低頻脈沖電療法對(duì)強(qiáng)直性痙攣患者的療效觀察

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1、低頻脈沖電療法對(duì)強(qiáng)直性痙攣患者的療效觀鄂爾多斯市中心醫(yī)院神內(nèi)二區(qū)內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯017000摘要：目的探討低頻脈沖電療法對(duì)腦卒中偏癱患者強(qiáng)直性痙攣的療效。方法對(duì)186例腦卒中患者隨機(jī)分為觀察組93例和對(duì)照組93例。觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行低頻脈沖電療法及功能鍛煉康復(fù)治療；對(duì)照組在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行功能鍛煉康復(fù)治療。結(jié)果觀察組患者肢體強(qiáng)直性痙攣得到顯著控制,H常生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論低頻脈沖電療法對(duì)腦卒中偏癱患者有確切的療效。關(guān)鍵詞:低頻脈沖電療法；強(qiáng)直性痙攣；療效腦卒中是我國老年人群中致殘的常見疾病之一，由于患者運(yùn)動(dòng)功能

2、的障礙，嚴(yán)重影響了日常生活能力，給家庭及社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān).因此對(duì)腦卒中有效的康復(fù)療法具有十分重要的意義.我們對(duì)腦血管病患者在藥物治療的基礎(chǔ)上輔以低頻脈沖電療和功能鍛煉等綜合康復(fù)治療措施，取得了明顯效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料和方法1.1對(duì)象對(duì)2012年1月?2014年8月我科收治的186例腦卒中偏癱患者隨機(jī)分為兩組：觀察93例：男54例，女39例；年齡34?82歲，平均58歲；病程＜10天者32例，14d?20d者53例，1月者8例。對(duì)照組93例：男46例，女47例；年齡30?85歲，平均52歲；病程＜10d者38例，14?20d者4

3、5例，1月者10例。1.2方法兩組在藥物治療的基礎(chǔ)上，觀察組進(jìn)行低頻脈沖電療和功能鍛煉綜合康復(fù)治療，對(duì)照組僅進(jìn)行功能鍛煉。1.2.1低頻脈沖電療法使用北京寶潤佳科技有限公司生產(chǎn)的CRI-A型電腦康復(fù)儀，從前臂和小腿開始治療，兩極片涂少量耦合劑放置于前臂肱二頭肌肌腱處和腕關(guān)節(jié)中部，另兩極片放置于脛前肌群上、下兩端。調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度,由小逐漸加大，使患者耐受既可，20minl次，每天2次，10次為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程以上。視恢復(fù)情況，再于上臂肩關(guān)節(jié)處和小腿屈肌肌腱處進(jìn)行交替治療，方法同上。1.2.2運(yùn)動(dòng)療法首先使患者學(xué)會(huì)"感覺運(yùn)動(dòng)n，需要

4、由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到指導(dǎo)下的自主性運(yùn)動(dòng)或由聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)，再上升到主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)的逐步過渡。主要方法有：床上的主動(dòng)性訓(xùn)練（橋式運(yùn)動(dòng)，夾腿運(yùn)動(dòng)，擺髖運(yùn)動(dòng),搭肩運(yùn)動(dòng)，環(huán)繞洗臉，臥位與坐位轉(zhuǎn)換等），坐位平衡1、2、3級(jí)訓(xùn)練，坐位與站位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，站位平衡患腿負(fù)重模擬的前后邁步訓(xùn)練，步行訓(xùn)練及上肢的功能性訓(xùn)練。在治療吋間內(nèi)采用一對(duì)一的方式，循序漸進(jìn)，活動(dòng)度從小到大，以不引起患者疼痛為度。同時(shí)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，組織陪護(hù)及患者觀看康復(fù)醫(yī)療體操錄像，使其掌握康復(fù)要領(lǐng)，在非治療吋間能正確地進(jìn)行自主康復(fù)訓(xùn)練［1】。對(duì)出院者囑其定期復(fù)診，并及吋調(diào)整

5、康復(fù)治療方法。1.2.3康復(fù)指導(dǎo)由于經(jīng)濟(jì)及其它因素，部分患者不能在醫(yī)院完成系統(tǒng)的康復(fù)治療，一旦病情穩(wěn)定就要求出院，我們只奮利用患者住院期間組織觀看偏癱醫(yī)療體操，為不同時(shí)期的患者選擇適合自己的訓(xùn)練方法，使患者及家屬掌握康復(fù)體操鍛煉方法。2結(jié)果兩組患者治療前、后患者肢體強(qiáng)直性痙攣得到顯著控制，日常生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組。3討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦卒中偏癱所致運(yùn)動(dòng)功能障礙的本質(zhì)是由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)失去皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞的控制，從而使原始的、被抑制的皮質(zhì)下中樞的運(yùn)動(dòng)反射釋放，使運(yùn)動(dòng)模式異常，表現(xiàn)為上肢屈肌、下肢伸肌張力增高，肌群間運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功

6、能紊亂。我們利用低頻脈沖電療法刺激相應(yīng)的肌閃興奮神經(jīng),引起肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，有效地防止了關(guān)節(jié)僵直和肌肉萎縮。同吋，康復(fù)鍛煉可促進(jìn)神經(jīng)肌肉的反應(yīng)，改善肌力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)過程中肢體的協(xié)調(diào)性，激活潛在的傳導(dǎo)通道，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)與軸突-突觸聯(lián)系的建立，對(duì)腦部功能的重組和支配均起到了良性刺激。低頻脈沖電療和功能鍛煉相互配合運(yùn)用，具有協(xié)同作用，有利于提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)其生活自理和冋歸社會(huì)之0的。參考文獻(xiàn)：[1]全國腦血管會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[j].中華神經(jīng)科雜志，1996,29(6)：379作者簡介：鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科孟根花主管

7、護(hù)師1974.12.16出生,1997年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院蒙西醫(yī)專業(yè)，1997年參加工作。