活血效靈丹加減治療外傷后頭痛72例療效觀察

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1、活血效靈丹加減治療外傷后頭痛72例療效觀察吳伯宏(甘肅省武威市涼州醫(yī)院急救中心733000)【中圖分類號】R268【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)23-0396-02【摘要】目的觀察活血效靈丹加減治療外傷后頭痛的療效。方法將72位患者隨機分為觀察組36例，給予活血效靈丹加減治療。對照組36例，給予鹽酸氟桂利嗪加谷維素治療。結(jié)果治療組總有效率94.4%,對照組總有效率83.3%。結(jié)論活血效靈丹加減治療外傷后頭痛的療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】外傷后頭痛活血效靈丹鹽酸氟桂利嗪外傷后頭痛是指頭部受外力打擊或碰撞后遺留的以頭痛為主要表現(xiàn)的臨床病癥，頭痛多集中在受傷一側(cè)，也

2、可為全頭痛，可為搏動性或重壓感頭痛,頭痛可為持續(xù)性，也可為階段性疼痛，頭痛可因精神因素、體力勞動、光、聲等刺激加重。木病若治療不當或治療不及時，往往會纏綿不愈，反復發(fā)作，并可伴隨頭暈、失眠、健忘、甚至可導致患者精祌、行為異常等。嚴重影響患者的生活和工作，筆者在近3年的臨床中，選用活血效靈丹加減治療外傷后頭痛，療效顯著，現(xiàn)報道如下：1.臨床資料1.1一般資料木組患者72例，均為我院急診科在2010年1月至2012年12月期間主治的外傷后頭痛患者。其中：男42例，女30例，年齡在13-72歲。兩組間性別、年齡、病情輕重等方面均無顯著性差異(p>0.05),兵有可比性。兩組一般情

3、況比較無顯著性差異。1.2方法將患者分為2組：治療組36例，對照組36例。治療組活血效靈丹加減治療?；A(chǔ)方：當歸15g、丹參15g、乳香15g、沒藥15g、川芎10g、劉寄奴10g、每Id—劑，水煎取汁200ml,分早、晚兩次U服。同吋按頭痛的部位不同加入引經(jīng)藥物，巔頂痛者加藁本；兩側(cè)痛者加柴胡；前額痛者加白芷；頭后痛者加羌活；胃氣不和，惡心、嘔吐者加藿香、生姜、半夏；耳鳴重者加石菖蒲、磁石；陽明腑實，脘腹脹滿，便秘，舌苔黃膩者加生大黃；病久氣虛者加黃芪、黨參；病程較長瘀阻較重者加全蝎、蜈蚣；奮熱者加菊花、黃芩；有寒者加桂枝、細辛；失眠健忘者加酸棗仁、柏子仁；對照組鹽酸氟桂利嗪1

4、0mg,每晚1次，口服，谷維素3Omg，3次/日，口服治療。1.3療效評定標準治愈：臨床癥狀完全消失，能從事正常工作；顯效:頭痛程度顯著減輕，持續(xù)時間縮短，伴隨癥狀基本消失；無效：頭痛癥狀改善不明顯，繼續(xù)治療無進展。1.結(jié)果兩組患者臨床治療效果比較：治療組治愈26例，顯效8例，無效2例，總有效率94.4%;對照組治愈16例，顯效14例，無效6例，總冇效率83.3%。兩組療效比較，P值<0.05,有顯著性差異。結(jié)果顯示血效靈丹加減治療外傷后頭痛比鹽酸氟桂利嗪加谷維素治療療效明顯。見表1表1兩組療效比較[n(%)]2.討論祖國醫(yī)學認為頭為諸陽之會,清陽之府，又為髓海所在，五臟精

5、華之血，六腑清陽之氣皆上注于此。頭部因位置的關(guān)系易受外傷，頭部受外力打擊或碰撞,髓海受損，清陽阻遏，瘀血滯留脈絡(luò)，影響氣機通暢，氣滯血瘀，不通則痛?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學·頭痛》指出：“外傷跌仆，久病入絡(luò)，氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻，不通則痛”，把外傷史作為頭痛證的辯證要點[1],故外傷頭痛以氣血瘀阻不通為病者多見?；钛ъ`丹出自古代醫(yī)學家張錫純的《醫(yī)學哀中參西錄》，活血效靈丹中，當歸活血養(yǎng)血，丹參助當歸以加強活血祛瘀之力，乳香、沒藥活血祛瘀、通竅行氣，方中加川芎，辛溫，擅疏通，上行頭目，下行血海，為血中之氣藥,現(xiàn)代藥理研宄，川芎對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)靜作用，能改善血管舒縮功能，降低血

6、管阻力，促進血液循環(huán)，從而達到止痛0的，劉寄奴，專入血分，破血通經(jīng),為跌打損傷之良藥。同吋在治療過程中，根據(jù)頭痛部位的不Ml,選用不同的引經(jīng)藥物，長驅(qū)直入，引到藥物直達病所，諸藥合用，使氣血各有所歸，共奏活血化瘀，行氣止痛之功。現(xiàn)代藥理研究證實，活血化瘀中藥具有抗感染、止痛、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫等作用。當然活血化瘀法亦冇并發(fā)出血之弊，不適用于急性期，而僅適用于恢復期及后遺癥期［2】，而顱腦外傷后亦存在遲發(fā)性出血的可能，故活血效靈丹應(yīng)在顱腦損傷3天后，復查透露CT無異常，而患者頭痛明顯，才加以使用。臨床上，頭顱外傷后引起的頭痛，往往纏綿難愈，反復發(fā)作，常常冇個別人產(chǎn)生悲觀情緒，因

7、此，在治療必須注意患者的思想情況，適當給予抗抑郁的藥物，冋吋鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。經(jīng)過3年的臨床，活血效靈丹加減治療外傷后頭痛，療效明顯，組方合理，值得臨床推廣。參考文獻［1］張怕臾，中醫(yī)內(nèi)科學［M］.上海：上?？茖W技術(shù)出版社.1985:201.［2］李偉華.缺血性腦梗塞早期中醫(yī)的治療探索.陜西中醫(yī)函授，1999(1):24.