循證護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

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1、循證護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果廣丙中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科530001摘要：目的：探討循證護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2014年10月-2015年10月收治的重癥急性胰腺炎患者86例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各43例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理后兩組患者的臨床效果、并發(fā)癥及對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者在臨床效果上均有一定程度的恢復(fù)，觀察組的臨床有效率高達(dá)100.0%，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率4.65%,明顯低于對照組（P<0

2、.05）;觀察組對護(hù)理工作的滿意度97.67%,明顯高于對照組的65.12%,差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，臨床有效率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，且對護(hù)理工作的滿意度高，其應(yīng)用效果值得在臨床上普遍應(yīng)用。關(guān)鍵詞：循證護(hù)理干預(yù)；重癥急性胰腺炎；應(yīng)用效果重癥急性胰腺炎是外科臨床上一種較為常見的急腹癥，其有發(fā)病急、發(fā)展快、病情重和病死率高等特點，這嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計［1］:重癥急性胰腺炎在急性胰腺炎中所占比例高達(dá)46.7%，且病死率較高，近年來其發(fā)病率和病死率均呈上升趨勢。為改善重癥急性胰腺炎

3、的臨床現(xiàn)狀，采用有效的護(hù)理措施尤為重要，木研宄采用循證護(hù)理干預(yù)對我院收治的重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，并取得一定成效，其具體報道如下。1資料和方法1.1臨床資料木研究選取的研究對象均是我院2014年10月-2015年10月收治的86例重癥急性胰腺炎患者，所有入選患者均由我院專家確診，符合中平醫(yī)學(xué)會制定重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男56例，女32例，年齡15-64歲，平均（36.52±5.31）歲，病程7d-9個月，平均（2.36±1.02）個月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各43例，兩組入選患者在性別、年齡和病程

4、等一般資料上差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法在重癥急性胰腺炎的常規(guī)治療中，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察艽病情變化，并記錄各項生命體征；監(jiān)測其體內(nèi)PaO2變化，必要給予供氧治療；根據(jù)其休克程度，組建2條及以上靜脈通道，維持體內(nèi)正常血液循環(huán)，同吋定期檢測其腸胃及腎功能。觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理干預(yù)，蘇具體操作方法如下：①組建循證護(hù)理小組統(tǒng)一培訓(xùn)入選的循證護(hù)理小組成員，講解循證護(hù)理的基礎(chǔ)知識，并落實到臨床護(hù)理中；②確立問題根據(jù)重癥急性胰腺炎的治療現(xiàn)狀和其臨床表現(xiàn)，提出本研究的循證問題：腹痛的產(chǎn)生因素和治療中奮效預(yù)防和控

5、制措施；③尋找證據(jù)圍繞既定的循證問題，結(jié)合其具體病情變化和護(hù)理等關(guān)鍵詞檢索文獻(xiàn)；④評價依據(jù)將檢索的文獻(xiàn)資料收集整理，并評判其科學(xué)性、真實性和可行性，經(jīng)循證小組成員閱讀討論后，總結(jié)得出其評價依據(jù)；⑤制定方案密切觀察其病情，定期測定血生化、血鈣、血氣分析和肝腎功能等生化指標(biāo)，若患者出現(xiàn)異常情緒，應(yīng)及時調(diào)整并奮效處理；定期講解此病的基礎(chǔ)知識及注意事項，與患者有效溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高蘇治療的依從性;疼痛護(hù)理,在重癥急性胰腺炎的常規(guī)治療中，密切關(guān)注患者生命體征的變化，耐心聆聽患者訴求，鼓勵其表達(dá)疼痛，并通過體位變換或分散注意力的方式及吋得到緩

6、解；出血和抗感染護(hù)理，對治療期出血患者，采取積極止血措施，并及吋應(yīng)用止血藥或輸血，同吋給予奧曲肽等抑胰酶制劑；腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，在治療期,患者因早期毒素進(jìn)入血液，再加上長期禁食，營養(yǎng)不足且免疫力較低，應(yīng)給予營養(yǎng)支持。在營養(yǎng)液輸注過程中，觀察蘇胃腸道反砬，并適當(dāng)調(diào)整營養(yǎng)液輸注濃度，以防誤吸。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理后，比較兩組患者的臨床效果、并發(fā)癥以及對護(hù)理工作的滿意度。臨床效果分為痊愈、冇效和病死這3個級別，臨床冇效率為痊愈和冇效在各組人數(shù)中所占比例。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件對護(hù)理前后所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，護(hù)理后的臨床效果及對護(hù)理工作的滿意度為計數(shù)數(shù)據(jù)

7、，用［n,%］表示，均采用值檢驗，以P<0.05為檢驗結(jié)果差異奮統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理后的臨床效果及并發(fā)癥護(hù)理后，兩組患者在臨床效果上均有一定程度的恢復(fù)，觀察組的臨床有效率高達(dá)100.0%,明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;其并發(fā)癥發(fā)生率4.65%,低于對照組的25.58%（P<0.05）,詳情見表1。2.2兩組患者護(hù)理后對護(hù)理工作的滿意度護(hù)理后，對照組對護(hù)理工作很滿意7例，較滿意21例，不滿意15例,其滿意度65.12%;觀察組很滿意16例，較滿意26例，不滿意1例，其滿意度97.67%,明顯高于對照組的65.12%,差異顯著（P<0.05）。3

8、討論重癥急性胰腺炎是內(nèi)科臨床上較為常見