神經(jīng)內(nèi)科失眠患者采用綜合護(hù)理效果觀察

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1、神經(jīng)內(nèi)科失眠患者采用綜合護(hù)理效果觀鄭州人民醫(yī)院河南鄭州450003摘要：目的：觀察綜合護(hù)理方法在輔助治療失眠癥臨床療效。方法：將120例失眠患者，隨機分為治療組和對照組進(jìn)行效果觀察，治療組采取祌經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理十安神藥+吳茱萸敷貼涌泉穴的綜合護(hù)理方法，對照組采取心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理+安神藥的治療方法，觀察兩組治療效果。結(jié)果：治療組痊愈8例，顯效20例，有效24例，無效8例。對照組痊愈4例，顯效10例，有效22例，無效24例。結(jié)論；治療組的總有效率為86.6%，對照組的總有效率為60%,根據(jù)療效認(rèn)為綜合護(hù)理方法輔助治

2、療失眠癥只有一定臨床療效。關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；穴位敷貼；失眠；效果觀察失眠是指在合適的睡眠環(huán)境中不能進(jìn)行正常的睡眠，主要表現(xiàn)為人睡網(wǎng)難，維持睡眠網(wǎng)難，過早覺醒和睡后無恢復(fù)感，可以引起軀體功能障礙或明顯不適感，常見導(dǎo)致失眠的原因主要有環(huán)境原因、個體因素、精神因素、情緒因素等。目前采用丙藥的治療方法不能從根木上改善睡眠的質(zhì)量，且副作用較大，我院祌經(jīng)內(nèi)科住院病人出現(xiàn)失眠是常見的臨床癥狀，根據(jù)這種情況我們共研宄2014年7月至2015年7月收治神經(jīng)內(nèi)科住院伴隨失眠的病人120例，觀察吳茱萸敷貼涌泉穴療法輔助治療失眠的

3、臨床療效及護(hù)理情況，取得一定效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料觀察病例均來我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則坤有關(guān)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取120例失眠患者，按隨機數(shù)字表隨機分為治療紐與對照組，每組60例。治療組男22例，女38例，年齡30?60歲，平均45歲。病程半月?3年。對照組男26例，女34例，年齡28?58歲，平均42.5歲，病程半月?4年。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中擬定。納入標(biāo)準(zhǔn):①失眠典型癥狀，入睡困難，睡后易醒，睡而不穩(wěn)或醒后不能再睡，晨醒過早，夜無

4、法入睡，白天&沉欲睡，每天睡眠不足，持續(xù)1個月以上者。②冇反復(fù)發(fā)作史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有全身性疾病如疼痛、發(fā)熱、咳嗽、手術(shù)等，以及外界環(huán)境因素干擾引起者。②妊娠或哺乳期婦女。③精神病患者。④未按規(guī)定用藥.無法判斷療效或資料不全等影響療效和安全性判斷者。1.3統(tǒng)計學(xué)方法組問比較應(yīng)用檢驗，實用SPSSI7.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計。2治療與護(hù)理方法2.1對照組從產(chǎn)生失眠的環(huán)境因素、個體因素、精神因素、情緒因素等原因人手進(jìn)行治療與護(hù)理，①協(xié)助患者適應(yīng)醫(yī)院的住院環(huán)境，消除環(huán)境的陌生感，提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境。②通過對疾病的

5、講解，幫助患者及家人正確認(rèn)識疾病的原因、發(fā)展及個體因素對疾病的影響，使其正確認(rèn)識疾病并接受治療。③適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，囑患者心情放松，保持樂觀的心態(tài)，消除緊張焦慮的心態(tài)。④正確掌握睡眠的方法，協(xié)助患者采取舒適的體位，唾前不做劇烈的運動，不喝茶、咖啡等不利于睡眠的飲食和藥物。2.2治療組在對照組治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取吳茱萸敷貼涌泉穴療法。將適量吳菜萸研末，用米酷和蜂蜜調(diào)成糊狀，敷涌泉穴，位于足心，蓋以紗布固定外貼膠貼，每晚足浴后1次，次日早晨取下，3d為1個療程。3結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)觀察，根據(jù)

6、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)失眠的療效標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：睡眠吋間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠吋間增加3h以上，睡眠深度增加。冇效：癥狀減輕，睡眠吋間較前增加不足3h。無效：治療后失眠無明顯改善或反加重者。與對照組比較P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。4討論吳茱萸性熱，昧辛、苦。人足太陰、少陰、厥陰經(jīng)，具有安神定志之功。涌泉穴是人體位置最低的穴位，可引氣血下行，升降要穴，刺激涌泉穴可寧心安神。由于此方法簡單易行，安全而無副作用，且治療各科疾病確冇良好的效

7、果，故臨床應(yīng)用較廣。穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、灑、蛋清、蜂蜜、植物油、藥液其至唾液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位，用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。采用穴位貼敷法具有雙重作用，既可刺激穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，又可使藥物經(jīng)皮膚由表入里,循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，發(fā)揮藥物的作用，以調(diào)節(jié)臟腑的氣血陰陽，扶正祛邪，從而達(dá)到治療疾病的0的。本組臨床觀察吳榮萸敷貼涌泉穴對于失眠的輔助治療

8、具冇較明顯的療效，本法具有簡單實用、經(jīng)濟(jì)實惠的特點，降低西藥的副作用。其獨特的精法，既有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療方法，又具有明顯的中醫(yī)特色和臨床優(yōu)勢。參考文獻(xiàn)：［1】中華人民共和國衛(wèi)生邵中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］北京：人民衛(wèi)生出版社，1993.186-187［2】鄒迪，董宇翔，孫明然.涌泉穴臨床應(yīng)用探析［」］長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007,23(1)：84