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《采用陰道超聲對異位妊娠診斷的臨床價(jià)值分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、采用陰道超聲對異位妊娠診斷的臨床價(jià)值分析義烏市義亭中心衛(wèi)生院浙江義烏322005【摘要】目的：分析異位妊娠病人進(jìn)行陰道超聲的診斷方法的意義。方法:隨機(jī)抽取2015年1月到2016年1月就診的100名患有異位妊娠的病人，命名是研究組。該組病人都分別通過陰道的超聲（TVS）、腹部的超聲（TAS）和病理檢查三種診斷方法，比較TVS和TAS的診斷效果。隨機(jī)抽取100名正常的參與體檢的懷孕女性，命名是對照組。結(jié)果?.在診斷盆腔積液和假孕囊時(shí)，TVS的診斷準(zhǔn)確率（98.00%）與TAS（86.00%）相比，明顯增加（P<0.05）。研究組病人的子宮內(nèi)膜的厚度與對照組相比，明顯減少（P<0.0
2、5）。子宮和螺旋動(dòng)脈的RI與對照組女性相比，明顯增加（P<0.05）。結(jié)論:TVS對異位妊娠疾病的診斷準(zhǔn)確率較TAS明顯增加，而且TVS診斷的安全性高，診斷效率高、操作方便快捷，沒有創(chuàng)傷、病人沒有痛苦和診斷的壓力，診斷次數(shù)沒有限制，值得臨床應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】陰道超聲診斷；異位妊娠；價(jià)值【中圖分類號】R714.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）15-013-01異位妊娠是一種因輸卵管炎癥導(dǎo)致的病人的受精卵沒有進(jìn)入子宮，在宮腔外就著床并繼續(xù)發(fā)育的異常妊娠性疾病[1],即宮外孕，是婦產(chǎn)科的常見病，死亡率為妊娠致死量的1/10[2]。該病及時(shí)準(zhǔn)確的診斷可增加治愈
3、概率和病人的生育能力。普通的超聲診斷方法局限性大，準(zhǔn)確率低，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，陰道超聲技術(shù)步入臨床。為了確定異位妊娠病人進(jìn)行陰道超聲的診斷方法的意義，木文將100名異位妊娠的病人與健康人進(jìn)行比較，結(jié)果如下。1一般資料及方法1.1一般資料隨機(jī)抽取2015年1月到2016年1月就診的100名患有異位妊娠的病人，即研究組。隨機(jī)抽取100名正常的參與體檢的女性，命名是對照組。研究組的100名病人中冇64名是初產(chǎn)孕婦，36名是經(jīng)產(chǎn)孕婦，其年齡是26到44歲，平均值(29.00±3.9)歲，懷孕次數(shù)是1到5，平均值是(1.7±0.3),生產(chǎn)的次數(shù)是1到3，平均值
4、(0.8±0.1)，出血持續(xù)4至21d,平均值是(14.8±3.3)do病人尿常規(guī)的檢測結(jié)果是HCG陽性，停經(jīng)持續(xù)33至91d，平均值是(47.2±4.5)do所奮病人都出現(xiàn)腹部疼痛和陰道部位的無規(guī)律的出血癥狀，由病理組織檢查方法確診，簽定知情冋意書。對照組的健康懷孕的女性，年齡是24到41歲，平均值(28.8±3.5)歲，懷孕的次數(shù)是1到4，平均值(1.8±0.2),生產(chǎn)的次數(shù)是1到3，平均值(0.9±0.2)o兩組研究對象的年齡、懷孕次數(shù)和生產(chǎn)次數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，研究成立
5、。1.2方法兩組研宄對象都分別通過陰道的超聲(TVS)、腹部的超聲(TAS)和病理檢查三種診斷方法，使用同一廠家和型號的彩超儀，選擇冋一資深的超聲醫(yī)師操作。檢測時(shí)探頭的頻率是6.5赫茲［3］。待檢測者保持膀胱充盈的狀況，俯臥體位，由腹部的縱向、橫向和斜向，掃描查探子宮內(nèi)膜的厚薄、子宮的大小、附件的情況、黃體的囊腫情況和假性的孕囊情況。診斷結(jié)束告知其排尿。然后進(jìn)行TVS，探頭深入陰道掃描腹腔的腫塊情況、子宮腔的微小變化情況和血流指標(biāo)。最后，統(tǒng)計(jì)診斷數(shù)據(jù)，得出阻力指數(shù)，比較TVS和TAS的診斷效果。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0軟件將診斷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)，P&
6、lt;0.05則認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著。2結(jié)果2.1陰道超聲診斷結(jié)果研究組病人的子宮內(nèi)膜的厚度(1.02±0.21cm)與對照組(1.50±0.20cm)相比，明顯減少(P<0.05)。子宮和螺旋動(dòng)脈的RI(0.99±0.01,0.88±0.03)與對照組女性(0.73±0.02，0.61±0.03)相比，明顯增加(P<0.05)。2.2診斷效果比較在診斷盆腔積液和假孕囊吋，TVS的診斷準(zhǔn)確率(98.00%)與TAS(86.00%)相比，明顯增加(P<0.05)o3討論異位妊娠作為婦產(chǎn)科的常見
7、疾病，沒冇明顯典型的癥狀，腹部超盧的診斷方法確診的難度大。而陰道超聲則不需要膀胱的充盈，診斷方便快捷，便于急診。且探頭的分辨力強(qiáng)，可避免腹腔阻礙，保證圖像的高清晰度和可靠度。陰道超聲的錯(cuò)診是因?yàn)椴∪说淖甜B(yǎng)細(xì)胞使血管內(nèi)壁向外膨脹，造成假性的血管瘤[4】。為了防止誤診的發(fā)生，診斷吋需將孕囊的觀察與子宮和螺旋的動(dòng)脈血流指標(biāo)結(jié)合分析。總體而言，TVS的異位妊娠的診斷準(zhǔn)確率高，安全性高，診斷效率高、操作方便快捷，沒有創(chuàng)傷、病人沒有痛苦和診斷的壓力，診斷次數(shù)沒有限制，值得臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[
