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1、子宮肌瘤子宮動脈栓塞治療與子宮肌瘤剔除術(shù)治療療效觀察湘潭縣婦幼保健院湖南湘潭411228【摘要】目的：探討比較子宮肌瘤子宮動脈栓塞治療與子宮肌瘤剔除術(shù)的療效。方法：選取我院2014年4月~2015年10月收治的50例子宮肌瘤患者，按患者的意愿分為子宮動脈栓塞組(n=25)和子宮肌瘤剔除術(shù)組(n=25),觀察比較兩組患者療效情況及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者療效總有效率比較，差異不顯著(P>0.05)。子宮動脈栓塞組抗生素應(yīng)用時間、住院天數(shù)、術(shù)屮出血量等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于子宮肌瘤剔除術(shù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0
2、.05)o結(jié)論：子宮動脈栓塞術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤屮均可以達到顯著效果，但各有優(yōu)劣，醫(yī)師可根據(jù)患者實際情況，選擇相應(yīng)的術(shù)式。【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；子宮動脈栓塞；子宮肌瘤剔除術(shù)子宮肌瘤是女性屮尤為常見的婦科疾病，臨床調(diào)查顯示，隨著現(xiàn)代女性壓力增大及不良習(xí)慣的影響，子宮肌瘤的發(fā)病率呈上升趨勢［1］。其發(fā)病機制I；前尚未研究清除，可能與性激素水平有關(guān)。子宮動脈栓塞是一種保守治療手段，通過高科技影像學(xué)儀器，對靶病灶進行定位，采用微創(chuàng)治療切斷病灶營養(yǎng)物質(zhì)供給，從而達到消除病灶的A的［2］。我院在治療子宮肌瘤疾病屮采用子宮動脈
3、栓塞法治療，取得丫較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年4月~2015年10月收治的50例子宮肌瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)病理學(xué)影像學(xué)等檢查確診為子宮肌瘤。按患者的意愿分為子宮動脈栓塞組(n=25)和子宮肌瘤剔除術(shù)組(n=25),子宮動脈栓塞組屮，年齡29?45歲，平均(34.8±3.4)歲；子宮肌瘤剔除術(shù)組屮，年齡30?44歲，平均(35.2&plUSmn;3.1)歲。兩組患者病情程度，年齡等一般資料差異不顯著(P>0.05)o1.2治療方法子宮肌瘤剔除術(shù)組患者行常
4、規(guī)的子宮肌瘤剔除術(shù)治療。子宮動脈栓塞組患者行子宮動脈栓塞法治療，具體方法為：采用Seldinger技術(shù)插管，之后經(jīng)右側(cè)股動脈插管，對子宮動脈進行造影。觀察病灶周圍的血管分布。栓塞藥物采用聚乙烯醇，將導(dǎo)管插入病灶血管，經(jīng)造影確認(rèn)后，注入聚乙烯醇。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者療效總有效率，療效參考文獻［3】，療效等級分為：顯效、有效和無效。觀察比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法將所收集的數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，總有效率用(n%)表75，卡方(x²)檢驗，手術(shù)相失指標(biāo)米用(
5、x±s)描述，采用t檢驗，在P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者療效比較兩組患者療效總有效率比較，差異不顯著(P>0.05)。3討論子宮肌瘤患者多表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，白帶異常，腹痛等。如不及吋治療,可能導(dǎo)致不孕不育，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療子宮肌瘤對患者創(chuàng)傷較大，恢復(fù)吋間長，臨床應(yīng)用受限［4］。子宮動脈栓塞術(shù)的治療方法是通過栓塞劑對腫瘤的供給血管進行栓塞，切斷腫瘤的營養(yǎng)供給，腫瘤因為長吋間得不到營養(yǎng)壞死，而子宮正常組織卻不會出現(xiàn)人面積壞死，是由
6、于腫瘤對氧含量的標(biāo)準(zhǔn)要求更高。子宮肌瘤剔除術(shù)通過腹腔鏡等影像學(xué)手段,可直接將病灶切除，iL不受各種限制，因此臨床使用較廣。與子宮動脈栓塞術(shù)相比，子宮肌瘤剔除術(shù)對病灶切除速度快，但創(chuàng)傷較人，術(shù)后恢復(fù)相對較慢［5】。本次研究中，兩組患者療效總有效率比較，差異不顯著(P>0.05)。該結(jié)果表明，子宮動脈栓塞術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤中均可以達到顯著的效果。子宮動脈栓塞組抗生素應(yīng)用吋間、住院天數(shù)、術(shù)中出血量等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于子宮肌瘤剔除術(shù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o該結(jié)果表明，子宮動脈栓塞術(shù)對患者造成
7、的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，對患者不留明顯的疤痕，可冇效的改善患者的生活質(zhì)量。綜上所述，子宮動脈栓塞術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤中均可以達到較為滿意的效果，子宮動脈栓塞術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，子宮肌瘤剔除術(shù)直接切除病灶，可更快減輕患者壓迫癥狀。因此，在臨床中，醫(yī)師可根據(jù)患者的具體情況，選擇治療手段。參考文獻：［1】王玉芬.子宮肌瘤子宮動脈栓塞治療與子宮肌瘤剔除術(shù)治療療效［」］.中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(7)：3614-3614.［2】晉陽秋，李桂英，張彥波等.子宮肌瘤剔除術(shù)與子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤的療效比較⑴
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