中藥內(nèi)服聯(lián)合其他外治法治療白癜風(fēng)

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1、中藥內(nèi)服聯(lián)合其他外治法治療白瘢風(fēng)中藥內(nèi)服聯(lián)合其他外治法治療白瘢風(fēng)白瘢風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚粘膜疾病，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“白?！?、“白駁風(fēng)”、“白駁”、“白處”等，我國人群患病率約1%?2%。該病病程較長，治愈率不高，個體差異顯著。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和治療思路的不斷擴(kuò)展、延伸，在傳統(tǒng)中藥內(nèi)服的基礎(chǔ)上聯(lián)合不同的西醫(yī)外治療法，取得了顯著療效。西醫(yī)外治療法包括外用藥、光療或光化學(xué)療法、自體表皮移植等，有關(guān)中藥內(nèi)服聯(lián)合西醫(yī)外用藥物已有較多相關(guān)文獻(xiàn)報道，本文僅對近年來中藥內(nèi)服聯(lián)合光療或光化學(xué)療法及自體表皮移植治療白瘢風(fēng)概況進(jìn)行綜述。1中藥內(nèi)服聯(lián)合光療或光化

2、學(xué)療法治療白瘢風(fēng)光療或光化學(xué)療法是目前治療白瘢風(fēng)的重要手段之一，主要包括補骨脂素（mop）加長波紫外線（ultravioletAUVA,波長為320?400nm）療法（PUVA療法）、窄譜中波紫外線（ultravioletBu-VB,波長為305?311nm）療法及較新的308nm準(zhǔn)分子激光治療。1.1屮藥內(nèi)服聯(lián)合補骨脂素加長波紫外線（PUVA）治療白瘢風(fēng)：戴光輝采用中藥內(nèi)服配合PUVA治療白瘢風(fēng)患者76例，中藥以養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)，調(diào)補氣血為法組方（主要包括丹參、補骨脂、白芷、黑芝麻、白素霜30min后進(jìn)行UVA照射（泛發(fā)者于照射前2h口服8—甲氧補

3、骨脂素30mg）,76例患者，治愈47例，顯效19例，有效8例，無效2例。李鳴九等用消白湯（主要由黃罠、枸杞子、赤芍、紫草、刺痰藜等組成）配合紫外光照射（外用0.1%8-Mop溶液局部涂藥后用UV801KL型紫外光治療儀照射）治療白瘢風(fēng)38例（作為治療組），同時以單純外用治療儀照射的17例患者作為對照組，結(jié)果治療組有效率參等）,同時進(jìn)行光化療法（PUVA）:局部白斑區(qū)外擦8—甲氧補骨脂92.1%,對照組70.6%。1.2中藥內(nèi)服聯(lián)合窄譜中波紫外線（UVB）治療口瘢風(fēng)：有關(guān)窄譜UVB治療白瘢風(fēng)的首次報道見于1997年，該方法近年來被廣泛應(yīng)用于白

4、瘢風(fēng)的治療，己被證實是一種切實可行的治療方法。窄譜UVB治療白瘢風(fēng)有許多優(yōu)點，如治療方便、光毒反應(yīng)輕及不增加光照后皮膚癌的發(fā)生等。1.2.1自擬中藥湯劑聯(lián)合窄譜中波紫外線：黃早發(fā)等采用中西藥聯(lián)合窄譜中波紫外線治療64例口瘢風(fēng)，取得了滿意療效，具體方法是治療組口服自擬口瘢風(fēng)湯（方藥組成包括黃罠、白術(shù)、當(dāng)歸、川茸、紅花、赤芍等）,并隨證加減，局部以自制復(fù)方補骨脂酊（把烏梅、補骨脂、口芷、紅花等藥加入一定濃度的酒精中密封浸泡而成）外用。同吋采用SS-03AB型和SS-05AB型光療儀（上海希格瑪高技術(shù)有限公司生產(chǎn)），根據(jù)皮損分布選擇局部或全身照射，

5、對照組單純采用窄譜中波紫外線照射，結(jié)果治療組總有效率90.63%,明顯高于對照組（有效率為65.63%）。1.2.2中成藥聯(lián)合窄譜中波紫外線：劉燕蘭采用口服白靈片,外搽口靈酊（佛山馮了性藥業(yè)有限公司，原佛山市制藥一廠），同吋采用徳國沃曼公司制造的UV801BL治療儀照射治療白瘢風(fēng)患者33例（作為治療組），對照組33例僅口服口靈片和外搽白靈酊，結(jié)果治療組總有效率90.9%,明顯高于對照組（有效率69.7%）。馮毅采用UVB照射配合中藥口服治療口瘢風(fēng)37例，并與37例單純口服中藥組作對照。具體方法為：治療組在UVB照射2h前皮損處外涂口瘢凈，UV

6、B治療儀采用上海希格瑪公司SS-03光療儀，同吋根據(jù)補氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)法采用中藥口駁丸（主要由當(dāng)歸、雞血藤、防風(fēng)、口瘓藜、補骨脂等組成）內(nèi)服，對照組單純采用口駁丸內(nèi)服，結(jié)果治療組有效率86.49%,對照組62.16%。2屮藥內(nèi)服聯(lián)合自體表皮移植治療白瘢風(fēng)白體表皮移植操作簡單，目前已廣泛用于臨床。有研究表明中藥內(nèi)服配合自體表皮移植具有互補作用，一方面可控制病情，對機體進(jìn)行系統(tǒng)的治療，改善皮膚血液循環(huán)，提高成活率；另一方面可縮短治療吋間，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，因而取得了較好的療效。有關(guān)中藥內(nèi)服聯(lián)合口體表皮移植治療白瘢風(fēng)的臨床報道較多，主要歸納為以下

7、兒個方面：2.1中藥湯劑聯(lián)合自體表皮移植:陳大?采用自擬中藥治瘢方（由黃罠、當(dāng)歸、白術(shù)、制首烏、早蓮草等組成）配合口體表皮移植治療口瘢風(fēng)20例，同時將單純進(jìn)行自體表皮移植的23例口瘢風(fēng)患者作為對照組，結(jié)果治療組總有效率達(dá)88.78%,對照組為67.68%。曹雪輝等采用內(nèi)服中藥（女貞了、旱蓮草、丹參、北罠、首烏、菟絲了等）聯(lián)合表皮移植治療本病26例，患者69%的受皮區(qū)出現(xiàn)均勻色素斑。宋文英等n鉗采用活血祛風(fēng)、祛瘀的中藥（主要由防風(fēng)、荊芥、旱蓮草、蒼耳了、補骨脂等組成）內(nèi)服結(jié)合口體表皮移植治療口瘢風(fēng)28例（治療組），并用單純自體表皮移植患者12例

8、作為對照，結(jié)果治療組療效優(yōu)于對照組。葉俊儒等采用自體表皮細(xì)胞移植聯(lián)合中藥（在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上分為兩型：氣血不和型約用刺瘓藜、丹皮、赤芍、生地、當(dāng)歸等；經(jīng)絡(luò)阻滯型藥用