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1、快速康復(fù)在胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察陳文霞海門市人民醫(yī)院普外科226100【摘要】目的：分析快速康復(fù)在胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選取我院2013年12月至2015年12月間收治的110例胃腸腫瘤患者作為研究對象，分為55例對照組以及55例觀察組，給予對照組常規(guī)性護(hù)理，在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組快速康復(fù)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果:觀察組診斷治療總有效率及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:快速康復(fù)在胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中能夠較好縮短患者的術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及術(shù)后下床時(shí)間，患者身體情
2、況明顯好轉(zhuǎn)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】快速康復(fù)：胃腸腫瘤患者；圍手術(shù)期【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-03-252-02在對胃腸腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，基于胃腸腫瘤病癥自身特性，如果手術(shù)護(hù)理效果不佳，將很容易導(dǎo)致手術(shù)過程出現(xiàn)各種隱患，進(jìn)而影響患者身體健康［1］?？焖倏祻?fù)護(hù)理指的是對圍術(shù)期中多項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)而對患者手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行緩解，以減少患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)［2］?？焖倏祻?fù)護(hù)理具有一定的綜合性，包含多種圍手術(shù)期護(hù)理措施，包括早期進(jìn)食、營養(yǎng)支持等內(nèi)容，從而有效減少手術(shù)過程對患者造
3、成的機(jī)體創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者改善身體情況［3］。因此，采取快速康復(fù)在胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行應(yīng)用能發(fā)揮出較好作用［4］。木研究選取了110例胃腸腫瘤患者對快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)作如下報(bào)告：1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院2013年12月至2015年12月間收治的110例胃腸腫瘤患者作為研究對象，分為55例對照組以及55例觀察組。對照組有30例男性患者和25例女性患者，年齡為39-68歲，平均年齡為(53.5±14.0)歲；觀察組有29例男性和26例女性，年齡為38-67歲，平均年齡為(52.5±
4、;14.0)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法給予對照組常規(guī)性護(hù)理，在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組快速康復(fù)護(hù)理,具體如下：①心理護(hù)理：在手術(shù)前，護(hù)士須對患者身體情況進(jìn)行評估，包括患者營養(yǎng)情況、心肺功能情況、高血壓、糖尿病等內(nèi)容。在了解患者實(shí)際情況后，護(hù)士需根據(jù)相應(yīng)問題加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，向患者講解胃腸腫瘤疾病的產(chǎn)生機(jī)理以及相應(yīng)的治療方法、術(shù)前各種準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，消除患者顧慮，減少患者緊張、恐懼等不良情緒，讓其能夠主動(dòng)配合手術(shù)及相應(yīng)護(hù)理。②飲食護(hù)理:在飲食方面，護(hù)士須囑咐
5、患者在手術(shù)前7h左右禁食，可以適當(dāng)飲水；如果患者在術(shù)后沒有出現(xiàn)惡心、嘔吐等問題，護(hù)士則可給予患者流質(zhì)食物，并根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸給予半流質(zhì)食物，一直到患者能夠正常飲食。③疼痛護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛吋，護(hù)士可應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛，具冇較長的陣痛維持吋間，能夠較好緩解患者疼痛。④胃腸道準(zhǔn)備：如果患者無結(jié)腸侵犯，可給予患者一定的半流質(zhì)食物，在手術(shù)前11小時(shí)左右給予患者復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，以確保電解質(zhì)的平衡，II不給予患者腸道灌洗。在手術(shù)前一天晚，給予患者700ml碳水化合物液體，在手術(shù)前3小時(shí)給予患者300ml碳水化合物液體，以改善負(fù)氮平衡。⑤康復(fù)護(hù)理：適
6、當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)能夠較好促進(jìn)患者的血液循環(huán)，降低深靜脈血栓的產(chǎn)生率。所以護(hù)士須向患者闡述下床活動(dòng)的作用于意義，鼓勵(lì)病人在術(shù)后多進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)、多翻身、下床走動(dòng)。在術(shù)后第一天，護(hù)士可鼓勵(lì)患者自行活動(dòng)，并保證活動(dòng)量吋間須大于3小吋。之后護(hù)士可引導(dǎo)患者進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)動(dòng)，減少患者感染以及并發(fā)癥的產(chǎn)生率，增加患者肌肉強(qiáng)度，降低靜脈瘀滯及血栓的產(chǎn)生率,從而更好幫助患者恢復(fù)。⑥出院指導(dǎo):在出院之前，護(hù)士需根據(jù)患者實(shí)際情況制定出完善的出院計(jì)劃，讓患者能夠進(jìn)行自我護(hù)理，并告知患者出院后的注意事項(xiàng)，以維護(hù)患者健康。1.3觀察指標(biāo)顯效：患者術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯降低、手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)明顯緩解、住
7、院時(shí)間明顯縮短。有效：患者術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生率得到一定降低、手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)得到一定緩解、住院吋間得到一定縮短。無效:患者術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生率不發(fā)生變化或提高、手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)激烈、住院吋間不發(fā)生變化，甚至延長。采用問卷調(diào)査法對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取百分比(％)表示，采取X2檢驗(yàn)。對比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察組患者在進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理后護(hù)理冇效率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表1。表1兩組
8、患者護(hù)理有效率對比[n(
