低頻脈沖電療法對(duì)產(chǎn)后尿潴留的療效觀察

《低頻脈沖電療法對(duì)產(chǎn)后尿潴留的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、低頻脈沖電療法對(duì)產(chǎn)后尿潴留的療效觀察趙爽史玉林張銘(遼寧省沈陽市婦嬰醫(yī)院M0011)【摘要】目的探討低頻脈沖電療法對(duì)產(chǎn)后尿潴留的療效。方法將69例患者隨機(jī)分成兩組，兩組在年齡，分娩方式，孕周，產(chǎn)程上均無顯著性差異。(P>0.05),對(duì)照組32例，采用按摩膀胱，指導(dǎo)教育，熱敷，熱熏，新斯的明肌肉注射等。治療組37例，采用盆底功能障礙治療儀的低頻脈沖電療法。結(jié)果兩組治療后第一次小便自解情況比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯箸性差異(P<0.05)o結(jié)論低頻脈沖電療法對(duì)于產(chǎn)后尿潴留治療有明顯療效。【關(guān)鍵詞】低頻脈沖電

2、治療產(chǎn)后尿潴留【中圖分類號(hào)】R694+.55【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)37-0100-01產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見并發(fā)癥，是指產(chǎn)后膀胱有尿而不能自行排出，而膀胱尿量大于600ml,或不能自行有效排空膀胱導(dǎo)致殘余尿量大于100ml時(shí)，即為尿潴留?？蓢?yán)重影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血，尿路感染等并發(fā)癥，臨床上通過物理誘導(dǎo)排尿或?qū)?，成功率不高，現(xiàn)釆用低頻脈沖電治療產(chǎn)后尿潴留，取得較好療效。1.臨床資料與方法1.1臨床資料：選取2012-2013年在我院自然分娩且發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦69例。隨機(jī)

3、分成治療組和對(duì)照組，治療組35例，對(duì)照組例。產(chǎn)婦年齡為21?37歲，排除產(chǎn)時(shí)大出血及合并癥、并發(fā)癥者，兩者在年齡，分娩方式，孕周，產(chǎn)程，新生兒體重方面上均無顯著性差異。(P>0.05)具有可比性。1.2方法：將產(chǎn)后尿潴留的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。兩組患者產(chǎn)后尿潴留發(fā)牛后，對(duì)照組按常規(guī)采用按摩膀胱，指導(dǎo)教育，熱敷，熱熏，新斯的明肌肉注射等方法后尿仍不能自解者。實(shí)驗(yàn)組采用低頻脈沖治療儀物理治療，將治療儀兩電極片分別放在患者紙部脊髓排尿中樞(S2?S4)⑴及小腹部膀胱隆起處，治療電刺激強(qiáng)度以個(gè)人能承受能力為限，盡可能提

4、高刺激強(qiáng)度。時(shí)?間以30?40分鐘為宜，如患者治療期間有尿意，可摘除電極片自行排尿。觀察兩組患者治療效果。1.3評(píng)定方法：有效：排尿通暢，膀胱<100mL殘余尿。無效：排尿不暢、行導(dǎo)尿術(shù)或留置導(dǎo)尿管。1.4數(shù)據(jù)處理：計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),P&t;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組產(chǎn)婦治療效果比較見表1.2兩組治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=8.713,P<0.05。兩組產(chǎn)婦尿潴留治療效果比較χ2二24.78,P=0.03<0.052.討論隨

5、著現(xiàn)今物質(zhì)的極大豐富，胎兒體重增加，產(chǎn)婦耐受程度降低，而導(dǎo)致的第二產(chǎn)程延長，器械助產(chǎn)幾率增加，都增加了產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率。其發(fā)生有很多原因，可大體歸為以下幾點(diǎn)：1）身體因素：分娩過程中膀胱受壓時(shí)間較長而致黏膜水腫，肌肉張力下降;產(chǎn)后腹壁松弛，腹壓下降而導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮乏力，無力排出尿液。2）心理因素：產(chǎn)后因會(huì)陰傷口疼痛而害怕會(huì)陰傷口裂開，不敢用力排尿。3）藥物因素小劑量的解痙鎮(zhèn)痛藥物，可以降低膀胱張力，引起尿潴留。4）產(chǎn)后患者不習(xí)慣臥床排尿，或是產(chǎn)時(shí)導(dǎo)尿損傷引起尿道黏膜水腫、會(huì)陰部側(cè)切縫合而導(dǎo)致膀胱尿道括約肌痙攣，

6、尿道炎性水腫，引起尿潴留。治療組應(yīng)用低頻脈沖電刺激治療，低頻電子脈沖治療儀通過脈沖電流按摩膀胱、子宮及其周圍組織進(jìn)而改善膀胱血液循環(huán)，使局部組織充血和水腫得到改善,增強(qiáng)膀胱肌肉收縮力，恢復(fù)其膀胱功能，達(dá)到排尿的目的。我院使用的低頻脈沖電刺激治療，通過置于小腹部膀胱區(qū)域的電極片輸出的脈沖電流改善來膀胱肌肉組織的舒張與收縮，有利于排尿⑵。通過放置在紙部的電極片輸出的脈沖電刺激，使排尿中樞(S2?S4)的膀胱和尿道的脊髓反射弧神經(jīng)調(diào)節(jié)功能得以恢復(fù),從而恢復(fù)正常排尿功能[3]。小結(jié)：隨著人們生活質(zhì)量的要求提高，產(chǎn)后尿潴留越來

7、越引起產(chǎn)婦的垂視,而且其影響子宮收縮導(dǎo)致產(chǎn)后出血，和放置導(dǎo)尿管引起產(chǎn)后泌尿道感染給產(chǎn)婦帶來了極大痛苦。傳統(tǒng)方法按摩膀胱，指導(dǎo)教育，熱敷，熱熏，新斯的明肌肉注射等物理方法誘導(dǎo)排尿，效果并不理想。因此，我院采用盆底功能障礙治療儀治療產(chǎn)后尿潴留，治愈率達(dá)到98%,值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)⑴楊巧玲?產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理進(jìn)展[J]?現(xiàn)代護(hù)理，2002,8(6)：474-475.[2]StojiljkovicL,BehniaR.Ro1eofrenninangiotensinsystemin—hibitorsincardiovascul

8、arandrenalprotection：alessonfromclinicaltria1s[J].CurrPharmDes,2007,13(13)：1335-1345[3]陶亞琴，史國芬?低頻脈沖電治療產(chǎn)后尿潴留的療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010.8(20)3281-3282.