淺議無(wú)痛人流術(shù)后閉經(jīng)的分析和護(hù)理

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1、淺議無(wú)痛人流術(shù)后閉經(jīng)的分析和護(hù)理湖南省郴州市第一人民醫(yī)院423000摘要：目的：探討分析無(wú)痛人流術(shù)后閉經(jīng)原因，總結(jié)有關(guān)護(hù)理措施。方法：采取回顧性分析法，將2012年10月-2-014年4月到我院實(shí)施無(wú)痛人流手術(shù)后閉經(jīng)的65例患者作為研究對(duì)象，分析其臨床資料和其術(shù)后閉經(jīng)原因，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：導(dǎo)致無(wú)痛人流術(shù)后閉經(jīng)的主要原因有患者自身、子宮內(nèi)膜受損、外界環(huán)境、生殖系統(tǒng)感染以及術(shù)后感染等，經(jīng)護(hù)理，患者恢復(fù)情況良好。結(jié)論：在無(wú)痛人流手術(shù)后造成閉經(jīng)的原因比較復(fù)雜，在臨床中加強(qiáng)護(hù)理可有效改善患者閉經(jīng)情況，減少并發(fā)癥的發(fā)牛.。關(guān)鍵詞：閉經(jīng)；護(hù)理；無(wú)痛人流術(shù)；原因無(wú)痛人流術(shù)后引起

2、的閉經(jīng)屬于繼發(fā)性閉經(jīng)，是一種比較常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥［1］。經(jīng)調(diào)查，近年來(lái)隨著無(wú)痛人流術(shù)比例的上升，使得術(shù)后閉經(jīng)發(fā)生率也相應(yīng)的升高，已逐步成為當(dāng)前影響和危害婦女身體健康的疾病之一［2］。下面筆者采取回顧性分析法，總結(jié)分析近年來(lái)我院所收治的65例無(wú)痛人流術(shù)后閉經(jīng)患者臨床資料，分析閉經(jīng)原因，總結(jié)護(hù)理措施。1.資料和方法1.1臨床資料收集2012年10月-2014年4月到我院實(shí)施無(wú)痛人流手術(shù)患者的臨床資料，結(jié)合木次研究需求，收取65例由于無(wú)痛人流術(shù)后閉經(jīng)的患者，其年齡在22-40歲之間，平均年齡為25.4&plUsmn;2.5歲。有42例患者人流次數(shù)為1-2次，所占比例為64.6%,人流次數(shù)超過(guò)3

3、次的有23例，所占比例為35.4%。有45例患者為未產(chǎn)婦女,20例患者為己產(chǎn)婦女。全部患者均在手術(shù)后1-4個(gè)月以內(nèi)到院就診，木次研究己排除合并有其他嚴(yán)重外科疾病、心腦血管疾病以及血液病患者。1.2方法整理患者臨床資料，分析其術(shù)后閉經(jīng)的原因，基于此針對(duì)患者病情發(fā)展變化和其心理需求實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，主要包含奮心理護(hù)理、健康指導(dǎo)以及飲食護(hù)理。1.結(jié)果65例無(wú)痛人流術(shù)后閉經(jīng)患者閉經(jīng)原因分析情況如表1所示，通過(guò)表中數(shù)據(jù)的分析可知無(wú)痛人流術(shù)后造成患者閉經(jīng)的原因有很多，蘇中主要原因?yàn)榛颊咦陨?、子宮內(nèi)膜受損、外界環(huán)境以及感染等。全部患者通過(guò)及吋且合理的護(hù)理,其閉經(jīng)情況均明顯得到改善。2.討論3.1無(wú)痛人流

