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《護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢阻肺患者治療依從性的效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢阻肺患者治療依從性的效果觀察黃敏敏廣丙崇左市人民醫(yī)院532200【摘要】目的：探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢阻肺患者治療依從性的影響。方法：將2014年5月至2015年6月間我院收治的74例慢阻肺患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療與護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，并將兩組患者的治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的治療依從率高于對(duì)照組，不依從率低于對(duì)照組，觀察組的情緒穩(wěn)定、堅(jiān)持氧療、合理飲食評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，用藥依從評(píng)分明顯低于對(duì)照組，均只有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可明顯提高
2、慢阻肺患者治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；慢阻肺；依從性慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見(jiàn)于老年人的多發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為呼吸網(wǎng)難、咳痰、咳嗽等，并且進(jìn)展速度慢、遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可合并肺心病等。目前以住院治療為主，然而患者治療期間易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，從而影響治療效果，降低對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度［1］。木研究將2014年5月至2015年6月間我院收治的37例慢阻肺患者釆取護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)做如下報(bào)告。1.臨床資料與方法1.1一般資料選擇2014年5月至2015年6月間我院接治的74例慢阻肺患者，將其隨機(jī)分為
3、兩組。觀察組37例，男18例，女19例；年齡59?79歲，平均(67.47±7.92)歲。對(duì)照組37例，男21例，女16例;年齡62?80歲，平均(68.15±8.06)歲。兩組的一般資料均可比(P>0.05)。1.2護(hù)理方法(1)心理護(hù)理。因COPD患者的病程K,需長(zhǎng)時(shí)間治療，會(huì)出現(xiàn)抑郁、煩躁與焦慮等情緒。護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者交流、溝通，調(diào)整患者心態(tài)，緩解不良情緒。(2)口腔護(hù)理。因缺氧COPD患者常張口呼吸，其口腔十分干燥，并且大量應(yīng)用抗生素易使患者U腔受到感染。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者注意U腔衛(wèi)生，咳
4、痰后泣漱U，以使UI腔保持清潔。（3）戒煙指導(dǎo)。護(hù)理人員積極向患者及其家屬介紹該病的誘因、發(fā)病機(jī)制和吸煙在該病發(fā)生發(fā)展中的影響，促使患者積極配合治療并獲得家屬的支持和鼓勵(lì)。護(hù)理人員為患者制定一系列戒煙措施,鼓勵(lì)患者戒掉不良習(xí)慣。（4）飲食護(hù)理。護(hù)理人員幫助患者合理飲食，囑咐患者多食用雞肉和雞蛋等富含蛋白的食物，多食用水果和蔬菜；以清淡食物為主，不應(yīng)過(guò)于油膩、過(guò)咸、過(guò)熱或過(guò)冷，不然會(huì)使氣管受到刺激而咳嗽。（5）康復(fù)訓(xùn)練?？蓮娜缦路矫孢M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：第一，活動(dòng)指導(dǎo)?；颊呖蛇M(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。第二，呼吸肌功能訓(xùn)練。幫助患者腹式呼吸、縮
5、唇呼吸以恢復(fù)呼吸機(jī)功能，改善呼吸肌的耐力和肌力，建立冇效呼吸，防止病情惡化或再次發(fā)作。第三，體力訓(xùn)練。幫助患者進(jìn)行上下樓梯、呼吸體操等適當(dāng)體力訓(xùn)練以快速恢復(fù)患者體力，提高患者心肺功能。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。比較兩組治療依從性，并比較兩組情緒穩(wěn)定、用藥依從、堅(jiān)持氧療、合理飲食等治療依從性指標(biāo)，其中用藥依從性評(píng)分參考Morisy評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值越低，說(shuō)明用藥依從性越好，剩余三項(xiàng)滿(mǎn)分均為25分，評(píng)分越高，表示依從性越好。1.3評(píng)價(jià)方法當(dāng)患者遵醫(yī)囑積極配合治療鍛煉時(shí)為完全依從；當(dāng)患者未能按期治療或減少治療療程吋為部分依從；當(dāng)患者間斷治療或拒絕治療
6、吋為不依從。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，分別應(yīng)用T檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)比較計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料間的差異，P<0.05時(shí)差異顯著。1.結(jié)果2.1兩組治療依從性比較觀察組的完全依從率高于對(duì)照組，不依從率低于對(duì)照組，均具有顯著性差異（P<0.05）o見(jiàn)表1。表1兩組治療依從性比較（n%）2.討論COPD的致病因素包括：（1）不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、作息不規(guī)律等均可引發(fā)COPD;（2）自然因素：我國(guó)環(huán)境不斷惡化，污染不斷加劇，粉塵、霧霾、病菌等顆粒物質(zhì)易進(jìn)入呼吸系統(tǒng)而導(dǎo)致炎癥［2］。該病患者在患病期間
7、因攝入營(yíng)養(yǎng)不足、吸收與消化能力較弱、分解代謝增強(qiáng)和能量需求增加等原因，機(jī)體常會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)，致使患者免疫力低下，易出現(xiàn)繼發(fā)感染等情況，當(dāng)病情穩(wěn)定后，缺乏食欲的情況會(huì)由于喘、咳的緩解而改善，此吋應(yīng)保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)［3,4］。該病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，治療周期長(zhǎng)，ii難以治愈，治療過(guò)程中患者心理上易出現(xiàn)消極情緒，無(wú)法樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，為了幫患者緩解疼痛，防止疾病反復(fù)發(fā)作，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)和支持患者，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的決心和信念,引導(dǎo)患者積極配合治療，增加患者遵醫(yī)囑的主觀能動(dòng)性，以期能快速康復(fù)［5,6］。本研究探討分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)
8、提高慢阻肺患者治療依從性的影響。依從性是以醫(yī)師為導(dǎo)向?qū)︶t(yī)囑的控制性，是患者的飲食、治療、改變生活3慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉等行為與醫(yī)囑的一致性，對(duì)治療效果以及康復(fù)程度具有十分重要的制約作用［7］。常用的增加患者治療依從性的措施為護(hù)理
