《高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素分析》.pdf

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1、中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用2014年5月第8卷第9期ChinJM0dDrugApol，May2014，Vo1．8，No．9·51·高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素分析張惠粉【摘要】目的探討影響高齡產(chǎn)婦分娩的相關(guān)危險(xiǎn)因素，旨在降低高齡產(chǎn)婦產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率，提高高齡產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。方法選取2012年1月～2013年1月在本院分娩的產(chǎn)婦1120例為研究對(duì)象，其中年齡>35歲(高齡產(chǎn)婦)共有128例，對(duì)比分析高齡產(chǎn)婦組及非高齡產(chǎn)婦組陰道試產(chǎn)成功率、自然分娩產(chǎn)程、妊娠并發(fā)癥、新生兒阿氏評(píng)分、新生兒死亡率、產(chǎn)中出血量、產(chǎn)后出血量等方面的差異，并對(duì)影響高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)

2、因素進(jìn)行Logsific多因素回歸分析。結(jié)果與非高齡產(chǎn)婦組相比，高齡產(chǎn)婦組陰道試產(chǎn)成功率較低、自然分娩產(chǎn)程較長、妊娠并發(fā)癥發(fā)生率較高、新生兒阿氏評(píng)分較低、新生兒死亡率較高、產(chǎn)中和產(chǎn)后出血量較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸

3、前檢查，密切留意產(chǎn)婦體征變化，及時(shí)對(duì)高危高齡產(chǎn)婦進(jìn)行診治可降低胎兒死亡率及產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，有利于母嬰預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦；分娩；危險(xiǎn)因素近年隨著社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變以及產(chǎn)科技術(shù)的發(fā)展，使得育觀察組患者入院后給予其相應(yīng)的治療，采取積極的治療措施，齡婦女生育的年齡不斷推遲，從而使得高齡產(chǎn)婦的發(fā)生率不緩解患者癥狀，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理，治療產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥。并根斷增加?。高齡產(chǎn)婦由于年齡的原因使得生殖器官功能衰退，據(jù)產(chǎn)婦身體狀況及產(chǎn)科情況對(duì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)或自然分導(dǎo)致子宮收縮能力下降，從而增加產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)J。為此本娩。并對(duì)影響高齡產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素

4、進(jìn)行Logsific多因素文將對(duì)2012年1月一2013年1月在本院分娩的高齡產(chǎn)婦分回歸分析。娩結(jié)局進(jìn)行分析，并探討導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局產(chǎn)生的1．3觀察指標(biāo)觀察兩組孕婦在組陰道試產(chǎn)成功率、自然相關(guān)因素，旨在提高高齡產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，確保高齡產(chǎn)婦母嬰分娩產(chǎn)程、妊娠并發(fā)癥、新生兒阿氏評(píng)分、新生兒死亡率、健康。產(chǎn)中出血量、產(chǎn)后出血量的差異性。兩組產(chǎn)婦新生兒出生后1資料與方法對(duì)其進(jìn)行阿氏評(píng)分，其中0～3分為重度窒息，4-7分為輕度1．1一般資料選取2012年1月一2013年1月在本院分娩窒息。8分以上為正常新生兒。的產(chǎn)婦1120例為研究對(duì)象，

5、其中年齡≥35歲(高齡產(chǎn)婦)1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，共有128例，其余<35歲的產(chǎn)婦為非高齡組。高齡組產(chǎn)婦年計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(i土s)表示，計(jì)數(shù)資料采用百齡為35～44歲，平均年齡為(39．6±3．8)歲，孕周為35～40周，分比表示；多組問比較采用方差分析，兩組問計(jì)量資料均值平均孕周為(37．8±1．2)周。其中初產(chǎn)婦80例，經(jīng)產(chǎn)婦48例，的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)。組問計(jì)數(shù)資料百分比的比較采早產(chǎn)史患者12例，死產(chǎn)史8例，妊娠史1次有12例，妊娠史用檢驗(yàn)，影響產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局的相關(guān)因素采用單

6、因素2次有8例，3次及以上妊娠史的產(chǎn)婦有10例；有高血壓史分析，多因素分析采用Logsific多因素回歸分析。P．05為患者12例，有先兆子癇患者8例，前置胎盤者7例，肥胖者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。45例。非高齡產(chǎn)婦組992例，產(chǎn)婦年齡為21～35歲，平均年2結(jié)果齡為(27．5±3．9)歲，孕周為38—42周，平均孕周為(38．3±2．4)2．1兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局分析與非高齡產(chǎn)婦組相比。高齡周，其中初產(chǎn)婦542例，經(jīng)產(chǎn)婦450例，產(chǎn)婦均不存在流產(chǎn)史、產(chǎn)婦組陰道試產(chǎn)成功率較低、自然分娩產(chǎn)程較長、妊娠并發(fā)早產(chǎn)史、子癇前期、前置胎盤等高危因素病史。

7、癥發(fā)生率較高、新生兒阿氏評(píng)分較低、新生兒死亡率較高、1．2方法回歸性分析兩組產(chǎn)婦的臨床資料，兩組患者入產(chǎn)中、產(chǎn)后出血量較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，具體結(jié)院后均采用B超監(jiān)測(cè)胎兒情況，對(duì)照組患者入院后靜待分娩；果見表1。表1高齡產(chǎn)婦與非高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局分析2．2影響高齡產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析將單因素分析可知，影響高齡產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局的因素包括基產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒死亡率列為影響高齡產(chǎn)婦不良分礎(chǔ)疾病(1=-o．369，P=O．016)、孕次多0．425，P=0．011)、產(chǎn)次娩結(jié)局。對(duì)影響高齡產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局進(jìn)行

8、單因素分析，經(jīng)多(r==0．321，P=O．001)、產(chǎn)前體重超標(biāo)(1-=-o．362，P=0．ooo)、前置胎盤0=o．451，P=0．024)、心理緊張(1=-0．411，P=0．ooo)、先作者單位：452740河