4、手術(shù)后導(dǎo)致閉經(jīng)的原因分析無(wú)痛人流手術(shù)后導(dǎo)致閉經(jīng)的原因主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1）患者自身：本次研究所選取的研究對(duì)象大多數(shù)是未產(chǎn)婦，且大部分未產(chǎn)婦中都未婚，在行無(wú)痛人流手術(shù)后期心理波動(dòng)幅度較大，手術(shù)創(chuàng)傷以及道德關(guān)系使得患者心理壓力劇增，導(dǎo)致蘇出現(xiàn)各種不良心理，比如抑郁、緊張或者焦慮等，這些不良情緒的存在刺激著患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其長(zhǎng)期處于一種應(yīng)激狀態(tài)中，造成其而內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，最終引起閉經(jīng)［3］。本次研究因患者自身原因造成閉經(jīng)的有20例，所占比例為30.8%。2）子宮內(nèi)膜受損：正常月經(jīng)主要是下丘腦和卵巢軸經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，靶器官子宮內(nèi)膜對(duì)于性激素所做出的一種周期性反應(yīng)而構(gòu)建和維持的,刮宮以及人

5、流很容易使子宮內(nèi)膜受損，導(dǎo)致宮腔內(nèi)模和頸管內(nèi)膜出現(xiàn)水腫、充血以及粘連等問(wèn)題，造成子宮腔粘連。曾奮學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)人流或者刮宮患者手術(shù)后閉經(jīng)發(fā)生概率明顯比初發(fā)患者高［4］,本次研究中冇16例患者因子宮內(nèi)膜受損而引起閉經(jīng)，所占比例為24.6%。此外，刮宮或者人流導(dǎo)致患者手術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)問(wèn)題的原因還可能是因早期人流手術(shù)中患者自身宮頸內(nèi)內(nèi)U神經(jīng)元己經(jīng)受損，通過(guò)神經(jīng)元發(fā)射導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在性激素反應(yīng)上呈不佳狀態(tài)，使得子宮內(nèi)膜不可周期性變化，造成其下腹部脹痛；在人流手術(shù)過(guò)程中，宮腔內(nèi)進(jìn)出所帶吸引管，因其前緣部分比較尖銳，在手術(shù)中操作若用力不當(dāng)很容易使負(fù)壓上升，造成過(guò)吸壓，破壞并影響靶器官和性激素間周期性反應(yīng)。

6、3）外界環(huán)境：因扔心人流手術(shù)以后影響自身在親屬和朋友間中的形象或者被伴侶所拋棄，長(zhǎng)吋間處于一種壓抑的狀態(tài)中，也很容易使患者出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，本次研宄因該原因閉經(jīng)的患者有10例，所占比例為14.4%。4）感染：楊艷霞等學(xué)者曾對(duì)無(wú)痛人術(shù)后月經(jīng)較少原因進(jìn)行了分析和研宄，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)慢性生殖感染以及術(shù)后感染對(duì)于月經(jīng)過(guò)少奮著十分重要的影響，究其原因可能是由于慢性炎癥，比如慢性宮頸炎或者子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致患者發(fā)生宮頸粘連的概率增大，最終使其月經(jīng)過(guò)少，其至閉經(jīng)［5】。本次研究有14例患者因感染而閉經(jīng)，所占比例為21.5%。3.2無(wú)痛人流手術(shù)后閉經(jīng)的護(hù)理護(hù)理措施主要如下：1）心理和飲食：術(shù)前結(jié)合患者心理變化和實(shí)際

7、情況，實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，針對(duì)未婚、年齡較較小的患者，應(yīng)予以母親式人文關(guān)懷，普及人流手術(shù)方面的相關(guān)知識(shí)，消除和緩解患者所存不良心理，詳細(xì)地解釋人流手術(shù)后閉經(jīng)問(wèn)題，使患者對(duì)于治療充滿信心；對(duì)于己婚者可予以相應(yīng)的心理安慰，在專業(yè)的角度上分析不良情緒對(duì)于患者康復(fù)可能產(chǎn)生的各種影響，介紹人流術(shù)后閉經(jīng)恢復(fù)預(yù)后有關(guān)情況，予以患者信心，使其可盡早恢復(fù)。由于人流手術(shù)中出血量較大，結(jié)束手術(shù)后患者避免不了會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，針對(duì)這種情況，在術(shù)后護(hù)理工作中還