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《痛風(fēng)患者的社區(qū)護理效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、痛風(fēng)患者的社區(qū)護理效果觀察昆明市第三人民醫(yī)院嚴(yán)家地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心云南昆明650032摘要：目的分析社區(qū)護理在痛風(fēng)患者中的應(yīng)用效果。方法釆用2012.2?2015.3月某社區(qū)中的93例痛風(fēng)患者作為木文的觀察對象，社區(qū)護理方法包括健康教育與心理護理，對癥護理與用藥護理，飲食護理與牛.活護理。結(jié)果患者的血尿酸水平明顯降低，由(446.2±7.9)umol/L降低至(341.8±10.5)umol/L，痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)顯著減少。結(jié)論強化社區(qū)護理有助于控制中風(fēng)患者的病情。關(guān)鍵詞：痛風(fēng)；護理；社區(qū)；效果痛風(fēng)為常見內(nèi)科疾病，目前
2、缺乏根治痛風(fēng)的有效方法。對于社區(qū)痛風(fēng)患者，需要進行長期治療，并在治療時給予有效的護理干預(yù)［1］。木文分析了社區(qū)護理在痛風(fēng)患者中的應(yīng)用效果，報告如下。1.資料與方法1.1一般資料采用2012.2~2015.3月某社區(qū)中的93例痛風(fēng)患者作為木次研究的觀察對象，男88例，女5例;年齡為46歲?71歲，平均(55.8±7.1)歲。痛風(fēng)病程為1年?11年，平均(5.6&plUsmn;2.2)年。痛風(fēng)發(fā)病部位包括膝關(guān)節(jié)18例，踝關(guān)節(jié)37例，跖關(guān)節(jié)38例；血尿酸水平為439.6umol/L?455.7umol/L,平均(446.2&plus
3、mn;7.9)umol/L。合并腦卒中4例，冠心病11例，高血壓10例，慢性腎炎22例，糖尿病30例。1.2方法1.2.1健康教育與心理護理為痛風(fēng)患者建立健康檔案，通過上門家訪、電話隨訪等方法開展健康教育，同時保證健康宣教形式的多樣化，如采用專題講座、宣傳專欄及黑板報等。健康教育內(nèi)容括，告知患者定期檢查身體，如量體重、測血壓等，同時將痛風(fēng)知識手冊發(fā)放給患者，讓患者通過閱讀健康手冊了解與掌握痛風(fēng)癥狀、誘發(fā)因素、危害及預(yù)防治療措施等。在心理護理方面，首先應(yīng)與患者建立起和諧護患關(guān)系，通過交流了解患者生活A(yù)）慣、家庭狀況及性格情趣等，以針對性疏導(dǎo)存
4、在的焦慮或緊張情緒，冋吋強調(diào)不良情緒可能造成病情惡化，讓患者保持相對積極的心態(tài)［2】。在護理吋調(diào)整好行為與語言，幫助患者消除恐懼感，冋吋簡單說明診治與護理過程，以獲得患者的信任感。此外，需告知患者的家庭成員為患者提供心理支持系統(tǒng)，與患者共同克服焦慮感，并鼓勵患者堅持治療。1.2.2對癥護理與用藥護理對于急性發(fā)作的痛風(fēng)患者，則叮囑注意臥床休息，同時將患肢適當(dāng)抬高，以促進血液冋流及減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。疼痛感得到緩解后指導(dǎo)患者輕微活動患肢，以加快血液循環(huán)及促進疼痛部位的新陳代謝。如疼痛感較為強烈，患者難以耐受，則采用關(guān)節(jié)制動的方法將受累部位保護好，冋吋
5、應(yīng)用適量秋水仙堿，或?qū)⒘蚧擒浉嗷虮鹚岬人幬锿坑诨继?。對于間歇期痛風(fēng)患者，則應(yīng)告知穿舒適柔軟的鞋子，以免因足部受到磨損而造成局部組織感染。在天氣溫度較低吋，宜將室溫控制在20°C~22°C之間，同吋讓患者遠(yuǎn)離相對濕度較高的環(huán)境，以免再次引起劇烈疼痛感［3］。在用藥護理方面，對于腎功能損傷者，則需要減少秋水仙堿的使用劑量。痛風(fēng)緩解期可給予別嘌呤醇、丙磺舒等藥物，在對患者進行定期隨訪吋需記錄好血尿酸值的變化情況，冋吋檢查腎功能與尿常規(guī)，以便及吋調(diào)整藥物種類與劑量。1.2.3飲食護理與生活護理鼓勵患者進食偏堿性及含鎂、鈣、鉀的食物，如柑桔、馬鈴薯
6、及蔬菜等，避免食用嘌呤含量較高的食物，如豆類、發(fā)酵食物、海味、骨髓、鳳尾魚、沙丁魚及動物內(nèi)臟等，宜攝入嘌呤含量低的食物，如蔬菜、水果、奶類、蛋類及五谷雜糧等?？啥囡嬎?gt;2000ml，可飲用堿性飲料，包括蘇打水、雪碧及可樂等，避免攝入咖啡與濃茶，以加快尿酸排泄。指導(dǎo)患者在日常生活中進行適量的運動鍛煉，鍛煉時宜選擇奮氧運動，如騎自行車、慢跑及散步等，同吋注重做好保暖工作，避免受寒。1.3統(tǒng)計學(xué)采用SPSS20.0分析社區(qū)護理前與護理后數(shù)據(jù)的變化情況，P<0.05,則數(shù)據(jù)差異顯著。1.結(jié)果經(jīng)過社區(qū)護理后，本組患者的血尿酸水平明顯降
7、低，患者的痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)顯著減少，具體數(shù)據(jù)比較見表1。2.討論痛風(fēng)由脾腎氣虛、水濕內(nèi)停及關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)痹阻引起，中年男性為痛風(fēng)的高發(fā)群體，近年來痛風(fēng)發(fā)病年齡出現(xiàn)了年輕化的趨勢，臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)刺痛、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等［4】。為了減輕痛風(fēng)對社區(qū)患者日常工作與生活帶來的不良影響，則需要在進行藥物治療的基礎(chǔ)上給予相對全面及優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理干預(yù)服務(wù)［5】。本研究對93例痛風(fēng)患者進行了健康教育、心理護理、對癥護理、飲食護理、生活護理及用藥護理等社區(qū)護理。結(jié)果證實在護理后患者的血尿酸值明顯降低，這就有助于控制高尿酸血癥，避免因體內(nèi)沉積大量尿酸鹽而造成關(guān)節(jié)功能進一步
8、受損及加重腎臟損害程度，因此對于患者臨床癥狀的緩解與預(yù)后的改善冇著重要作用。總之，強化社區(qū)護理有助于控制中風(fēng)患者的病情，可積極推廣。參考文獻：［1】宋薇，劉精東，陳志雄，霍亞南，
