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《分析鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、分析鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的臨床療效郭紅彥安達市醫(yī)院151400【摘要】目的：探討并研究采用鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的臨床療效。方法：此次研究的對象是選取我院2011年5月至2014年5月間收治的鼻竇炎伴鼻息肉患者80例，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分成研究組和對照組，各40例。對照組40例患者采用傳統(tǒng)鼻竇手術方案治療，研究組40例患者采用鼻內(nèi)窺鏡手術進行治療。觀察和對比兩組患者的臨床治療效果、癥狀消失時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：經(jīng)治療后，研究組治療的總有效率(97.5%)明顯高于對照組(82.5%),研究組患者的住
2、院時間和癥狀消失時間均明顯短于對照組(P<0.05),差異均有統(tǒng)計學意義。兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率對比(P>；0.05),差異無統(tǒng)計學意義。結論：鼻內(nèi)窺鏡手術治療方案在鼻竇炎伴鼻息肉患者治療中具有良好的臨床應用價值，安全性高，患者術后恢復快。【關鍵詞】鼻竇炎；鼻息肉；鼻內(nèi)窺鏡手術近年來，隨著微創(chuàng)治療技術在臨床上的逐漸發(fā)展，鼻內(nèi)窺鏡手術在鼻竇炎伴鼻息肉患者的臨床治療中獲得了廣泛的應用，且療效已獲臨床認可［1］。木次研究選取我院收治的采用鼻內(nèi)窺鏡手術治療的鼻竇炎伴鼻息肉患者40例作為臨床研究對象，總結如下。1研宄對象及方法1.1研究對象木
3、次研究選取我院2011年5月至2015年5月間收治的鼻竇炎伴鼻息肉患者80例作為臨床研究對象，所有患者均符合中華耳鼻喉科學會制定的相關診斷標準［2］，隨機分成研究組和對照組，各40例。研宄組40例患者中，男性患者26例，女性患者14例;平均年齡(40.53±13.73)歲，平均病程(5.78±2.14)年；病理分期分型：I型28例，其中2期19例，3期9例，II型9例，其中1期4例，2期5例，III型3例。對照組40例患者中，男性患者24例，女性患者16例；平均年齡(39.37±14.23)歲，平均病程(
4、5.12±1.74)年；病理分期分型：I型29例，其中2期21例，3期8例，II型9例，其中1期3例，2期6例，III型2例。兩組患者在性別、年齡、病程及病理分期分型等一般治療上對比，(P>；0.05)差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2治療方法對照組40例患者采用傳統(tǒng)鼻竇手術方案治療，術后給予抗生素進行抗感染處理，給予明膠海綿填塞，使用可吸收性紗布止血，再給予凡士林紗條對術腔進行填塞。研究組40例患者采用鼻內(nèi)窺鏡手術治療，于患者術前3d時均給予靜脈滴注抗生素適量處理，手術前0.5h吋肌肉注射立止血，常規(guī)對所有患者進行鼻竇組織
5、冠狀位及周圍掃描，以奮效確定患者鼻竇位置的解剖關系、結構及病變范圍等。給予局部麻醉，帶麻醉滿意后，根據(jù)術前檢查結果，對具奮鼻中隔偏曲的患者，先施行鼻中隔黏膜矯正術治療；對具有中鼻甲氣化的患者，采用中鼻道手術方案進行治療，完全切除患者的鼻甲外側壁，并盡量保留內(nèi)側壁；對于具冇鼻腔息肉的患者，先切除息肉組織，然后按照Messerklinger技術，切除篩泡和鉤突組織，將上頜竇完全開放，并結合患者的情況適當開放篩竇、蝶竇及額竇等組織；對于具有下鼻甲肥大的患者，治療時需完全切除下鼻甲，電凝止血后對各個竇口進行開放，并給予明膠海綿填塞止血。檢查患者的視力情況
6、和咽部出血程度，如果沒有異常，則手術完畢。兩組患者均于手術后24h將鼻腔紗條取出，術后連續(xù)清理和沖洗術腔，常規(guī)給予抗生素和激素治療。術后3個月后給予鼻腔收縮及潤滑藥物治療。兩組患者術后均進行為期1年的隨訪觀察。1.3觀察指標觀察兩組患者的臨床療效、住院吋間、癥狀消失吋間及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。臨床療效評價標準[2]:①顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀全部消失，鼻內(nèi)窺鏡檢查顯示鼻竇膿性分泌物完全消失，竇U開放良好;②奮效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解，鼻內(nèi)窺鏡檢查顯示具奮膿性分泌物，鼻竇中出現(xiàn)肉芽組織；③無效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀無明顯變化或惡
7、化，鼻內(nèi)窺鏡檢查顯示具有大量的膿性分泌物，依然具有鼻息肉。1.4統(tǒng)計學方法將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計學分析，采用χ2比較法對計數(shù)資料進行對比分析，并用率(％)表示，采用t檢驗對計量資料進行對比分析，并用(χ-±s)表示，P<0.05則表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組療效對比經(jīng)治療后，研究組40例患者中，顯效19例，有效20例，無效1例，總有效率為97.5%;對照組40例患者中，顯效14例，有效19例，無效7例，總有效率為82.5%。兩組比較，(P<0.05)差異均有統(tǒng)汁
8、學意義。2.2兩組患者的住院吋間、癥狀消失時間及術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比研究組患者的住院吋間和癥狀消失吋間分別為(5.83±
