、尿常規(guī)，血生化、血?dú)夥治?、集試?yàn)陽性率只有38．5％，說明該檢查項(xiàng)目對兒童MP肺
3、炎痰及細(xì)菌培養(yǎng)等。有漏診的可能，若常規(guī)治療無好轉(zhuǎn)，可予以復(fù)查，或進(jìn)行血1．3結(jié)果52例MP．IgM陽性患兒中，上呼吸道感染l5例清特異性MP．IgM檢測，綜合臨床和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)(28．8％)，急性支氣管炎20例(38．5％)，支氣管肺炎13例行分析，以免造成小兒肺炎支原體感染漏診。(25．0％)，支氣管哮喘4例(7．7％)。痰培養(yǎng)支原體陽性8例參考文獻(xiàn)(15．4％)，肺炎鏈球菌陽性4例(7．7％)，肺炎克雷白菌陽性2例(3．8％)，陰溝腸桿菌陽性1例(1．9％)。尿潛血(++)?1王洪通，董宗祈．肺炎支原體肺炎的肺外表刪J]．實(shí)用兒科臨床6例(11．5％)，尿蛋白(
4、+)2例(3．8％)，WBC(+)2例(3．8％)，雜志，2003，18(12)：996-997．RBC(+)2例(3．8％)。冷凝集試驗(yàn)陽性20例(38．5％)。WBC【2】曹蘭芳，陸偉蓉，毛海英，等．肺炎支原體特異性IRA抗體檢測<4．0xl0／LloN(19．2％)，4．0～10．0X10／L20例的臨床意義【J】．臨床兒科雜志，2002，20(3)：134．(38．5％)，>l0．0X109／L22例(42．3％)；血沉>20mm／(收稿：2010-01—06修回：20l0-07—20)1h末8例(15．4％)。C反應(yīng)蛋白>10mg／L20例(38．5％)；心肌(發(fā)
5、稿編輯：陽光)酶譜：乳酸脫氫酶(LDH)或肌酸激酶(CK)、同工酶(CK—MB)輕度升高I6例(30．8％)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)輕度升高6例(11．5％)；低鉀8例(15．4％)，低鈣7例(13．5％)；血?dú)夥治霎惓?0例(38．5％)。腎功能全部正常。并發(fā)癥：1例(1．9％)頻發(fā)室性早搏；消化系統(tǒng)癥狀6例(11．5％)，其中輕度肝大2例；泌尿系統(tǒng)癥狀6例(11．5％)；蕁麻疹2例(3．8％)，單側(cè)胸腔少量積液1例(1．9％)；高熱驚厥1例(1．9~,／o)。全部病例經(jīng)正規(guī)治療痊愈。2討論肺炎支原體是小兒呼吸道感染的重要病原，除引起支原體肺炎外，還可導(dǎo)致一系列呼吸系
6、統(tǒng)以外的疾病。有文獻(xiàn)報道?，肺炎支原體感染的皮疹發(fā)生率為3％～20％，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為7％(以支原體腦炎多見)；心肌炎、心包炎或心力衰竭等發(fā)生率約5％；還可出現(xiàn)蛋白尿、血尿和腎衰竭。其48
