循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

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1、循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察孫華云蔣梅（淮南市新康醫(yī)院外科安徽淮南232001）【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2015）07—0344—01【摘要】目的：探討分析急性重癥胰腺炎采用循證護(hù)理方式的療效。方法：選取木院2011年01月至2013年02月期間接收治療的急性重癥胰腺炎患者38例為對(duì)照組，選取2013年03月至2015年01月期間我院接收治療的急性重癥胰腺炎患者40例為研究組，對(duì)照組38例患者在治療期間采用常規(guī)的護(hù)理方式,研究組40例患者在治療期間采用循證護(hù)理方式,將

2、兩組患者的治療效果、病死率、患者滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，研究組4?例患者的治療效果、病死率、患者滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在一定的差異（P<0.05）。結(jié)論：急性重癥胰腺炎釆用循證護(hù)理方式可有效提高治療療效和患者滿意度，同時(shí)降低患者的病死率和并發(fā)癥發(fā)生率，具有可臨床應(yīng)用的價(jià)值?！娟P(guān)鍵字】循證護(hù)理；急性重癥胰腺炎；護(hù)理急性重癥胰腺炎英文名稱為Pancreatitis，人體胰蛋白酶若存在異常則會(huì)導(dǎo)致此疾病的發(fā)生，胰腺存在水腫、出血、壞死等［1］。臨床上癥狀一般表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、發(fā)熱、嘔

3、吐等癥狀，患此病時(shí)可化驗(yàn)環(huán)洱海的尿液和血，檢驗(yàn)結(jié)果可顯示患者體內(nèi)淀粉酶的含量呈升高趨勢(shì)［1］。此疾病特點(diǎn)有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，患此疾病若未及時(shí)采取有效的診治措施，可增高并發(fā)癥發(fā)生率，如胰腺組織感染等等，嚴(yán)重者可影響到患者的臟器，威脅到患者的牛.存。及時(shí)有效的診治和護(hù)理方式是減輕患者痛苦，保證患者生活質(zhì)量的重要手段。木文選取我院接收治療的78例急性重癥胰腺炎患者作為研究分析對(duì)象，探討患者在治療過(guò)程中，釆用循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的作用。具體報(bào)告如下：1.資料及方法1.1一-般資料選取本院2011年01月至2013年02月期間接收治療的急性重

4、癥胰腺炎患者38例為對(duì)照組，選取2013年03月至2015年01月期間我院接收治療的急性重癥胰腺炎患者40例為研究組，患者在入院吋接受檢查明確確診，均符合臨床中急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，均進(jìn)行生化檢驗(yàn)和CT檢驗(yàn)，均伴有不同程度的腹部疼痛，血壓下降等癥狀。對(duì)照組38例患者中包含男性21例，女性17例，年齡階段在28歲至71歲。研究組40例患者中男性23例，女性17例，年齡階段在26歲至74歲。兩組患者在年齡、體重等方面基本一致，一般資料均無(wú)明顯差異(P〉0.05),存在可比性。1.2護(hù)理方法常規(guī)組38例患者給予常規(guī)的護(hù)理方式，即

5、常規(guī)的用藥指導(dǎo)、換藥等。研宄組40例患者則在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，首先由護(hù)士長(zhǎng)為主，帶領(lǐng)護(hù)士研究總結(jié)循證護(hù)理要點(diǎn)，以提高護(hù)理質(zhì)量，降低死亡率為目標(biāo)，搜集國(guó)內(nèi)外資源，最后將所研宄得出的總結(jié)應(yīng)用到實(shí)際病例中。(1)心理護(hù)理患者因?qū)Σ∏榈膿?dān)憂，治療過(guò)程中難免會(huì)伴奮不冋程度的焦慮、恐懼等心理狀態(tài)。此不良情緒會(huì)直接或間接影響到患者的治療效果。因此醫(yī)護(hù)人員在重視治療的同吋也應(yīng)注重協(xié)助患者保持良好的心理狀況，仔細(xì)耐心的向患者講解此疾病的病因、預(yù)防措施，以及患者自主護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，耐心的解答患者所提出的疑問(wèn)，以幫助患者樹(shù)立信心。(2)呼

6、吸護(hù)理患者入院后，應(yīng)保持病房通風(fēng)、空氣流通，讓患者盡量不感冒。冋吋應(yīng)注重患者氣道是否通暢，協(xié)助患者翻身，及吋清理患者的痰液，若痰液偏粘稠，則給予患者霧化吸入。(3)并發(fā)癥護(hù)理若患者有出血狀況，醫(yī)護(hù)人員及吋采取止血措施，如輸血、靜脈滴注等?；颊咧委熎陂g有禁食者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以避免患者抵抗力下降，早期血液的毒素引起感染。同吋需密切注視患者的體征變化，若突然出現(xiàn)心跳加快、血壓下降等狀況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)第一吋間采取相應(yīng)措施。(4)靜脈通道患者治療期間需建立靜脈通道，一條用于補(bǔ)充血容量，另一條用于避免呼吸抑制，輸入急救藥物。(5

7、)監(jiān)測(cè)患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征的變化，并將變化指數(shù)做好記錄1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)汁學(xué)意義(P<0.05)。2.結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后，研究組和對(duì)照組患者經(jīng)奮患者得到奮效治療，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度、死亡率以及總有效率均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在一定的差異(P<0.05)。詳見(jiàn)下表1:表1:兩組患者治療效果比較(n,%)3.討論隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)學(xué)的治療效果也就有了越來(lái)越高的要求。循證護(hù)理作為一種

8、先進(jìn)的護(hù)理方式，要求醫(yī)護(hù)人員在工作中有計(jì)劃、有B的的服務(wù)患者，并依據(jù)有效的研究文獻(xiàn)，將可行的、廣泛的依據(jù)結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者提供服務(wù)的過(guò)程［3］。急性重癥胰腺炎的發(fā)病速度和病情發(fā)展速度都具奮迅速的特點(diǎn)，常常會(huì)導(dǎo)致患者胃腸等功能異常