射頻消融治療在小肝癌中的應(yīng)用

《射頻消融治療在小肝癌中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、射頻消融治療在小肝癌中的應(yīng)用張世永(翁源縣人民醫(yī)院腫瘤科廣東翁源512600)【摘要】目的：探宄射頻消融治療小肝癌的臨床療效。方法：選取2009年1月-2014年1月期間來我院治療的小肝癌患者300例，隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組采用手術(shù)治療，治療組采用射頻消融治療。手術(shù)結(jié)束后，對患者走訪觀察5年，對治療結(jié)果進(jìn)行評估。結(jié)果：治療組在采用射頻消融治療后療效明顯優(yōu)于對照組，在顯效率上，組間比較也具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：小肝癌患者采用射頻消融治療后，臨床療效比較顯著，起到了較好的治療效果，此治療方法值得在臨床上大

2、量推廣。【關(guān)鍵詞】射頻消融小肝癌臨床療效【中圖分類號】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)20-0231-02以往的肝癌臨床治療中，主要的方法是手術(shù)切除，近些年，局部的消融治療開始普遍的應(yīng)用起來，諸如射頻、超聲、激光、冷凍等技術(shù)［1］。其中，射頻消融治療在肝癌的臨床應(yīng)用中最為普遍，被看作是治療肝癌的最有前景的方法，尤其對小肝癌的治療效果更為顯著，甚至可以完全治愈小肝癌。因此，木文對射頻消融治療在小肝癌中的應(yīng)用作簡單的描述。1資料和方法1.1基木資料選取2009年1月-2014年1月期間來我院治療

3、的小肝癌患者300例，隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組150例，男78例，女72例，年齡35-76歲之間，平均年齡(51.23±3.88)。對照組150例，男80例，女70例，年齡37-78歲之間，平均年齡(52.41±4.28)。兩組在年齡、性別等方面均無明顯差異(P>0.05),故相互比較具有臨床意義。1.2方法對照組采用手術(shù)治療方法，患者全是麻醉之后，采取臥位姿勢，在上腹部選擇手術(shù)切口，來切除癌癥組織。治療組采用射頻消融治療，患者在手術(shù)前進(jìn)行禁食處理，與對照組全身麻醉不同的是采用局部麻醉，在

4、超聲的輔助下，將射頻針引導(dǎo)到腫瘤部位，然后按一定的程序進(jìn)行逐步消融治療。消融過程中，要按癌腫的大小和分布部位，選擇單點(diǎn)或者多點(diǎn)消融治療［2】，每個癌腫的治療吋間在15-20分鐘左右。手術(shù)后對所有患者走訪5年,觀察患者術(shù)后5年內(nèi)的生存率，并對手術(shù)部位出血情況，傷U愈合情況以及胸腹水等一系列的術(shù)后并發(fā)癥作詳細(xì)的記錄和比較。1.3療效指標(biāo)本實驗通過對術(shù)后患者5年內(nèi)走訪觀察情況，將療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈：術(shù)后癌腫恢復(fù)較好，完全消除，無手術(shù)部位出血以及胸腹水等并發(fā)癥出現(xiàn)，小肝癌得到完全治愈。奮效：術(shù)后癌腫恢復(fù)較好，基本消除，手術(shù)部位出血以及胸腹

5、水等并發(fā)癥出現(xiàn)較少，小肝癌病癥基本得到控制，患者得以存活下來。無效：術(shù)后癌腫基本沒有恢復(fù)或者有加重趨勢，患者5年內(nèi)有死亡?？傆行时硎緸椋?治愈+有效｝/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理所冇數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計處理，測定結(jié)果均用(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。2結(jié)果兩組小肝癌患者手術(shù)之后5年走訪觀察臨床療效比較，見表(1)，通過表中數(shù)據(jù)能明顯看出治療組在采用射頻消融治療后療效明顯優(yōu)于對照組，具奮統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05>表1兩組小肝癌患者手術(shù)之后臨床療

6、效比較3討論肝癌是臨床上比較常見的一種疾病，而癌腫的直徑小于5厘米吋被稱作小肝癌［3】。在以往，小肝癌的診斷因為醫(yī)學(xué)水平的有限而相對閑難，往往診斷不夠確切，隨著醫(yī)療水平的提高，小肝癌的診斷準(zhǔn)確性也顯著提高。原發(fā)性肝癌在世界腫瘤中占有較大的比例，而前發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢。在我國，慢性乙肝的患者數(shù)量眾多，這就導(dǎo)致了具有較高的肝癌發(fā)病率。在之前的肝癌治療中，手術(shù)切除是常用的方法，臨床療效還可以，術(shù)后生存率相對較高。隨著科學(xué)水平的不斷提高，肝癌的診斷手段在不斷提高的同時，治療方法也在不斷提高。近些年，局部的消融治療開始普遍的應(yīng)用起來，治療

7、的技術(shù)和方法以及療效上也有了較大提高，諸如射頻、超聲、激光、冷凍等技術(shù)，在臨床上都有所應(yīng)用。這些方法有些共同的優(yōu)點(diǎn)，就是操作起來相對較為簡便，手術(shù)吋創(chuàng)傷比較小，手術(shù)后恢復(fù)較好而且并發(fā)癥較少，所以現(xiàn)在應(yīng)用的比較多。其中,射頻消融治療在肝癌的臨床應(yīng)用中最為普遍，被看作是治療肝癌的最奮前景的方法，尤其對小肝癌的治療效果更為顯著，其至可以完全治愈小肝癌。參考文獻(xiàn)［1］盧冠銘，糞藝貞，黎樂群，等.經(jīng)皮射頻消融與無水乙醇注射治療合并肝硬化的小肝癌療效比較的Meta分析［j］.重慶醫(yī)學(xué)，2013,39(14):1805-1807.［2］陳敏山

8、，張耀軍，李錦清，等.射頻消融或聯(lián)合經(jīng)皮瘤內(nèi)無水灑精注射治療小肝癌181例療效分析⑴.中國微創(chuàng)外科雜志,2012,5(2):105-107.［3】劉會春，單二波，周磊，等.射頻消融與手術(shù)切除治療小肝癌的效果觀察［」】.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012,37(5):532