內(nèi)服外治法治療痤瘡86例

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1、內(nèi)服外治法治療痤瘡86例高廣君(扎蘭屯市中蒙醫(yī)院內(nèi)蒙古扎蘭屯162650)【摘要】目的：探討內(nèi)服外治法治療痤瘡的療效。方法：選取2009?2011年在門診治療的86例痤瘡患者為治療組，選取同期治療的86例為對照組。對照組給予外用洗劑治療；治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用枇杷清肺湯治療。比較兩組的療效。結(jié)果：治療組的有效率為97.67%，明顯優(yōu)于對照組的80.23%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：治療痤瘡應(yīng)用枇杷清肺湯內(nèi)服結(jié)合外用洗劑進(jìn)行治療，在臨床取得較好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】痤瘡枇杷清肺湯外用洗劑【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

2、【文章編號】1672-5085(2013)51-0249-01痤瘡是發(fā)牛.于毛囊皮脂腺的一種自限性疾病，通常認(rèn)為是青春期特有的疾病，而近期的研宄顯示，青春期后痤瘡發(fā)病率有升高的趨勢［1］。痤瘡中醫(yī)病名肺風(fēng)粉刺、丙醫(yī)稱“青春痘”或“粉刺疙瘩”等。痤瘡我們可分為2種：一種是從25歲之后才開始發(fā)病的痤瘡，是遲發(fā)性的痤瘡；另外一種是從青春期就己經(jīng)發(fā)病,持續(xù)到25歲以后，我們叫持續(xù)性的痤瘡。痤瘡與性內(nèi)分泌有關(guān)系我們普遍認(rèn)為是青春期特有的一種疾病，而近年來經(jīng)過研究顯示，我們發(fā)現(xiàn)痤瘡的發(fā)病率有上升的趨勢。其病因與遺傳因素、生活習(xí)性和心情等因素有關(guān)［2］。在2009?2011年，對86

3、例痤瘡患者應(yīng)用枇杷清肺湯內(nèi)服結(jié)合外用洗劑進(jìn)行治療，效果良好，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料：選取2009?2011年在門診治療的86例痤瘡患者為治療組，其中男性49例，女性37例：年齡14?30歲，平均22歲；病程2個(gè)月?5年，平均10個(gè)月。選取同期治療的86例為對照組，其中男性41例，女性46例：年齡15?29歲，平均23歲；病程3個(gè)月?4年，平均1年。性別不限，排除標(biāo)準(zhǔn)近兩個(gè)月來沒有服過特殊藥物，避孕藥以及各種激素等，沒奮基礎(chǔ)病歷及艽他皮膚病。兩組在性別、年齡等一般情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2治療方法：對照組給予外用洗劑(

4、1)顛倒散：大黃、硫磺各等份為細(xì)末，蒸餾水調(diào)成膏狀外敷。(2)側(cè)柏葉散：側(cè)柏葉、黃芪、川芎各等份，水煎外洗。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用內(nèi)服湯劑枇杷清肺飲：枇杷葉15g，山楂20g,石膏20g，梔子10g，黃芩15g,赤芍10g，牡丹皮10g，地骨皮15g,生地黃20g，桑白皮20g，魚腥草30g,白花蛇舌草15g,生甘草10g，濕熱流漬者可加薏仁20g,丘疹、結(jié)節(jié)硬腫者加三棱10g;粉刺紅腫者加金銀花20g;每日1劑，水煎服，20日為一個(gè)療程。治療中可用顛倒散洗劑外敷，1日1次，顛倒散用至紅腫、結(jié)節(jié)好轉(zhuǎn)后即停止使用，一般7?10日即可，不可長期應(yīng)用。停用顛倒散后，可用側(cè)

5、柏葉散煎水外洗患處，每日1次。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀完全消失，皮膚表面恢復(fù)正常，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)。顯效：皮損基本消失，有輕度復(fù)發(fā)者。有效：皮損好轉(zhuǎn)，有輕度復(fù)發(fā)或遺有皮膚瘢痕。無效：治療后癥狀無改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差x-±s的形式表現(xiàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果比較兩組的療效：治療組有效率為97.67%,明顯優(yōu)于對照組的80.23%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1表1比較兩組的療效3討論痤瘡是由于雄激素分泌量增多，使皮脂腺增人，皮脂分泌增多和毛囊皮脂

6、腺導(dǎo)管角化栓塞，皮脂堆積于毛囊內(nèi)形成脂栓。中醫(yī)認(rèn)為，本病由肺經(jīng)血熱而成，治療以涼血清熱的枇杷清肺飲為主［3】。方中枇杷葉清肺化痰為主藥；石膏、黃等、梔子、生地黃、魚腥草、白花蛇舌草加強(qiáng)清泄肺熱之力；赤芍、牡丹皮清血熱、散瘀滯；配以生山楂以助散瘀之力；桑白皮、地骨皮助泄肺熱之力。全方共成涼血清熱之功，對痤瘡屬肺熱血瘀者尤為適宜，通過臨床加減，配以外用藥治療，對痤瘡治療卻有良效。綜上所述，采用應(yīng)用枇杷清肺湯內(nèi)服結(jié)合外用洗劑進(jìn)行治療痤瘡，在臨床取的滿意的效果，臨床臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]CollierCNHarperJCEMardiJAelalTheprevalenceo

7、facheinadults20yearsandolder[J]JAmAeadDermatol2008,58(1)56-59.[2]王建琴，曾仁山，唐紹生等.遲發(fā)性或持久性女性痤瘡患者血清性激素水平的研究U].中國皮膚性病學(xué)雜志，2004,14(1)：8.[3】羅靜英，朱國平，劉玉梅等.32例枇杷清肺湯內(nèi)服結(jié)合外用洗劑治療痤瘡的臨床分析[」].臨床皮膚科雜志，2011.31(5)：277.