高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素分析

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1、高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素分析趙海燕行唐縣人民醫(yī)院河北省行唐縣050600【摘　要】目的：研究分析高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素。方法：由我院2013年-2014年之間接收的高齡產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取100觀察研究組，另外隨機(jī)選取同時期的100高齡產(chǎn)婦作為對照組，指派負(fù)責(zé)人綜合統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)，從產(chǎn)婦的分娩前到分娩后認(rèn)真比對，統(tǒng)計(jì)分娩方式、合并癥的發(fā)作、并發(fā)癥產(chǎn)生、胎兒出生等問題數(shù)據(jù)。結(jié)果：通過兩組對比研究可知，觀察組即高齡產(chǎn)婦組流產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、死胎等發(fā)生率高于對照組（P<0.05），新生兒的阿氏評分上，觀察組要

2、小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)高齡產(chǎn)婦分娩危險(xiǎn)因素多，易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥、剖腹產(chǎn)的幾率高、胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)相對較高、胎兒阿氏評分相對較低。這對高齡產(chǎn)婦一定要做好預(yù)防保健工作，實(shí)現(xiàn)母嬰平安。..關(guān)鍵詞高齡產(chǎn)婦；危險(xiǎn)因素；分析隨著國家經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人民生活水平有了很大的提升，社會觀念隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，育齡女性的生育年齡逐漸推遲，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量大大增加。高齡產(chǎn)婦由于身體機(jī)能已經(jīng)超過了黃金時間，相關(guān)器官開始衰退，子宮能力比年輕產(chǎn)婦要低，在分娩時的風(fēng)險(xiǎn)更大。本文將2013年-2014年我院收入的高齡產(chǎn)婦進(jìn)行

3、研究分析，總結(jié)分娩的危險(xiǎn)因素，力爭從根本上做好預(yù)防，提高分娩質(zhì)量，保證高齡產(chǎn)婦母嬰平安。1資料與方法1.1資料以我院2013年-2014年接受的高齡產(chǎn)婦中隨機(jī)選取100例為觀察研究組，產(chǎn)婦年齡最大45歲，最小35歲，平均年齡為37.5歲，再于同一時段隨機(jī)選取100例非高齡產(chǎn)婦作為對照組，其中最大年齡為30，最小年齡為22，平均年齡24歲。1.2標(biāo)準(zhǔn)高齡以35歲為標(biāo)準(zhǔn)，早產(chǎn)以小于28周為標(biāo)準(zhǔn)，嬰兒超大的標(biāo)準(zhǔn)是體重高于4KG，以《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷準(zhǔn)則為標(biāo)準(zhǔn)，確定妊娠合并癥、胎盤問題等。1.3方法分析觀察組與

4、對照組的病例資料，從入院后的B超檢測開始，直到產(chǎn)婦分娩，看觀察組的分娩方式、妊娠合并癥、胎兒阿氏評分等，將之與對照組的發(fā)生幾率進(jìn)行對比，總理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。所有數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理，X2作計(jì)數(shù)用，T做計(jì)量用，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過兩組數(shù)據(jù)對比可知，觀察組順產(chǎn)22例，剖腹產(chǎn)78例，生產(chǎn)時觀察組有20例產(chǎn)道損傷，35例產(chǎn)后出血，在觀察過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦妊娠合并癥41例，其中包括高血壓、胎盤前置、胎位不正等，死胎出現(xiàn)2例，胎兒阿氏評分最高7.9最低6.9。對照組中順產(chǎn)91

5、例，剖腹產(chǎn)9例，生產(chǎn)時產(chǎn)道損傷13例，產(chǎn)后大出血8例，其中伴有妊娠合并癥的有16例，包括糖尿病、胎盤前置等，死胎出現(xiàn)0例，胎兒阿氏評分最高9.9最低9.5。參見表1。3討論通過2013年-2014年我院收入的高齡產(chǎn)婦分析研究，透過觀察組與對照組對比，很容易發(fā)現(xiàn)死胎往往出現(xiàn)在高齡產(chǎn)婦中，這與產(chǎn)婦因?yàn)楦啐g受精卵發(fā)育差有很大的關(guān)系，女性過了最佳生育年齡后，卵巢功能會逐漸下降，孕激素分泌也不是很穩(wěn)定，這對分娩是非常不利的。從分娩方式角度看，高齡組大多都采用剖腹產(chǎn)，根據(jù)我院資料顯示，高齡產(chǎn)婦中存在著很大一部分人，曾

6、經(jīng)歷過早產(chǎn)、死胎或妊娠次數(shù)多，這些因素容易造成產(chǎn)婦在分娩時發(fā)生宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，值得一提的是做過多次流產(chǎn)的產(chǎn)婦，子宮內(nèi)壁相對較薄，胎盤前置的情況較多，這樣容易導(dǎo)致產(chǎn)前出血。除此之外胎盤阻塞子宮頸的情況也是必須采取剖腹產(chǎn)的主要原因。從妊娠合并癥方面看，隨著年齡的增長，母體自身會有一些疾病，如高血壓、糖尿病等，帶病生產(chǎn)，很容易導(dǎo)致胎位不正、胎盤早剝等現(xiàn)象，為分娩增加風(fēng)險(xiǎn)。疾病是很難避免的，但在產(chǎn)婦做圍產(chǎn)保健時，應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查，報(bào)備病史，盡早治療，做到放松減壓，遠(yuǎn)離放射性有害物。最后從新生兒的角度看

7、，通過阿氏評分可以看出，高齡產(chǎn)婦分娩的孩子各項(xiàng)素質(zhì)都要弱于適齡產(chǎn)婦的孩子，且高齡產(chǎn)婦中導(dǎo)致新生兒窒息的現(xiàn)象大大存在，大部分高齡準(zhǔn)媽媽為了更好的備孕生產(chǎn)注重營養(yǎng)的補(bǔ)給，很多時候造成胎兒超大超重，致使母親生產(chǎn)時間過長，這不僅會增加促發(fā)并發(fā)癥發(fā)作的幾率，更增加了胎兒窒息率，為阿氏評分減分。綜上所述，高齡產(chǎn)婦越來越多，高齡妊娠成為一個社會性的熱點(diǎn)課題，產(chǎn)婦分娩中存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，這就需要做好檢查與保護(hù)的工作，首先加強(qiáng)孕期保健，做好圍產(chǎn)檢查，積極配合治療相關(guān)合并癥，預(yù)防并發(fā)癥。臨產(chǎn)時要盡早收入醫(yī)院，嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，選擇最適合

8、的分娩方式，為了母嬰安全做好綜合保護(hù)措施。..