子宮動脈栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床效果

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1、子宮動脈栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床效果摘要：目的分析子宮動脈栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床效果。方法回顧性分析2013年9月?2014年9月本院收治112例的剖宮茶瘢痕妊娠患者的臨床資料，按照隨機數(shù)字表法將患者分成兩組，每組56例，對照組采用甲氨蝶呤肌注聯(lián)合B超下清宮術治療，研究組采用子宮動脈栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療，比較兩組手術及并發(fā)癥情況。結果研究組各項指標均優(yōu)于對照組，P關鍵詞：子宮動脈栓塞；宮腔鏡；剖宮產(chǎn)瘢痕妊剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠時指的是妊娠的胚胎種植于剖宮產(chǎn)妊娠的瘢痕缺陷處，屬于異位妊娠［1］。若不及早治療，則

2、有可能導致大出血等嚴重并發(fā)癥，危害患者的生育能力及生命安全［2］。臨床常使用子宮動脈栓塞術動脈栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，并取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。進行治療，而隨著宮腔鏡技術的發(fā)本院使用子宮1資料與方法1.1一般資料回顧性分析2013年9月?2014年9月本院收治112例的剖宮茶瘢痕妊娠患者的臨床資料，經(jīng)各項檢查和臨床癥狀均符合《婦產(chǎn)科學》中有關診斷標準［3］。將患者分成兩組，每組56例，對照組患者23?45歲，平均（32.6±3.6）歲，孕期為12?16w，平均（14.5±0.5）w，術后時間6個月?19年，平均（3.

3、7土0.9）年；研宄組患者21?41歲，平均（29.6±4.1）歲，孕期12?16w，平均（13.6±0.5）w，術后時間5個月?17年，平均（3.7±0.9）年。兩組患者基線資料無明顯差異，具有可比性（P〉0.05）。1.2方法對照組患者肌注25mg/d甲氨蝶呤（MTX），1次/d，連續(xù)5d，嚴密監(jiān)測患者肝腎功能指標等，選擇身體狀況良好時期對患者進行清宮手術。研宄組患者入室后進行全麻，經(jīng)機體右側的股動脈置入5F導管鞘，引入4F超滑導管，插管至左子宮動脈，注入造影劑，當顯示子宮動脈扭曲時，緩慢注入25mgMTX,再使用710Um

4、明膠顆粒進行栓塞，當患者子宮動脈和末梢消失后表示栓塞成功，采用同樣的方法對右側子宮動脈栓塞，拔管后對穿刺點進行止血處理，叮囑患者保持右下肢伸直12h，嚴密監(jiān)測體征情況，在手術48h后再對患者行宮腔鏡下清宮手術，術畢后使用抗生素進行抗感染治療。1.3觀察指標記錄并比較兩組術中出血量、手術時間及住院時間。比較兩組并發(fā)癥，包括術后疼痛、MTX不良反應、肝功能異常及藥物不良反應。1.4統(tǒng)計學分析研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，用均數(shù)標準差（x土s）表計量資料，t進行組間比較；用百分比（％）表計數(shù)資料，X2進行組間比較，P